Hvis du har samtaler med din læge om gør intrauterin insemination (IUI) eller in vitro befrugtning (IVF), hører du sandsynligvis et bestemt ord komme op igen og igen (og det kan eller måske ikke give dig nogle alvorlige hjertebanken)., Du kender den ene: tvillinger. da begge procedurer kan involvere flere æg eller embryoner, er chancerne for at blive gravid med flere babyer højere end din gennemsnitlige opfattelse—men vi er her for at fortælle dig, at a) Det er nok ikke så højt som du tror og B) Du kan helt håndtere det, fordi du allerede er kommet så langt, og du er en total chef (duh).
bliver du nødt til at købe to gange antallet af bleer? Måske kan vi ikke forudsige fremtiden. Men vi kan fortælle dig, at din graviditet ikke bliver foder til et grundlæggende kabel reality TV-Sho. (vi pinky sværger). Her er hvorfor!,
IUI faktisk bærer større tvillinger risiko…men det er ikke engang det store
Dr. Jane Frederik, reproduktive endokrinolog på HRC Frugtbarhed i Orange County, Californien, siger, at omkring 10% af IUI patienter vil blive gravide, og omkring 10% af de patienter, der vil få gravide med multipler. Det gør de samlede chancer temmelig lave, selvom der altid er mulighed for multipler med IUI, fordi behandlingen indebærer at tage medicin for at stimulere ægproduktionen., Dette øger dine chancer for at et æg bliver befrugtet med sæd—hvilket øger dine chancer for graviditet—men betyder også, at mere end et æg kan blive befrugtede under hele processen.
Her er hvorfor du ikke skal freak out, selvom: Dr. Frederick siger, at din læge vil overvåge dig, før du giver dig grønt lys til insemination for at sikre dig, at du ikke producerede for mange æg., De fleste læger vil annullere en IUI cyklus, hvis en patient har 3 eller flere follikler, så mens du kunne i teorien blive gravid med tvillinger, en ansvarlig læge, der ikke vil sætte dig i en situation, hvor du kunne have trillinger, eller kvintoler, eller—gisp!—octuplets.
hvad hvis jeg planlægger at gøre IVF?
faktisk er der ikke så meget tilbage til tilfældighederne med IVF sammenlignet med IUI; du har mere kontrol over befrugtningsprocessen. (Nå, teknisk set er din læge den, der har kontrol, men du ved hvad vi mener.) Dr., Frederick siger, at når dine høstede æg er blevet befrugtet som forberedelse til IVF, har du valget om kun at overføre et embryo, hvilket eliminerer chancerne for ved et uheld at afvikle med mere end en baby.
vent. Reducerer ikke kun implantering af et embryo mine chancer for at afvikle med nogen baby overhovedet?
det er ikke nødvendigvis sandt længere, takket være noget, der hedder pre-implantation genetic screening (pgs), som hjælper reproduktive endokrinologer med at bestemme, hvilke embryoner der mest sandsynligt vil udvikle sig til graviditeter., Dette fremskridt inden for assisteret Reproduktionsmedicin reducerer behovet for at sætte 5 eller 6 embryoner tilbage i livmoderen under IVF.
med PGS kan din kliniks laboratorium genetisk teste hvert embryo for at se, hvilket er det sundeste. Dette mindsker risikoen for multipler, samtidig med at chancen for en vellykket implantation med et sundt embryo øges.
Hvornår kan min læge anbefale at overføre mere end et embryo?,
Vi har lige fortalt dig, at genetiske test har elimineret behovet for en “lad os overføre så mange embryoner som muligt og se, hvor mange stick” – tilgang til IVF, men er der nogensinde en tid, hvor din læge kan stadig ønsker at overføre mere end et foster?
Ja—selvom det ikke er ofte og bestemt ikke for alle. Ifølge Dr. Daniel Kort, en reproduktiv endokrinolog, der praktiserer på Ne .ay Fertility i Ne.York City, er den overvældende tendens i USA i de sidste flere år enkelt embryooverførsel (to embryoner, ma.).,
“i 2019 overfører jeg næsten aldrig mere end to embryoner,” siger han. “Vores mål er singleton graviditeter, fordi størstedelen af tvillinger klarer sig godt, men antallet af mødre-og føtalkomplikationer er stadig større.”
