Hvad betyder “dårlig bid” faktisk?
udtrykket dårlig bid er en lægbetegnelse for malocclusion. Hvad det betyder er, at tænderne i overkæben eller ma .illa ikke justeres korrekt med tænderne i underkæben eller underkæben. En malocclusion kan begrænses til tænderne selv og ville blive fastsat almindeligt med ortodontisk behandling eller seler. En malocclusion kan også være resultatet af forkert justering af selve kæberne., Dette kan enten være medfødt, hvilket betyder fra fødslen, udviklingsmæssig i naturen eller fra en traumatisk skade.
hvilke slags problemer kan have en forkert justeret kæbe eller malocclusion forårsage?
almindelige problemer, der skyldes en forkert justeret kæbe eller malocclusion, inkluderer
- vanskeligheder med at tygge eller incising fødevarer
- talevanskeligheder
- obstruktiv søvnapnø
- temporomandibulære ledproblemer (TMJ)
- kosmetisk disharmoni i smil og ansigtsprofil
hvilken operation udføres for at korrigere en forkert justeret kæbe eller malocclusion?,
operationen, der bruges til at korrigere en alvorlig malocclusion fra en forkert justeret kæbe, kaldes orthognathic surgery. Dette inkluderer procedurer til at bevæge overkæben eller ma .illa fremad, bagud eller endda for at udvide den. Det inkluderer også procedurer til at bevæge underkæben eller mandiblen rotationsmæssigt for at korrigere asymmetri, fremad eller bagud. Orthognathic kirurgi er normalt afsluttet i forbindelse med ortodontisk behandling eller seler.
det meste af tiden vil din tandlæge henvise dig til en kirurg for at diskutere kæbeoperation., Til tider er supplerende procedurer afsluttet for at sikre symmetri og harmoni i ansigtsprofilen, som kan omfatte hagekirurgi eller genioplastik samt kindforstørrelse eller malarimplantater.
kan seler gøre skade på kæben?
generelt mærkes det, at ortodontisk terapi ikke specifikt er relateret til skader eller problemer med kæbens temporomandibulære led.
hvilke typer materialer anvendes i Kæbekirurgi?,
når man overvejer orthognathic kirurgi, er de materialer, der bruges til at fastgøre kæberne eller ma .illa og mandible i den nye position, titaniumplader og skruer. De er meget stærke med lav profil, så de ikke påvirker dit udseende, men vil opretholde den nye position af knoglerne i helingsfasen. På grund af styrken det meste af tiden behøver tænderne ikke at blive kablet sammen efter operationen. Hard .are eller plader og skruer, der bruges til at placere kæberne under operationen a oftest efterladt på plads for livet og fjernes ikke.,
er det muligt for folk at være allergiske over for disse materialer?
generelt er folk ikke allergiske over for kirurgisk titanium. Det er dog ikke at sige, at man ikke kunne være allergisk over for titanium, selvom det ville være meget sjældent.
Hvad er den typiske restitutionstid for kæbeoperation?
bedring efter orthognathic kæbeoperation er relativt hurtig, men kan variere efter patient og specifik procedure. Generelt vil det indebære en overnatning på hospitalet med udskrivning om morgenen eller eftermiddagen dagen efter din Operation., Kosten er begrænset til væsker i de første par dage og overføres til en ikke-tygge diæt i de første fire uger. En blød tygge diæt overføres derefter gradvist til en normal diæt efter seks ugers helbredelse.
selvom det er sjældent, hvis tænderne er forbundet sammen efter operationen, ville en flydende diæt være påkrævet i seks uger efter operationen. Typisk kræves en uges fri for arbejde eller skole efter operationen. Aktiviteten er begrænset i de første fire uger uden løft større end 40 lbs. Efter fire uger kan lette aktiviteter genoptages med lav effekt., Kontaktsport og strenge aktiviteter kan genoptages efter 12 uger eller tre måneder efter operationen.
hvordan og hvornår lukker du en kæbe?
