wat betekent” slechte beet ” eigenlijk?
De term slechte beet is een lekterm voor malocclusie. Wat dat betekent is dat de tanden van de bovenkaak of bovenkaak niet goed uitlijnen met de tanden van de onderkaak of onderkaak. Een malocclusie kan worden beperkt tot de tanden zelf en zou vaak worden vastgesteld met orthodontische behandeling of beugels. Een malocclusie kan ook het gevolg zijn van een verkeerde uitlijning van de kaken zelf., Dit kan ofwel aangeboren zijn, wat betekent vanaf de geboorte, ontwikkeling van de natuur, of van een traumatisch letsel.
wat voor problemen kan het hebben van een verkeerd uitgelijnde kaak of malocclusie veroorzaken?
vaak voorkomende problemen die het gevolg zijn van een verkeerd uitgelijnde kaak of malocclusie zijn
- moeite met kauwen of snijden van levensmiddelen
- spraakproblemen
- obstructieve slaapapneu
- temporomandibulaire gewrichtsproblemen
- Cosmetische disharmonie in het glimlach-en gezichtsprofiel
welke operatie wordt uitgevoerd om een verkeerd uitgelijnde kaak te corrigeren of malocclusie?,
de operatie die wordt gebruikt om een ernstige malocclusie van een verkeerd uitgelijnde kaak te corrigeren, wordt orthognathische chirurgie genoemd. Dit omvat procedures om de bovenkaak of bovenkaak vooruit, achteruit, of zelfs te verbreden. Het omvat ook procedures om de onderkaak of onderkaak rotatie te bewegen om asymmetrie te corrigeren, vooruit of achteruit. Orthognathische chirurgie wordt meestal voltooid in combinatie met orthodontische behandeling of beugels.
Meestal zal uw orthodontist u doorverwijzen naar een chirurg om kaakchirurgie te bespreken., Soms adjuvante procedures worden voltooid om symmetrie en harmonie van het gezichtsprofiel, die kin chirurgie of genioplastie evenals wangvergroting of malar implantaten kan omvatten waarborgen.
kunnen beugels de kaak beschadigen?
in het algemeen wordt aangenomen dat orthodontische therapie niet specifiek gerelateerd is aan schade of problemen met de kaakgewrichten temporomandibulaire gewrichten.
welke soorten materialen worden gebruikt bij kaakchirurgie?,
bij orthognathische chirurgie zijn de materialen die worden gebruikt om de kaken of bovenkaak en onderkaak in de nieuwe positie te bevestigen titaniumplaten en schroeven. Ze zijn zeer sterk met een laag profiel, zodat ze uw uiterlijk niet zullen beïnvloeden, maar de nieuwe positie van de botten tijdens de genezingsfase behouden. Vanwege de sterkte van de meeste van de tijd de tanden niet hoeft te worden aangesloten bij elkaar na de operatie. De hardware of platen en schroeven die worden gebruikt om de kaken te positioneren tijdens de operatie een meestal links op zijn plaats voor het leven en worden niet verwijderd.,
is het mogelijk dat mensen allergisch zijn voor deze materialen?
in het algemeen zijn mensen niet allergisch voor Chirurgisch titanium. Dat wil echter niet zeggen dat men niet allergisch zou kunnen zijn voor titanium, hoewel het zeer zeldzaam zou zijn.
Wat is de typische hersteltijd voor kaakchirurgie?
herstel na orthognathische kaakchirurgie is relatief snel, hoewel dit per patiënt en specifieke procedure kan variëren. In het algemeen gaat het om een overnachting in het ziekenhuis met ontslag in de ochtend of middag de dag na uw operatie., Het dieet is beperkt tot vloeistoffen voor de eerste paar dagen, en is gevorderd tot een niet-kauwen dieet voor de eerste vier weken. Een soft-chew dieet wordt dan geleidelijk overgeschakeld naar een normaal dieet na zes weken van genezing.
hoewel zeldzaam, zou een vloeibaar dieet nodig zijn gedurende zes weken na de operatie, als de tanden na de operatie met elkaar verbonden zijn. Typisch een week vrij van werk of school is vereist na de operatie. Activiteit is beperkt voor de eerste vier weken met geen tillen meer dan 40 pond. Na vier weken kunnen lichte activiteiten worden hervat met een lage impact., Contact sport en rigoureuze activiteiten kunnen worden hervat na 12 weken of drie maanden na de operatie.
hoe en wanneer sluit je een kaak af?