Det er sagt, Dr. Kort beskriver de tidspunkter, hvor din læge kan anbefale at overføre mere end et foster:
- Når kvaliteten af IVF embryoner, der er lavere eller mindre tilbøjelige til at resultere i graviditet
- Når embryoner, der ikke var genetisk testet, så der er en vis usikkerhed om deres kvalitet inden overførsel
- Når en patient er en ældre, dvs, over 40
- Når mere end ét af disse kriterier er opfyldt på samme tid (ligesom hvis en kvinde er over 40, og embryoet kvalitet er ikke stjernernes)
De sundhedsmæssige risici ved IUI eller IVF tvillinger
Se, vi er her ikke for at skræmme dig, og din læge—der rent faktisk kender din sygehistorie—er absolut den bedste person til at rådgive dig om de specifikke problemer, du kan støde på, når du bærer multipla. Men du kom her for info, så vi vil give det til dig!,
den største sundhedsrisiko, når du har mere end en bolle i ovnen, er for tidlig fødsel, defineret som fødsel før 37 ugers svangerskab. Dette skyldes, at babyer født for tidligt, en.k.en. preemies, er mere tilbøjelige til at have fysiske problemer på både kort og lang sigt (der kan omfatte alt fra vejrtrækning problemer, hjerte fejl, og infektioner til cerebral parese, indlæringsvanskeligheder, og synet eller tab af hørelse). I henhold til March of Dimes kan visse fertilitetsbehandlinger også øge din risiko for at få en baby med lav fødselsvægt eller en med fødselsdefekter.
Dr., Frederick siger, for tidlig fødsel er 4 gange mere sandsynligt med tvillinger og 8 gange mere sandsynligt med multipler, så det er usandsynligt at du vil gå fuld-sigt, hvis du har mere end én baby. Alt dette sagt, mange preemies klarer sig helt fint, og en tidlig levering er ikke en garanti for, at dine babyer kan have sundhedsmæssige problemer.
er der noget jeg kunne gøre for at minimere disse risici?
Vi giver dig de dårlige nyheder først: ikke rigtig. Både Dr. Frederick og Dr., Kort siger, at den eneste rigtige “behandling”, så at sige, for de risici, der er forbundet med multipler, er forebyggelse—hvilket betyder, at når du officielt forventer dobbeltbundter af glæde, er der ikke meget, der kan gøres for at reducere risikoen for komplikationer.
nu for de gode nyheder. Når du begynder din fertilitetsbehandlinger, din læge vil arbejde, at hele forebyggelse vinkel temmelig hårdt, fordi de virkelig bare vil have dig til at have en sund enkelt graviditet.,
” mit mål er proaktivt at forsøge at forhindre en patient i at have multipla ved ikke at overføre mere end et embryo , annullere Clomid-cyklusser, hvis de ser farlige ud, og tilbyde intens rådgivning inden overførsler om risikoen for multipla,” siger Dr. Frederick.
hvad hvis jeg ikke rigtig har noget imod ideen om tvillinger?
Hej, vi får det. Hvis du taler om IUI eller IVF med din læge, har du sandsynligvis arbejdet virkelig hårdt og ventet meget lang tid på at få en baby., Det er slet ikke vanvittigt at være begejstret for muligheden for at rocke to søde små bambinos i dine arme i slutningen af denne komplicerede vej til forældreskab.
når det er sagt, vil du ikke spille det hurtigt og løs, når det kommer til en tvillinggraviditet; dit helbred er vigtigt, så sørg for at lytte til din læge anbefalinger, uanset hvad de er.
så dybest set siger du, at at gøre IUI eller IVF ikke vil gøre mig til Octomom.
Nope. Pyha, ikke?! (Du bliver nødt til at finde noget andet at basere din families reality Sho.på.,) Men alvorligt, tal med din doc, hvis du stadig er nervøs for at have tvillinger…de kan helt sikkert få dig til at føle dig bedre om oddsene.
Skriv et svar