Der er mange måder at binde tænderne eller kæberne sammen på. Det udtryk, vi bruger, er ma .illo-mandibular Fi .ation eller MMF for kort. Selvom det er sjældent i forbindelse med orthognathic kirurgi, hvis det er nødvendigt, bruges de ortodontiske apparater eller seler, som patienten har på. Ledninger kan sløjfes rundt om bøjlerne på de øvre og nedre tænder for at binde kæben lukket.,
kæben kan være forbundet lukket på grund af traumer eller mandibulære brud også for at immobilisere den. Det kan også være forbundet til rekonstruktive formål. Dette gøres typisk med enten buestænger eller Ivy-sløjfer.en buestang er en midlertidig bøjle, der har kroge på den, der kan fastgøres til tænderne med ledninger. Når på plads på de øvre og nedre tænder, kroge bruges til at sløjfe ledninger rundt, der bruges til at wireire kæben lukket. Ivy loops er en variation af den teknik, der kun bruger ledninger uden buebjælken.
endelig er der skruebeholdte buestænger., Dette betyder, at i stedet for at sikre buestangen til tænderne med ledninger, skrues den ind i knoglen på Ma .illa og mandible. Det har også kroge på det, der kan bruges til at sløjfe ledninger rundt for at lukke kæben.
funktionaliteten ved at forbinde kæberne eller tænderne sammen tjener til at immobilisere knoglerne, mens de heler og derfor fungerer som en rollebesætning. Vi beder patienter, der er forbundet sammen, om at bære wireire cutters med dem, hvis de er involveret i en ulykke. Det er normalt ikke nødvendigt for patienter at skære deres egne ledninger.,
hvorfor skulle du lukke kæben til orthognathic kirurgi?
Ved de fleste orthognathic kirurgi eller kæbeoperation for at flytte ma .illa og mandible er det ikke nødvendigt at binde tænderne sammen. I stedet bruger vi titanplader og skruer som tidligere nævnt for at fastgøre kæben i den nye position. Lejlighedsvis, med meget store bevægelser eller i tilfælde af en mindre end ideel brud, kan tænderne eller kæberne forbindes sammen for at immobilisere knoglerne i den indledende fase af helingen. Dette er ikke meget almindeligt.
er ledninger en kæbe lukket smertefuldt?,
brugen af Ma .illo-mandibular Fi .ation eller MMF er ikke smertefuld. Brug af lokalbedøvelse, bevidst sedation og lejlighedsvis generel anæstesi gør processen ganske behagelig. Efter afslutningen af proceduren kan der være noget ubehag med ledningerne i munden, selvom dette normalt er meget mindre og kan styres med voks i skarpe områder, det samme som for traditionelle seler eller ortodontiske apparater.
med kæbeoperation, er der nogen ar synlige?,
når man gennemgår orthognathic kirurgi eller korrigerende kæbeoperation, er størstedelen af indsnittene skjult inde i munden. Mundslimhinden eller tyggegummivævet har en fantastisk evne til at heles, og endda intraoral ardannelse er minimal. Ofte kan anvendelsen af titaniumskruerne i mandiblen en gang i den nye position kræve et lille snit nær vinklen på kæben. Det er typisk ikke større end 2-4 mm og er normalt ikke mærkbar efter tre til seks måneder.,
hvis jeg har en alvorlig underbid eller alvorlig forkert justering af mine tænder, skal jeg konsultere en oral og Ma ?illofacial kirurg eller en plastikkirurg?
