tím, že Bryan T. Chambers, M. D.
Osteoartrózy (OA), všechny společné, je zákeřná a non-léčitelné onemocnění, při kterém chrupavky, které jsou přítomny na konci každé kosti v kloubu, nosí pryč, nebo se zhoršuje, v důsledku poranění, čas, pracovní podmínky nebo nadváhy. To způsobuje bolest, zánět a otok. Existuje několik způsobů léčby, které pomáhají zvládat celkovou bolest, ambulantní problémy a ztuhlost spojenou s osteoartrózou, známou také jako degenerativní onemocnění kloubů (DJD)., Účelem tohoto článku je informovat čtenáře o obecných možnostech léčby, které jsou k dispozici pro OA kyčle.
obecně řečeno, hip OA představuje jako bolest umístěnou ve slabinách a přední části stehna. Bolest na vnější straně kyčle je obvykle trochanterická bursitida v důsledku pádu, nárazu nebo změny ve způsobu chůze a obvykle nezahrnuje samotný kloub. Bolest začínající v hýždě a cestování po noze a do stehna a nohy je obvykle spojena s problémy bederní páteře, jako je bederní stenóza., Během Vaší návštěvy zkontrolujeme rozsah pohybu, sílu a pokusíme se reprodukovat bolest kyčle. Množství OA v kyčli určuje, jak daleko můžeme pohybovat kyčlí těmito pohyby a jak bolestivé jsou tyto pohyby. Zkontrolujeme rentgenové záření vaší pánve a hledáme množství prostoru mezi hlavou stehenní kosti (koule) a acetabulem (zásuvka). Prostor na rentgenu je chrupavka měkkých tkání, která pomáhá tlumit oba povrchy, když chodíte nebo se pohybujete. Nedostatek prostoru a přítomnost kostních ostružin, spolu s vaší fyzickou zkouškou, nám pomáhají určit závažnost vaší artritidy., Poté, co vyhodnotíme vaše rentgenové záření a provedeme fyzickou zkoušku, můžeme diskutovat o možnostech léčby.
možnosti Léčby pro každý typ OA, nejsou považovány za kurativní, spíše zmírnění bolesti, jako samotná nemoc nelze vyléčit, ale jen podařilo. Pokud jste nově diagnostikováni hip OA a v minulosti jste nezkoušeli žádnou léčbu, začneme nejprve nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID). Ty jsou více obyčejně známé jako ibuprofen, Advil a Motrin. Účinky těchto léků pomáhají při zánětlivém procesu způsobeném artritidou., Můžeme také vyzkoušet protizánětlivé léky na předpis v závislosti na individuálních okolnostech. Musíme zvážit další relevantní zdravotní problémy, než to zkusíme, jako je historie žaludečních vředů nebo předchozí operace bypassu žaludku, protože tyto protizánětlivé látky jsou těžké na žaludeční sliznici. Každý jedinec má specifické potřeby a obvykle užívá jiné léky, takže diskutujeme o interakcích a vedlejších účincích na základě vaší situace.
další léčbou, nebo ji můžeme spárovat s protizánětlivým použitím, je fyzikální terapie., Při fyzikální terapii doufáme, že posílíme svaly, vazy a šlachy spojené s pohybem kyčle a nohy. Čím silnější jste, tím více jste schopni pracovat přes tuhost a bolest. Formální fyzikální terapie je skvělý způsob, jak dosáhnout mírného zlepšení síly a mobility. Fyzioterapeuti byli vyškoleni, aby specificky pracovali na svalech a šlachách zapojených do ohýbání, prodloužení, přesunutí nohy od těla (únos) a přesunutí nohy směrem k tělu (adducting)., Jsme často žádáni o vodní nebo vodní terapie pro OA a cítí, že toto je jeden z nejlepších způsobů, jak pracovat na rozsahu pohybu, protože voda snižuje tlak na klouby a umožňuje pohyb ve více přirozeným způsobem bez bolesti. Terapie nemusí být vhodná pro všechny, protože osoby s těžkým onemocněním nemusí tolerovat zvýšenou aktivitu.
další léčbou, kterou často používáme v kolenním OA, jsou steroidní injekce do kyčelního kloubu. S těmito injekcemi doufáme, že zmírníme bolest a zánět., Steroidní injekce se velmi liší v účinnosti trvající kdekoli od šesti hodin do šesti měsíců. Když provádíme steroidní injekce do kyčle, děláme to ze dvou důvodů. První je nabídnout úlevu od bolesti. Druhým důvodem je obvykle pro diagnostické účely, což znamená, že někdy máme potíže s rozlišováním bolesti kyčle od bolesti zad. Pokud se steroidní injekce stará o vaši bolest několik hodin až několik dní, pak máte skutečně artritidu kyčelního kloubu. Pokud steroidní injekce nepomůže ani na pár hodin, pak možná bolest přichází ze zad, jak již bylo zmíněno dříve.,
poslední možností léčby je celková náhrada kyčelního kloubu (artroplastika). Celková artroplastika kyčle (THA) spočívá v nahrazení / resurfacingu kostních oblastí, ve kterých se chrupavka opotřebovala. Vnitřek acetabula, hip socket, je zabrousil přijmout náhradní kovový pohár. Uvnitř tohoto nového šálku je umístěna vložka vyrobená z řady různých materiálů, která nahrazuje opotřebovanou chrupavku. Materiál vložky se obvykle rozhoduje případ od případu, takže váš chirurg bude diskutovat o vašich konkrétních možnostech., Stehenní kosti, stehenní kosti, je pak připravena odstraněním hlavy a vystružování se uvnitř kostí za účelem získání femorální dřík a hlavu formulovat uvnitř nový držák a vložky. Jak již bylo zmíněno dříve, všechny tyto kusy mají různé velikosti a konfigurace, o nichž se rozhoduje případ od případu.
THA má vynikající výsledek přibližně 95% času tím, že nabízí úlevu od bolesti a obnovení pohybu ztraceného v procesu artritidy. Než přistoupíme k operaci, vždy se snažíme nejprve vyčerpat neinvazivní opatření k úlevě od bolesti., Pokud neinvazivní opatření, jako jsou perorální protizánětlivé látky, fyzikální terapie a injekce kortizonu, již nepomáhají, posledním krokem je náhrada kyčle. Dlouhověkost náhrady kyčelního kloubu se liší případ od případu podle věku, typu práce, kterou člověk vykonává, a dalších zdravotních problémů. Pokud v současné době trpíte některým z těchto příznaků, diskutujte o svých možnostech se svým chirurgem dnes.
Napsat komentář