Ha az ER-Fázisú 1 – Autoimmun Encephalitis:
Az első fázisban a betegség nem specifikus előjele fázis influenza-szerű tünetek, amelyek közé tartozik a fejfájás, láz, hányinger, hányás, hasmenés, vagy felső légúti tünetek, alacsony láz, izomfájdalom, valamint a fáradtság.
lehet kezelni IV folyadékok kiszáradás, gyógyszeres hányinger és esetleg gyógyszeres fejfájás. Ez az alap ” vegyél be két aszpirint és hívj fel reggel.”kezelés., A beteg stabilizálódott, majd hazaengedték.
ha az autoimmun Encephalitis 2. fázisában az ER – be megy:
a második fázist neurológiai és pszichiátriai tünetek jellemzik. Felnőtt betegek gyakran mutatnak nyílt először pszichózis különböző kombinációi pszichomotoros agitáció, téveszmék, katatónia, erőszak, agresszió. Az akaratlan izommozgások, amelyek leggyakrabban az arc dyskinesia, szinte univerzálisak a leggyakoribb autoimmun encephalitisben, ANMDARE-ben, és jelen lehetnek ebben a fázisban, vagy először megjelenhetnek a harmadik fázisban., Úgy tűnik, nagyon valószínű, hogy ezek a betegek át egy Sürgősségi Osztály, de sajnos sok esetben a jelentések Autoimmun Encephalitis leírni beteg, aki bemutatta, hogy egy orvos, a második fázisban pedig diagnosztizáltak vagy szerves vagy gyógyszer-indukálta pszichotikus zavarok, bipoláris zavar, vagy lehetséges, skizofrénia, ha a beteg kora egybeesik a kezdete azoknak a mentális betegségek. Pszichiátriai intézményekre utalnak.
a sürgősségi osztály a 2. fázis alatt általában bevallja a pszichiátriának, és felteszi a kérdést: “Ki adott ketamint ennek a betegnek?,”
ennek oka a nyílt pszichózis disszociatív állapota, amely “hasonló a ketamin által kiváltott állapothoz”. Az orvost arra képezték ki, hogy keresse meg a leggyakoribb okot, és nem értékeli a központi idegrendszerben előforduló encephalitist és esetleges gyulladást.
a ketamin használatának jelei annyira hangsúlyosak, hogy nagyon nehéz kihagyni őket. Ezért az a személy, aki visszaél a ketaminnal, aki nem akarja, hogy a családtagok tudják, valószínűleg visszaélnek a kábítószerrel a család szem elől. Nagyon gyakran használják, mint egy fél gyógyszer, vagy lehet használni elszigetelten.,
A ketamin torzítja az észlelést, alacsonyabb dózisokban pedig egyfajta mellowness. A felhasználó úgy fogja érezni, hogy nincs kontrollja önmagától, és kisebb vagy nagyobb mértékben elhatárolódik a testétől. A felhasználó hallucinációkat is tapasztalhat, hasonlóan az LSD-t használó személyhez. Mivel a tünetek nem tartósak, az a személy, aki a kábítószert egy partin használja, felépülhetett, mire hazaér. Az autoimmun encephalitisben szenvedő beteg esetében a tünetek gyorsan ingadozhatnak., A család és a barátok jelenthetik a tünetek “gyantázását és fogyását”, ami arra utalhat a sürgősségi osztálynak, hogy az epizód kábítószer okozta.
az orvosok egyik kihívása, akik először látják a beteget, amikor kialakulnak, az, hogy az autoimmun encephalitis utánozza ezeket a gyakori mentális betegségeket vagy a kábítószerrel visszaélő személy megjelenését., Ezen okok miatt, valamint az a tény, hogy autoimmun encephalitis nem jól felismert belül az orvosi közösség, vagy még ritka helyett alatt felismerte, hogy szenvedő betegek gyakran küldött haza, anélkül, hogy egy neurológiai vizsgálatot vagy neurológus hívták segítségül. Általában elbocsátják őket a sürgősségiről, és azt mondják nekik, hogy kövessék nyomon egy pszichiátert, vagy pszichiátriai intézményben pszichiátriai betegként fogadják el őket. Túl gyakran az autoimmun encephalitisben szenvedő betegeket pszichiátriai tartásra helyezik, amely most megakadályozza a további neurológiai értékeléseket., A bipoláris vagy skizofrén, első alkalommal pszichózissal diagnosztizált betegek jogilag elkötelezettek, ahol kezeletlenek maradnak, és a betegség előrehaladhat. Katatónia, alacsony tudatállapot és kóma fordulhat elő, ami visszafordíthatatlan agykárosodáshoz és esetleges halálhoz vezethet, ha pontos orvosi diagnózis és kezelés nem fordul elő.
Ha a kezem alatt 3. Fázis – az Autoimmun Encephalitis:
A 3 fázis, a betegek gyakran jelen kóros vagy ingadozó vérnyomás (hemodinamikai instabilitás), mind hypoventilation/hypoxia., Ismét a betegek valószínűleg jelen vannak az ED-ben ebben a szakaszban, akár otthonról, akár pszichiátriai intézményről.
a sürgősségi osztály kijelenti: “orvosilag már nem tisztítható.”
Sajnos, a diagnózis nem könnyű, hogy szükséges egy képzett, Sürgősségi Szakorvos, Neurológus vagy Pszichiáter ugratta ki ezt a diagnózist, külön minden mögöttes már meglévő pszichiátriai betegségben. Mint ilyen, a betegségben szenvedő betegek előrehaladhatnak a korábbi pszichiátriai bemutatón egy neurológiai bemutatón.,
a betegség előrehaladtával a betegek csaknem fele tartós intenzív tartózkodást és gépi lélegeztetést igényel. Sokan autonóm diszregulációt (zavarokat, rendellenességeket) alakítanak ki, például tachycardia, bradycardia, magas vérnyomás, hipotenzió, láz vagy hipotermia vagy hipertermia kombinációi. Dyskinesia, hipernyál, amely zavarhatja a légutak kezelését, nem emlékszik az eseményekre, szintén gyakori a roham kialakulása, mint a motoros aktivitás, bár az EEG általában nem mutat az epilepsziás aktivitással összhangban álló változásokat., Enyhe neurológiai tünetek, például arcrángás, valamint katatónia, rohamok, mutizmus vagy extrapiramidális tünetek kialakulása antipszichotikus szerre helyezve.
Vélemény, hozzászólás?