Hvis du overvejer operation for en alvorlig forkert justering af tænderne eller kæberne, skal du først og fremmest besøge en tandlæge. Korrektion af en malalignet, underudviklet eller overudviklet kæbe kræver en kombineret indsats, normalt inklusive en tandlæge og en oral og Ma .illofacial kirurg.,
Oral og maxillofacial kirurger har en særlig uddannelse, der kræver omfattende viden om ansigtskirurgi, samt tandpleje, hvilket gør dem godt rustet til at styre kirurgi involverer korrektion af en dårlig bid, mens også i betragtning af den samlede facial harmoni. Jeg vil anbefale at stole på din tandlæge for ultimativ henvisning, selvom det også er rimeligt at søge pleje fra en oral og Ma .illofacial kirurg. Kirurgen vil sandsynligvis give en henvisning til en lokal tandlæge.,
hvilke former for smertestillende medicin og antibiotika ordineres normalt til en patient efter kæbeoperation?
efter kæbeoperation ordinerer vi typisk et mildt smertestillende middel i kombination med et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel eller NSAID som ibuprofen. Ved overkæbeoperation giver vi ofte en nasal decongestant for at mindske hævelse i næseslimhinden. Med hensyn til antibiotika, en intravenøs dosis er tilvejebragt præoperativt og fortsættes postoperativt indtil udledning på en regelmæssig tidsplan., Ved udskrivning fra hospitalet kan din kirurg anbefale en kort behandling af orale antibiotika.
er der meget hævelse fra kæbeoperation?
der forventes en moderat mængde hævelse ved orthognathic kirurgi. For at begrænse mængden af hævelse og forbedre patientens komfort bruger vi højdosis perioperativ steroidadministration. Dette inkluderer en oral dosis aftenen før operationen efterfulgt af intravenøs dosering på operationsstuen og postoperativt, mens du er på hospitalet. Mængden af hævelse varierer fra patient til patient., Typisk efter to uger er det stærkt forbedret og med fire til seks uger er det 90 procent løst. Det kan tage op til seks måneder for de sidste 10 procent af hævelse at løse, selvom dette typisk kun bemærkes af patienten og den nære familie.
Hvad er procentdelen af mennesker, der vil opleve en infektion efter operationen?
forekomsten af infektion efter orthognathic eller kæbeoperation er meget lav. I litteraturen rapporteres forekomsten at være mellem 6 og 15 procent. Disse tal er høje, efter vores mening., Når det sker, behandles infektionen let med antibiotika og dræning med minimal ubehag og ingen langsigtede virkninger.
Hvad kan der gøres for at forhindre infektion?
under Kæbekirurgi bruger vi højdosis perioperative intravenøse antibiotika til profylakse for at forhindre infektion. Omhyggelig kirurgisk teknik og opstilling af kirurgi på en effektiv måde vil også reducere infektion satser. Lejlighedsvis, hvis knogletransplantater udnyttes under operationen, vil vi fortsætte antibiotikabehandlingen i syv til ti dage oralt efter afladning., Vores patienter sendes også hjem med en antibakteriel mundskylning for at hjælpe med at holde sårene rene og instrueres i omhyggelig mundhygiejnepraksis. Korrekt mundhygiejne postoperativt er vigtig for at reducere bakteriel belastning i munden og støder op til de kirurgiske sår.
er der behov for langsigtet opfølgning?
efter en orthognathic operation har vi patienter tilbage til adskillige postoperative besøg for at sikre korrekt heling. Vi ser typisk patienter på en uge, fire uger, seks uger og 12 uger efter operationen., Vi ser også patienten tilbage med intervaller på seks måneder og 12 måneder, når den ortodontiske behandling er afsluttet, og bøjlerne er fjernet. Et sidste sæt optegnelser opnås på det tidspunkt. Tæt postoperativ opfølgning er vigtig for at fange eventuelle komplikationer tidligt såvel som for at sikre, at den korrekte bid-og kæbeposition er opnået og er stabil.
Hvad er JRA?
