Sintomi e Fasi

Se si va al pronto soccorso durante la Fase 1 di Encefalite Autoimmune:

La prima fase della malattia è aspecifica fase prodromica con sintomi influenzali, che includono mal di testa, febbre, nausea, vomito, diarrea o sintomi del tratto respiratorio superiore, febbre bassa, dolori muscolari e stanchezza.

Si può essere trattati con fluidi IV per la disidratazione, farmaci per la nausea e, eventualmente, farmaci per il mal di testa. E ‘ il tuo “Prendi due aspirine e chiamami domattina.” trattamento., Il paziente è stabilizzato e dimesso per la casa.

Se si va al pronto soccorso durante la fase 2 – di encefalite autoimmune:

La seconda fase è caratterizzata da sintomi neurologici e psichiatrici. I pazienti adulti mostrano spesso una psicosi palese per la prima volta con diverse combinazioni di agitazione psicomotoria, deliri, catatonia, violenza e aggressività. Movimenti muscolari involontari che sono più spesso discinesia facciale, è quasi universale nella più comune encefalite autoimmune, ANMDARE, e può essere presente in questa fase o può apparire prima durante la fase tre., Sembra molto probabile che questi pazienti passano attraverso un Dipartimento di Emergenza, e purtroppo molte segnalazioni di casi di Encefalite Autoimmune descrivere i pazienti che presentavano un medico nella fase due e sono stati diagnosticati con organici o indotta da farmaci per i disturbi psicotici, disturbo bipolare o possibile schizofrenia se l’età del paziente coincide con l’insorgenza di tali malattie mentali. Si riferiscono a istituzioni psichiatriche.

Il dipartimento di emergenza di solito ammetterà lo psych durante la fase 2 e farà la domanda: “Chi ha dato a questo paziente ketamina?,”

Ciò è dovuto allo stato dissociativo di psicosi palese che è”simile a quello suscitato dalla ketamina”. Il medico è stato addestrato a cercare la causa più comune e non riesce a valutare l’encefalite e la possibile infiammazione che si verificano nel sistema nervoso centrale.

I segni dell’uso di ketamina sono così pronunciati che sono molto difficili da perdere. Per questo motivo, una persona che abusa di ketamina che non vuole che i membri della famiglia sappiano probabilmente abuserà del farmaco fuori dalla vista della famiglia. È usato molto spesso come droga del partito, o può essere usato nell’isolamento.,

La ketamina provoca distorsioni alle percezioni e, a dosaggi più bassi, una sorta di morbidezza. L’utente si sentirà fuori controllo di se stesso, e in misura maggiore o minore dissociato dal proprio corpo. L’utente può anche sperimentare allucinazioni simili a quelle di una persona che utilizza LSD. Poiché i sintomi non durano a lungo, la persona che usa il farmaco a una festa potrebbe essersi ripresa quando torna a casa. Per il paziente con encefalite autoimmune, i sintomi possono fluttuare rapidamente., La famiglia e gli amici possono segnalare un’ ceretta e calante ‘dei sintomi che possono indicare al pronto soccorso che frequentano che l” episodio è stato indotto da farmaci.

Una delle sfide dei medici che vedono per la prima volta il paziente quando si verifica l’insorgenza è che l’encefalite autoimmune imita queste comuni malattie mentali o l’aspetto di una persona che ha abusato di droghe., E ‘ per queste ragioni e il fatto che l’encefalite autoimmune non è ben riconosciuto all’interno della comunità medica o ancora pensato per essere raro, piuttosto che sotto riconosciuto, che i pazienti affetti sono spesso mandati a casa senza una valutazione neurologica o neurologo chiamato a consultare. Di solito vengono dimessi dal pronto soccorso e gli viene detto di seguire uno psichiatra o sono ammessi come pazienti psichiatrici in un istituto psichiatrico. Troppo spesso i pazienti con encefalite autoimmune sono messi su una presa psichiatrica che ora impedisce ulteriori valutazioni neurologiche., Mal diagnosticata come bipolare o schizofrenico con palese psicosi prima volta, devono affrontare diventando legalmente impegnati dove rimangono non trattati e la malattia è permesso di progredire. Catatonia, bassi livelli di coscienza e coma possono verificarsi portando a lesioni cerebrali irreversibili e alla morte finale se non si verifica una diagnosi medica accurata e un trattamento.

Se si va al pronto soccorso durante la fase 3 – di encefalite autoimmune:

Durante la fase 3, i pazienti spesso presentano pressione sanguigna anormale o fluttuante (instabilità emodinamica) e ipoventilazione/ipossia., Ancora una volta, è probabile che i pazienti si presentino a un ED in questa fase, da casa o da un istituto psichiatrico.

Il dipartimento di emergenza dichiara: “Medicalmente eliminato non più.”

Sfortunatamente, la diagnosi non è facile da fare e richiede un esperto, un medico di emergenza, un neurologo o uno psichiatra per prendere in giro questa diagnosi e separarla da qualsiasi condizione psichiatrica preesistente sottostante. Come tale, i pazienti con questa malattia possono progredire oltre la precedente presentazione psichiatrica in una presentazione più neurologica.,

Quando la malattia progredisce a questo stadio, quasi la metà di questi pazienti richiederà prolungati soggiorni in terapia intensiva e ventilazione meccanica. Molti sviluppano disregolazione autonomica (disturbi, anomalie) come combinazioni di tachicardia, bradicardia, ipertensione, ipotensione, febbre o ipotermia o ipertermia. Discinesia, iper salivazione che può interferire con la gestione delle vie aeree, nessuna memoria di eventi, anche comune è lo sviluppo di sequestro come attività motoria, anche se EEG in genere non mostra cambiamenti coerenti con l’attività epilettica., Lievi sintomi neurologici come spasmi facciali, catatonia, convulsioni, mutismo o sviluppo di sintomi extrapiramidali quando viene somministrato un agente antipsicotico.