Om du har samtal med din läkare om att göra intrauterin insemination (IUI), eller in vitro-fertilisering (IVF), du är förmodligen höra ett visst ord, kommer upp om och om igen (och det kan eller kan inte ge dig några allvarliga hjärtklappning)., Tvillingar.
eftersom båda procedurerna kan innebära flera ägg eller embryon är chanserna att bli gravid med flera barn högre än din genomsnittliga uppfattning—men vi är här för att berätta att a) Det är förmodligen inte så högt som du tror och b) Du kan helt hantera det, för att du redan har kommit så här långt och du är en total boss (duh).
måste du köpa dubbelt så många blöjor? Vi kanske inte kan förutse framtiden. Men vi kan berätta att din graviditet inte kommer att bli foder för en grundläggande kabel verklighet TV-show (vi pinky svär). Här är varför!,
IUI bär faktiskt större tvillingar risk…men det är inte ens så stor
Dr Jane Frederick, reproduktiv endokrinolog vid HRC fertilitet i Orange County, Kalifornien, säger cirka 10% av IUI patienter kommer att bli gravid och cirka 10% av dessa patienter kommer att bli gravid med multiplar. Det gör de övergripande chanserna ganska låga, men det finns alltid en möjlighet till multiplar med iui eftersom behandlingen innebär att man tar mediciner för att stimulera äggproduktionen., Detta ökar dina chanser att ett ägg befruktas med spermier-vilket ökar dina chanser till graviditet – men innebär också att mer än ett ägg kan befruktas under hela processen.
Här är varför du inte ska freak out, men: Dr.Frederick säger att din läkare kommer att övervaka dig innan du ger dig grönt ljus för insemination för att se till att du inte producerade för många ägg., De flesta läkare kommer att avbryta en IUI-cykel om en patient har 3 eller fler folliklar, så medan du i teorin kan bli gravid med tvillingar, kommer en ansvarig läkare inte att sätta dig i en situation där du kan ha trillingar eller kvintupletter eller—gasp!—åttlingar.
vad händer om jag planerar att göra IVF?
det finns faktiskt inte lika mycket kvar till chans med IVF jämfört med iui; du har mer kontroll över fertiliseringsprocessen. (Tja, tekniskt sett är din läkare den som har kontroll, men du vet vad vi menar.) Dr., Frederick säger att när dina skördade ägg har befruktats som förberedelse för IVF, har du valet att bara överföra ett embryo, vilket eliminerar risken att oavsiktligt avveckla med mer än en bebis.
vänta. Minskar inte bara implantering av ett embryo mina chanser att sluta med någon bebis alls?
det är inte nödvändigtvis sant längre tack vare något som kallas pre-implantation genetisk screening( PGS), vilket hjälper reproduktiva endokrinologer att bestämma vilka embryon som sannolikt kommer att utvecklas till graviditeter., Detta förskott i assisterad reproduktiv medicin minskar behovet av att sätta 5 eller 6 embryon tillbaka i livmodern under IVF.
med PGS kan din kliniklabb genetiskt testa varje embryo för att se vilket som är det hälsosammaste. Detta minskar risken för multiplar samtidigt som risken för en framgångsrik implantation med ett hälsosamt embryo ökar.
När kan min läkare rekommendera att överföra mer än ett embryo?,
vi sa just att genetisk testning har eliminerat behovet av en ”låt oss överföra så många embryon som möjligt och se hur många stick” – tillvägagångssätt till IVF, men finns det någonsin en tid när din läkare fortfarande vill överföra mer än ett embryo?
ja—även om det inte är ofta och definitivt inte för alla. Enligt Dr Daniel Kort, en reproduktiv endokrinolog som övar på Neway fertilitet i New York City, är den överväldigande trenden i USA under de senaste åren enkel embryoöverföring (två embryon, max).,
”i 2019 överför jag nästan aldrig mer än två embryon”, säger han. ”Vårt mål är singleton graviditeter, eftersom majoriteten av tvillingarna gör bra men frekvensen av moder-och fosterkomplikationer är fortfarande större.”
som sagt beskriver Dr Kort de tider då din läkare kan rekommendera att överföra mer än ett embryo:
- när kvaliteten på IVF-embryon är lägre eller mindre sannolikt att resultera i graviditet
- när embryon inte testades genetiskt, så det finns viss osäkerhet om deras kvalitet före överföring
- när en patient är äldre, d. v. s., över 40
- när mer än ett av dessa kriterier uppfylls samtidigt (som om en kvinna är över 40 och embryokvaliteten inte är stellar)
hälsoriskerna för IUI eller IVF—tvillingar
titta, vi är inte här för att skrämma dig, och din läkare—som faktiskt känner till din medicinska historia-är definitivt den bästa personen att rådgöra med dig om de specifika problem du kan möta när du bär multiplar. Men du kom hit för info, så vi kommer att ge det till dig!,
den största hälsorisken när du har mer än en bulle i ugnen är för tidig leverans, definierad som födelse före 37 veckors graviditet. Detta beror på att barn födda tidigt, Alias preemies, är mer benägna att ha fysiska problem både på kort och lång sikt (vilket kan inkludera allt från andningsproblem, hjärtfel och infektioner till cerebral pares, inlärningssvårigheter och syn eller hörselnedsättning). Enligt mars Dimes, vissa fertilitetsbehandlingar kan också öka risken för att ha en låg födelsevikt baby eller en med fosterskador.
dr., Frederick säger att för tidig födsel är 4 gånger mer sannolikt med tvillingar och 8 gånger mer sannolikt med multiplar, så det är osannolikt att du kommer att gå på heltid om du har mer än en bebis. Allt detta sagt, många preemies gör helt bra, och en tidig leverans är inte en garanti för att dina barn kan ha hälsoproblem.
finns det något jag kan göra för att minimera dessa risker?
vi ger dig de dåliga nyheterna först: inte riktigt. Både Dr Frederick och Dr., Kort säger den enda riktiga ”behandlingen”, så att säga, för de risker som är förknippade med multiplar är förebyggande—vilket innebär att när du officiellt förväntar dig dubbla buntar av glädje finns det inte mycket som kan göras för att minska risken för komplikationer.
nu för de goda nyheterna. När du börjar din fertilitet behandlingar, din läkare kommer att arbeta hela förebyggande vinkel ganska hårt, eftersom de verkligen bara vill att du ska ha en hälsosam enda graviditet.,
”mitt mål är att proaktivt försöka hindra en patient från att ha multiplar genom att inte överföra mer än ett embryo, avbryta Clomidcykler om de ser farliga ut och erbjuda intensiv rådgivning före överföringar om riskerna med multiplar”, säger Dr. Frederick.
vad händer om jag inte riktigt har något emot tanken på tvillingar?
Hej, vi får det. Om du pratar om IUI eller IVF med din läkare, har du förmodligen arbetat riktigt hårt och väntat en riktigt lång tid att få barn., Det är inte galet alls att vara upphetsad över möjligheten att rocka två söta små bambinos i dina armar i slutet av denna komplicerade väg till föräldraskap.
som sagt, du vill inte spela det snabbt och löst när det gäller en tvillinggraviditet; din hälsa är viktig, så se till att du lyssnar på din läkares rekommendationer, vad de än är.
så i grund och botten säger du att om du gör IUI eller IVF kommer jag inte att bli Octomom.
Nej. Skönt, eller hur?! (Du måste hitta något annat att basera din familjs dokusåpa på., Men allvarligt, prata med din läkare om du fortfarande är nervös för att ha tvillingar … de kan definitivt få dig att må bättre om oddsen.
Lämna ett svar