Er zijn vele manieren om de tanden of kaken aan elkaar te verbinden. De term die we gebruiken is maxillo-mandibulaire fixatie of kortweg MMF. Hoewel het zeldzaam is in combinatie met orthognathische chirurgie indien nodig de orthodontische apparaten of beugels die de patiënt heeft op worden gebruikt. Draden kunnen worden lus rond de beugels van de bovenste en onderste tanden om de kaak gesloten draad.,
de kaak kan ook gesloten zijn vanwege trauma of mandibulaire fracturen om de kaak te immobiliseren. Het kan ook worden bedraad voor reconstructieve doeleinden. Dit wordt meestal gedaan met ofwel boog bars of Ivy loops.
een boogbalk is een tijdelijke brace met haken die met draden aan de tanden kunnen worden bevestigd. Eenmaal op zijn plaats op de bovenste en onderste tanden, de haken worden gebruikt om lus draden rond die worden gebruikt om draad de kaak gesloten.
Ivy loops zijn een variatie op die techniek die draden alleen gebruikt zonder de arch bar.
ten slotte zijn er balken met schroefdraad., Dit betekent dat in plaats van het vastzetten van de boog bar aan de tanden met draden wordt geschroefd in het bot van de bovenkaak en onderkaak. Het heeft ook haken op die kunnen worden gebruikt om draden rond te lus om de kaak gesloten draad.
de functionaliteit van het verbinden van de kaken of tanden dient om de botten te immobiliseren terwijl ze genezen, en werkt daarom als een gegoten. We vragen patiënten die met elkaar verbonden zijn om draadsnijders mee te nemen in het geval ze betrokken zijn bij een ongeval. Het is meestal niet nodig voor patiënten om hun eigen draden door te knippen.,
waarom zou u de kaak sluiten voor orthognathische chirurgie?
bij de meeste orthognathische chirurgie of kaakchirurgie om de bovenkaak en onderkaak te bewegen, is het niet nodig om de tanden aan elkaar te verbinden. In plaats daarvan gebruiken we titaniumplaten en schroeven zoals eerder vermeld om de kaak in de nieuwe positie te bevestigen. Af en toe, met zeer grote bewegingen of in het geval van een minder dan ideale breuk van de tanden of kaken kunnen worden aangesloten om de botten te immobiliseren tijdens de eerste fase van genezing. Dit komt niet vaak voor.
is het sluiten van een kaak pijnlijk?,
het gebruik van maxillo-mandibulaire fixatie of MMF is niet pijnlijk. Het gebruik van lokale verdovingsmiddelen, bewuste sedatie en af en toe algemene anesthesie maken het proces heel comfortabel. Na de voltooiing van de procedure kan er enig ongemak zijn met de draden in de mond, hoewel dit meestal zeer klein is en kan worden beheerd met was in scherpe gebieden, hetzelfde als voor traditionele beugels of orthodontische apparaten.
bij kaakchirurgie, zijn er littekens zichtbaar?,
bij orthognathische of correctieve kaakchirurgie zijn de meeste incisies verborgen in de mond. Het mondslijmvlies of tandvlees weefsel heeft een verbazingwekkende capaciteit om te genezen en zelfs intraorale littekens is minimaal. Vaak, de toepassing van de titanium schroeven in de onderkaak eenmaal in de nieuwe positie, kan een kleine incisie in de buurt van de hoek van de kaak. Het is meestal niet groter dan 2-4 mm en is meestal niet merkbaar na drie tot zes maanden.,
als ik een ernstige onderbeet of ernstige uitlijning van mijn tanden heb, moet ik dan een mond-en maxillofaciaalchirurg of een plastisch chirurg raadplegen?
Als u een operatie overweegt voor een ernstige uitlijning van de tanden of kaken, moet u eerst en vooral een orthodontist bezoeken. Correctie van een slecht uitgelijnde, onderontwikkelde, of overontwikkelde kaak vereist een gecombineerde inspanning, meestal met inbegrip van een orthodontist en een orale en maxillofaciale chirurg.,
orale en maxillofaciale chirurgen hebben een speciale training die uitgebreide kennis vereist van zowel gezichtschirurgie als tandheelkunde, waardoor ze goed toegerust zijn om operaties met correctie van een slechte beet te beheren, terwijl ze ook rekening houden met algehele gezichtsharmonie. Ik zou aanraden te vertrouwen op uw orthodontist voor ultieme verwijzing hoewel het zoeken van zorg in eerste instantie van een orale en maxillofaciale chirurg is redelijk ook. De chirurg zal waarschijnlijk een verwijzing naar een lokale orthodontist.,
welke soorten pijnstillers en antibiotica worden normaal voorgeschreven aan een patiënt na een kaakoperatie?
na kaakchirurgie schrijven we doorgaans een licht analgeticum voor in combinatie met een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel of NSAID zoals ibuprofen. Bij bovenkaakchirurgie geven we vaak een nasaal decongestivum om zwelling van het neusslijmvlies te verminderen. Wat antibiotica betreft, wordt een intraveneuze dosis pre-operatief verstrekt en post-operatief voortgezet tot ontslag volgens een regelmatig schema., Bij ontslag uit het ziekenhuis kan uw chirurg een korte kuur van orale antibiotica aanbevelen.
is er veel zwelling door kaakchirurgie?
bij orthognathische chirurgie wordt een matige zwelling verwacht. Om de hoeveelheid zwelling te beperken en het comfort van de patiënt te verbeteren, gebruiken wij toediening van hoge doses perioperatieve steroïden. Dit omvat een orale dosis de avond voorafgaand aan de operatie, gevolgd door intraveneuze toediening in de operatiekamer en postoperatief in het ziekenhuis. De hoeveelheid zwelling zal variëren van patiënt tot patiënt., Meestal na twee weken is het enorm verbeterd en met vier tot zes weken is het 90 procent opgelost. Het kan tot zes maanden duren voor de laatste 10 procent van zwelling op te lossen, hoewel dit meestal alleen opgemerkt door de patiënt en nauwe familie.
