Wenn Sie Gespräche mit Ihrem Arzt über intrauterine Insemination (IUI) oder In-vitro-Fertilisation (IVF) führen, sie hören wahrscheinlich immer wieder ein bestimmtes Wort (und es kann zu ernsthaften Herzklopfen führen oder auch nicht)., Sie kennen den einen: Zwillinge.
Da beide Verfahren mehrere Eier oder Embryonen beinhalten könnten, ist die Wahrscheinlichkeit, mit mehreren Babys schwanger zu werden, höher als Ihre durchschnittliche Empfängnis—aber wir sind hier, um Ihnen zu sagen, dass a) es wahrscheinlich nicht so hoch ist, wie Sie denken und b) Sie können damit umgehen, weil Sie bereits so weit gekommen sind und ein totaler Boss (duh) sind.
Müssen Sie doppelt so viele Windeln kaufen? Vielleicht…können wir die Zukunft nicht Vorhersagen. Aber wir können Ihnen sagen, dass Ihre Schwangerschaft kein Futter für eine grundlegende Kabel-Reality-TV-Show wird (wir Pinky schwören). Hier ist, warum!,
IUI trägt tatsächlich das größere Zwillingsrisiko…aber es ist nicht einmal so groß
Dr. Jane Frederick, reproduktive Endokrinologin bei HRC Fertility in Orange County, Kalifornien, sagt, dass etwa 10% der IUI-Patienten schwanger werden und etwa 10% dieser Patienten mit Vielfachen schwanger werden. Das macht die Gesamtchancen ziemlich niedrig, obwohl es immer eine Möglichkeit von Vielfachen mit IUI gibt, weil die Behandlung die Einnahme von Medikamenten zur Stimulierung der Eiproduktion beinhaltet., Dies erhöht Ihre Chancen, dass ein Ei mit Sperma befruchtet wird—was Ihre Schwangerschaftschancen erhöht—, bedeutet aber auch, dass während des gesamten Prozesses mehr als ein Ei befruchtet werden kann.
Aus diesem Grund sollten Sie jedoch nicht ausflippen: Dr. Frederick sagt, dass Ihr Arzt Sie überwachen wird, bevor er Ihnen grünes Licht für die Befruchtung gibt, um sicherzustellen, dass Sie nicht zu viele Eier produziert haben., Die meisten Ärzte werden einen IUI-Zyklus abbrechen, wenn ein Patient 3 oder mehr Follikel hat, also während Sie theoretisch mit Zwillingen schwanger werden könnten, wird ein verantwortlicher Arzt Sie nicht in eine Situation bringen, in der Sie Drillinge oder Quintuplets haben könnten, oder—keuchen!—octuplets.
Was ist, wenn ich IVF plane?
Tatsächlich ist bei IVF im Vergleich zur IUI nicht mehr so viel dem Zufall überlassen; Sie haben mehr Kontrolle über den Befruchtungsprozess. (Nun, technisch gesehen hat Ihr Arzt die Kontrolle, aber Sie wissen, was wir meinen.) Dr., Frederick sagt, sobald Ihre geernteten Eier in Vorbereitung auf die IVF befruchtet wurden, haben Sie die Wahl, nur einen Embryo zu übertragen, wodurch die Wahrscheinlichkeit einer versehentlichen Auflösung mit mehr als einem Baby ausgeschlossen wird.
Warten. Verringert nicht nur die Implantation eines Embryos meine Chancen, überhaupt mit einem Baby fertig zu werden?
Das ist nicht mehr unbedingt wahr, dank des sogenannten Präimplantations-genetischen Screenings (PGS), das reproduktiven Endokrinologen hilft, festzustellen, welche Embryonen sich am wahrscheinlichsten zu Schwangerschaften entwickeln., Dieser Fortschritt in der assistierten Reproduktionsmedizin reduziert die Notwendigkeit, 5 oder 6 Embryonen während der IVF wieder in die Gebärmutter zu bringen.
Mit PGS kann das Labor Ihrer Klinik jeden Embryo genetisch testen, um festzustellen, welcher der gesündeste ist. Dies verringert das Risiko von Vielfachen und erhöht gleichzeitig die Chance auf eine erfolgreiche Implantation mit einem gesunden Embryo.
Wann kann mein Arzt empfehlen, mehr als einen Embryo zu übertragen?,
Wir haben gerade gesagt, dass Sie genetische Tests hat eliminiert die Notwendigkeit für eine „let‘ s übertragen, wie viele Embryonen wie möglich und sehen, wie viele stick“ – Ansatz für die IVF, aber gibt es jemals eine Zeit, wenn Ihr Arzt möglicherweise noch übertragen möchten mehr als ein embryo?