JRA står for juvenil reumatoid arthritis. Det er meget forskelligt fra den voksne form. Det er ofte en diagnose af udelukkelse, hvilket betyder, at alle andre diagnoser udelukkes., Det kan involvere de temporomandibulære led. I så fald involverer ledelsen typisk en holdtilgang, ikke kun inklusive den orale og Ma .illofaciale kirurg og tandlæge, men reumatolog og andre læger også.
når det påvirker de temporomandibulære led, kan JRA føre til begrænset åbning og malocclusion eller en dårlig bid og forkert justerede kæber. Det er ofte lykkedes med nyere medicin typisk styret af reumatolog. Hvis sygdommen forbliver stabil, kan kirurgisk korrektion af bid udføres af kirurgen og ortodontisten med traditionel ortognatisk kirurgi., Hvis sygdommen forbliver aktiv og ildfast mod medicinsk behandling, kan det være nødvendigt med total ledudskiftning af de temporomandibulære led.
påvirker en spaltet læbe / gane kæberne?
en spaltet læbe og / eller gane er ofte forbundet med en spalte af alveolus eller tandbærende segmenter af overkæben eller ma .illa. Patienten gennemgår normalt flere operationer i området med spalten i en tidlig alder. På grund af denne tidlige operation kan det normale vækstmønster af maillaillaen begrænses.,
det er ofte nødvendigt at fremme overkæben, når patienten er i midten til sene teenagere. Dette kan afsluttes i en enkelt operation og kan også kombineres med en underkæbe eller mandibulær kirurgi. Til tider, hvis bevægelsen er for stor til at fuldføre i en enkelt operation, en procedure kaldet distraktion osteogenesis kan foretages for at flytte kæben. Denne procedure vokser kæben over en periode på uger for at opnå den ønskede position. Det er typisk forbeholdt meget store uoverensstemmelser.
Hvad er distraktion osteogenese?,
distraktion osteogenese af kæberne er baseret på ili .arov benforlængelsesproceduren. På mange måder er det mere vellykket og pålideligt i hoved-og nakkeområdet versus ekstremiteterne på grund af den rigelige blodforsyning, der findes i hoved og nakke. Det er typisk forbeholdt meget alvorlige deformiteter, der ikke kan korrigeres i en enkelt operation.
i underkæben eller underkæben bruges den til tider til at fremme og vokse kæben fremad for at åbne luftvejene og undgå behovet for trakeostomi hos spædbørn og børn med svær mikrognathia (lille mandible).,
som tidligere nævnt i overkæben eller overkæben bruges det ofte til patienter, der har gennemgået spaltelæbe-og gane-reparationer, hvilket kan begrænse ma .illær vækst. Dette kan føre til en mere alvorlig forkert justering af kæberne. Distraktion osteogenese kan udnyttes i disse tilfælde til at vokse kæben over en periode for at korrigere en mere alvorlig uoverensstemmelse.
distraktion osteogeneseproceduren kan tage mere tid end traditionel ortognatisk kirurgi. Under en indledende operation placeres enheder på mandiblen eller ma .illaen., Disse enheder drejes derefter to gange om dagen af patienten derhjemme eller i tilfælde af spædbørn af kirurgen på hospitalet. Dette fremmer eller vokser kæben med 1 mm om dagen. En typisk avancement kan variere fra 10-15 mm. det ville kræve op til to ugers drejning. Når væksten er afsluttet, drejes enhederne ikke længere og forbliver på plads i cirka 6-12 uger for at lade den nye knogle forkalkes og heles. Efter denne periode foretages en anden operation for at fjerne de implanterede enheder.,
en anden fordel ved distraktion osteogenese er, at det bløde væv kuvert betyder muskel og hud vil let følge knoglen.
Hvad er sandsynligheden for, at du vil miste fornemmelse i munden efter operationen?
efter orthognathic kirurgi vil der være neurosensoriske ændringer. Nerverne involveret med kæbe kirurgi er ikke motorisk, hvilket betyder kirurgi vil ikke påvirke, hvordan dit ansigt ser ud eller bevæger sig. I underkæben vil følelsesløshed omfatte underlæben, hagen og tyggegummivævet, og generelt bør dette løse om cirka tre måneder., Nogle gange tager neurosensoriske ændringer op til 18 måneder hos en voksen for at løse helt.
lejlighedsvis kan mindre neurosensoriske ændringer i underlæben og hagen være permanente. Permanent følelsesløshed efter en overkæbe (ma .illa) kirurgi er meget mindre almindelig.
Skriv et svar