Sintomas e Fases

Se você ir para o pronto-socorro durante a Fase 1 – de Encefalite auto-imune:

A primeira fase da doença é um inespecíficos fase prodrômica com sintomas semelhantes aos da gripe, que incluem dor de cabeça, febre, náuseas, vômitos, diarréia, ou sintomas do trato respiratório superior, febre baixa, dores musculares e fadiga.pode ser tratado com fluidos intravenosos para desidratação, medicação para náuseas e possivelmente medicação para dores de cabeça. É o básico: “toma duas aspirinas e liga-me de manhã.” tratamento., O paciente está estabilizado e liberado para casa.a segunda fase é caracterizada por sintomas neurológicos e psiquiátricos. Os doentes adultos apresentam frequentemente psicose aberta pela primeira vez com diferentes combinações de agitação psicomotora, delírios, catatonia, violência e agressão. Movimentos musculares involuntários que são mais frequentemente discinesia facial, é quase universal na encefalite auto-imune mais comum, ANMDARE, e pode estar presente nesta fase ou pode aparecer pela primeira vez durante a fase três., Parece muito provável que estes pacientes vão passar por um Departamento de Emergência, e, infelizmente, muitos relatos de casos de Encefalite auto-imune descrever pacientes que apresentaram para um médico na fase dois e foram diagnosticados com orgânicos ou induzida por drogas transtornos psicóticos, transtorno bipolar ou possível esquizofrenia se a idade do paciente coincide com o aparecimento dessas doenças mentais. Eles são encaminhados para instituições psiquiátricas.

O Departamento de emergência geralmente admite a psiquiatria durante a fase 2 e pergunta: “Quem deu cetamina a este doente?,”

This is due to the overt psychosis dissociative state that is “similar to that elicited by ketamine”. O médico foi treinado para procurar a causa mais comum e não consegue avaliar a encefalite e possível inflamação ocorrendo no sistema nervoso central.

os sinais de uso de cetamina são tão pronunciados que são muito difíceis de perder. Por esta razão, uma pessoa que abusa da cetamina que não quer que os membros da família saibam provavelmente abusará da droga fora da vista da família. É muitas vezes usado como uma droga de partido, ou pode ser usado isoladamente.,

cetamina causa distorções na percepção, e em doses mais baixas, uma espécie de suavidade. O Usuário se sentirá fora de controle de si mesmo, e em maior ou menor grau dissociado de seu corpo. O usuário também pode ter alucinações similares às de uma pessoa que usa LSD. Como os sintomas não são duradouros, a pessoa que usa a droga numa festa pode ter recuperado quando chega a casa. Para o doente com encefalite auto-imune, os sintomas podem flutuar rapidamente., A família e os amigos podem relatar uma “depilação e diminuição” dos sintomas que podem indicar ao Serviço de Urgências que o episódio foi induzido pela droga.

Um dos desafios dos médicos que vêem o paciente pela primeira vez quando ocorre o início é que a encefalite auto-imune imita estas doenças mentais comuns ou o aparecimento de uma pessoa que tenha usado drogas de forma errada., É por estas razões e o fato de que a encefalite auto-imune não é bem reconhecida na comunidade médica ou ainda se pensa ser rara ao invés de ser reconhecida, que pacientes que sofrem são frequentemente enviados para casa sem uma avaliação neurológica ou neurologista chamado para consultar. Normalmente, são dispensados das urgências e aconselhados a consultar um psiquiatra ou são admitidos como pacientes psiquiátricos numa instituição psiquiátrica. Com demasiada frequência, os doentes com encefalite auto-imune são submetidos a um controlo psiquiátrico que agora impede a realização de novas avaliações neurológicas., Diagnosticados como bipolares ou esquizofrênicos com psicose aberta pela primeira vez, eles enfrentam se tornar legalmente comprometidos onde eles permanecem sem tratamento e a doença é permitida a progredir. Catatonia, baixos níveis de consciência e coma podem ocorrer levando a lesões cerebrais irreversíveis e eventual morte se um diagnóstico médico preciso e tratamento não ocorrer. se for às urgências durante a fase 3 da encefalite auto-imune:

durante a fase 3, os doentes apresentam frequentemente pressão arterial anormal ou flutuante (instabilidade hemodinâmica) e hipoventilação/hipoxia., Mais uma vez, é provável que os doentes apresentem ED nesta fase, quer de casa quer de uma instituição psiquiátrica.

O serviço de emergência declara: “clinicamente eliminado não mais.”

Infelizmente, o diagnóstico não é um diagnóstico fácil de fazer e requer um Assistente de emergência qualificado, neurologista ou psiquiatra para provocar este diagnóstico e separá-lo de qualquer condição psiquiátrica subjacente pré-existente. Como tal, os pacientes com esta doença podem passar da apresentação psiquiátrica anterior para uma apresentação mais neurológica., quando a doença progride para esta fase, quase metade destes doentes necessitará de estadias prolongadas na UCI e ventilação mecânica. Muitos desenvolvem desregulação Autónoma (distúrbios, anomalias) tais como combinações de taquicardia, bradicardia, hipertensão, hipotensão, febre ou hipotermia ou hipertermia. Disquinesia, hiper salivação que pode interferir com o gerenciamento das vias aéreas, sem memória de eventos, também é comum o desenvolvimento de crises como a atividade motora, embora o EEG normalmente não mostra alterações consistentes com a atividade epiléptica., Sintomas neurológicos ligeiros tais como contracções faciais, bem como catatonia, convulsões, mutismo ou desenvolvimento de sintomas extrapiramidais quando colocados num agente antipsicótico.