Ja-obwohl es nicht oft und definitiv nicht jedermanns Sache ist. Laut Dr. Daniel Kort, einem reproduktiven Endokrinologen, der bei Neway Fertility in New York City praktiziert, ist der überwältigende Trend in den USA in den letzten Jahren der Transfer eines einzelnen Embryos (zwei Embryonen, max).,
„2019 transferiere ich kaum mehr als zwei Embryonen“, sagt er. „Unser Ziel sind Singleton-Schwangerschaften, da es der Mehrheit der Zwillinge gut geht, die Rate der mütterlichen und fetalen Komplikationen jedoch immer noch höher ist.“
Dr. Kort beschreibt die Zeiten, in denen Ihr Arzt möglicherweise die Übertragung von mehr als einem Embryo empfiehlt:
- Wenn die Qualität von IVF-Embryonen niedriger oder weniger wahrscheinlich ist Schwangerschaft
- Wenn Embryonen nicht genetisch getestet wurden, besteht eine gewisse Unsicherheit über ihre Qualität vor der Übertragung
- Wenn ein Patient älter ist, dh wenn, über 40
- Wenn mehr als eines dieser Kriterien gleichzeitig erfüllt ist (z. B. wenn eine Frau über 40 Jahre alt ist und die Embryonalqualität nicht hervorragend ist)
Die Gesundheitsrisiken von IUI—oder IVF—Zwillingen
Schauen Sie, wir sind nicht hier, um Sie zu erschrecken, und Ihr Arzt-der Ihre Krankengeschichte tatsächlich kennt-ist definitiv die beste Person, um Sie bei den spezifischen Problemen zu beraten, mit denen Sie beim Tragen von Vielfachen konfrontiert sein könnten. Aber Sie kamen hier für Informationen, so werden wir es Ihnen geben!,
Das größte Gesundheitsrisiko, wenn Sie mehr als ein Brötchen im Ofen haben, ist die vorzeitige Entbindung, definiert als Geburt vor 37 Wochen Schwangerschaft. Dies liegt daran, dass früh geborene Babys, auch bekannt als Preemies, eher kurz – und langfristig körperliche Probleme haben (was von Atemproblemen, Herzfehlern und Infektionen bis hin zu Zerebralparese, Lernschwierigkeiten und Seh-oder Hörverlust reichen kann). Laut March of Dimes können bestimmte Fruchtbarkeitsbehandlungen auch das Risiko erhöhen, ein Baby mit niedrigem Geburtsgewicht oder eines mit Geburtsfehlern zu bekommen.
Dr., Frederick sagt, Frühgeburt ist 4 mal wahrscheinlicher mit Zwillingen und 8 mal wahrscheinlicher mit Vielfachen, so ist es unwahrscheinlich, dass Sie Vollzeit gehen, wenn Sie mehr als ein Baby haben. All das gesagt, viele Preemies tun völlig in Ordnung, und eine frühe Lieferung ist keine Garantie dafür, dass Ihre Babys gesundheitliche Probleme haben könnten.
Gibt es etwas, was ich tun könnte, um diese Risiken zu minimieren?
Wir geben Ihnen die schlechte Nachricht zuerst: nicht wirklich. Sowohl Dr. Frederick als auch Dr., Kort sagen, die einzige wirkliche „Behandlung“, sozusagen, für die Risiken im Zusammenhang mit Vielfachen ist Prävention—was bedeutet, dass, wenn Sie offiziell doppelte Bündel von Freude erwarten, es gibt nicht viel, was getan werden kann, um die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu reduzieren.
Jetzt für die gute Nachricht. Wenn Sie mit Ihren Fruchtbarkeitsbehandlungen beginnen, wird Ihr Arzt diesen ganzen Präventionswinkel ziemlich hart arbeiten, weil sie wirklich nur wollen, dass Sie eine gesunde einzelne Schwangerschaft haben.,
„Mein Ziel ist es, proaktiv zu versuchen , zu verhindern, dass ein Patient ein Vielfaches hat, indem er nicht mehr als einen Embryo überträgt, Clomidzyklen abbricht, wenn sie gefährlich aussehen, und vor der Übertragung intensive Beratung über die Risiken von Vielfachen anbietet“, sagt Dr. Frederick.
Was, wenn ich nicht wirklich Verstand die Idee von Zwillingen?
Hey, wir verstehen es. Wenn Sie mit Ihrem Arzt über IUI oder IVF sprechen, haben Sie wahrscheinlich sehr hart gearbeitet und sehr lange auf ein Baby gewartet., Es ist überhaupt nicht verrückt, sich über die Möglichkeit zu freuen, zwei süße kleine Bambinos am Ende dieses komplizierten Weges zur Elternschaft in die Arme zu schaukeln.
Das heißt, Sie wollen es nicht schnell und locker spielen, wenn es um eine Zwillingsschwangerschaft geht; Ihre Gesundheit ist wichtig, also stellen Sie sicher, dass Sie die Empfehlungen Ihres Arztes hören, was auch immer sie sind.
Im Grunde sagen Sie also, dass IUI oder IVF mich nicht in Octomom verwandeln.
Nein. Puh, stimmt ‚ s?! (Sie müssen etwas anderes finden, auf dem die Reality-Show Ihrer Familie basieren kann.,) Aber im ernst, sprechen Sie mit Ihrem doc, wenn Sie sind immer noch nervös über Zwillinge…Sie können auf jeden Fall machen Sie fühlen sich besser über die Chancen.
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