történelmileg a glaukómát olyan betegségként azonosították, amelyben a szem erős vagy kemény volt a magas szemnyomás miatt. Az orvosok azonban fokozatosan megértették, hogy a glaukóma akkor is előfordulhat, ha a szemnyomás normális, ami néha megnehezíti a diagnosztizálást. Manapság a szemnyomást a glaukóma fő kockázati tényezőjének tekintik, de nem szerepel a szembetegség meghatározásában. A szemnyomás-szabályozás szintén fontos szerepet játszik a glaukóma kezelésében., A szemnyomás csökkentése az egyetlen kezelés, amely jelenleg van, akár gyógyszerek, lézer vagy műtét révén.
mi tekinthető magas szemnyomásnak?
a glaukóma számos formája esetén a szemnyomás magas. Mi tekinthető “túl magasnak”? A betegek folyton ezt kérdezik tőlem, és azt mondom, attól függ.
először is tudjuk, hogy statisztikailag a 21 Hgmm (higany milliméter) feletti szemnyomás nem túl gyakori az általánosan egészséges populációban., Azt is tudjuk, hogy a szemnyomás általában növekszik, ahogy öregszünk, mivel a vízelvezető rendszer nem működik is.
másodszor, tudjuk, hogy az egészséges látóideg képes ellenállni a magasabb szemnyomásnak, mint az egészségtelen látóideg. Például azoknál a betegeknél, akiknek látóidegei vannak, előrehaladott betegség jeleivel, valószínűleg alacsonyabb szemnyomásra van szükségük a glaukóma súlyosbodásának megelőzése érdekében.
harmadszor, a látóideg “túl magas” szemnyomását néha az idő múlásával határozzák meg., Tegyük fel, hogy a szemnyomás csökkentése érdekében szemcseppel kezdi a kezelést, és 20 százalékkal csökkenti a szemnyomást. A glaukóma azonban lassan halad. Ebben az esetben, annak ellenére, hogy a kezdeti szemnyomás-csökkentő, a szemész lehet meghatározni, hogy ez az új alsó szemnyomás még mindig “túl magas”, és a szemed kell, hogy még alacsonyabb szemnyomás.
végül fontos felismerni, hogy a glaukóma leggyakoribb formájával, az elsődleges nyitott zugú glaukómával rendelkező betegek többsége emelkedett szemnyomással rendelkezik, de nem érez fájdalmat., A glaukómát gyakran “csendes látótolvajnak” nevezik, mivel a betegeknek csak a betegség késői szakaszában vannak tünetei, amikor központi látásvesztést észlelnek.
glaukóma “normál” szemnyomással
a glaukóma egy másik formáját normál feszültségű glaukómának nevezik. Ha valakinek normális feszültsége vagy normál nyomású glaukómája van, a szemnyomását soha nem rögzítették 21 Hgmm felett, mégis még mindig látóideg-károsodásuk van. Ez azt jelenti, hogy a szemnyomás soha nem volt nagyobb, mint 21 Hgmm?, Ezt nehéz megmondani, mivel egyetlen szemnyomás-mérés egy adott napon a szemész irodájában egy apró “pillanatkép” arról, hogy mi a szemnyomás.
a normál feszültségű glaukómában szenvedő betegeknél úgy gondolják, hogy érzékenyebb látóidegek vannak, oly módon, hogy normál szemnyomás esetén a látóideg lassan degenerálódik. Sőt, annak ellenére, hogy a szemnyomás “normális”, a kezelés ugyanaz: a szemnyomás csökkentése gyógyszerekkel, lézerrel vagy műtéttel., A normál feszültségű glaukómában szenvedő betegeknél a szemnyomás csökkentése a jól megtervezett randomizált klinikai vizsgálatokban, beleértve az együttműködő normál feszültségű glaukóma vizsgálatot (CNTGS), lassította a glaukóma progresszióját. A CNTGS volt az első ilyen jellegű vizsgálat, amely kimutatta, hogy a szemnyomás 30%-os csökkenése csökkentette a betegség progresszióját normál feszültségű glaukómában szenvedő betegeknél.
célzás a cél
egy kifejezés lehet hallani a szemész megvitatása a ” cél szemnyomás.”Ez egy olyan cél szemnyomásra utal, amelyet a szemész úgy véli, hogy megakadályozza a glaukóma romlását., Nincs mágikus formula, de ez a látóideg állapotán, a látótér tesztjeinek eredményein és a szemész klinikai megítélésén alapul, többek között. Ez egy jó cél, hogy, de ez nem az egyetlen tényező, hogy fontolja meg. És annak ellenére, hogy lehet, hogy van egy cél szemnyomás, fontos felismerni, hogy egyetlen szemnyomás mérés az irodában nem igazán tükrözi, hogy mi a szemnyomás átlagosan, napról napra, hétről hétre, vagy hónapról hónapra.,
végül a célszemnyomás idővel változhat attól függően, hogy mennyire stabil a glaukóma. Például, ha hosszú ideig stabil volt, a szemész nem feltétlenül érinti a szemnyomás mérését, amely kissé meghaladja a célt. Valóban, a szemnyomás változhat attól függően, hogy a napszak, amikor cseppentve az utolsó adag szemcsepp (ha a gyógyszeres kezelés), a stressz szint, valamint egyéb tényezők., Másrészt, ha továbbra is bizonyítják, romló glaukóma annak ellenére, hogy a cél, szem nyomás, a szemész dönthet úgy, hogy felülvizsgálja a cél a nyomás, hogy egy még alacsonyabb cél.
források:
- glaukóma eszközkészlet (információ a glaukóma megértéséhez és kezeléséhez)
- szakértői információk a glaukómáról (cikkek)
- nemzeti glaukóma kutatási jelentés (hírlevelek)
- mi a normál szemnyomás? (Q & A)
- elsődleges nyílt zugú glaukóma (cikk)
- hogyan mérik a szemnyomást?, (Cikk)
- a glaukóma szemvizsgálata (cikk)
- normál feszültségű glaukóma (cikk)
- szem magas vérnyomás és glaukóma (cikk)
- glaukóma és a szem vízelvezető rendszerének fontossága (cikk)
- mi a glaukóma”gyanús”? (Cikk)
- elsődleges nyílt zugú glaukóma (cikk)
Vélemény, hozzászólás?