Wat is het percentage mensen dat na een operatie een infectie zal krijgen?
de incidentie van infectie na orthognathische of kaakchirurgie is zeer laag. In de literatuur wordt gemeld dat de incidentie tussen 6 en 15 procent ligt. Deze cijfers zijn naar onze mening hoog., Wanneer het zich voordoet, wordt de infectie gemakkelijk behandeld met antibiotica en drainage met minimaal ongemak en geen gevolgen op lange termijn.
wat kan worden gedaan om infectie te voorkomen?
tijdens kaakchirurgie gebruiken we hoge doses perioperatieve intraveneuze antibiotica als profylaxe om infectie te voorkomen. Zorgvuldige chirurgische techniek en het uitvoeren van de operatie op een efficiënte manier zal ook verminderen infectie tarieven. Af en toe, als bottransplantaties worden gebruikt tijdens de operatie, zullen we de antibiotische therapie voor zeven tot tien dagen mondeling na ontslag., Onze patiënten worden ook naar huis gestuurd met een antibacteriële mondspoeling om de wonden schoon te houden en worden geïnstrueerd over zorgvuldige mondhygiëne praktijken. Goede mondhygiëne postoperatief is belangrijk bij het verminderen van de bacteriële belasting in de mond en grenzend aan de chirurgische wonden.
is er enige follow-up op lange termijn nodig?
na een orthognathische operatie komen patiënten terug voor talrijke postoperatieve bezoeken om een goede genezing te garanderen. We zien patiënten meestal één week, vier weken, zes weken en 12 weken na de operatie., We zien de patiënt ook terug met tussenpozen van zes en twaalf maanden als de orthodontische therapie is voltooid en de beugels zijn verwijderd. Op dat moment wordt een definitieve verzameling records verkregen. Nauwe postoperatieve follow-up is belangrijk om eventuele complicaties vroeg op te vangen en om ervoor te zorgen dat de juiste beet-en kaakpositie is verkregen en stabiel is.
Wat is JRA?
JRA staat voor juveniele reumatoïde artritis. Het is heel anders dan de volwassen vorm. Het is vaak een diagnose van uitsluiting wat betekent dat alle andere diagnoses worden uitgesloten., Het kan de temporomandibulaire gewrichten betrekken. Als dat zo is, gaat het management meestal om een team aanpak, niet alleen met inbegrip van de orale en maxillofaciale chirurg en orthodontist, maar ook reumatoloog en andere artsen.
wanneer het de temporomandibulaire gewrichten aantast, kan JRA leiden tot beperkte opening en malocclusie of een slechte beet en een verkeerd uitgelijnde kaken. Het wordt vaak beheerd met nieuwere medicijnen meestal geleid door de reumatoloog. Als de ziekte stabiel blijft, kan chirurgische correctie van de beet worden uitgevoerd door de chirurg en orthodontist met traditionele orthognathische chirurgie., Als de ziekte actief en ongevoelig blijft voor medisch beheer, kan volledige gewrichtsvervanging van de temporomandibulaire gewrichten noodzakelijk zijn.
heeft een gespleten lip / gehemelte invloed op de kaken?
een gespleten lip en / of gehemelte wordt vaak geassocieerd met een spleet van de alveolus of de tand dragende segmenten van de bovenkaak of maxilla. De patiënt ondergaat meestal verschillende operaties in het gebied van de gespleten op jonge leeftijd. Door deze vroege operatie, kan het normale groeipatroon van de maxilla worden beperkt.,
Het is vaak noodzakelijk om de bovenkaak te bevorderen wanneer de patiënt midden tot laat in de tienerjaren is. Dit kan worden voltooid in een enkele operatie en kan ook worden gecombineerd met een onderkaak of mandibulaire chirurgie. Soms, als de beweging is te groot om te voltooien in een enkele operatie, een procedure genaamd afleiding osteogenese kan worden ondernomen om de kaak te verplaatsen. Deze procedure groeit de kaak over een periode van weken om de gewenste positie te bereiken. Het is meestal gereserveerd voor zeer grote verschillen.
Wat is afleiding osteogenese?,
afleiding osteogenese van de kaken is gebaseerd op de Ilizarov beenverlenging procedure. In veel opzichten is het succesvoller en betrouwbaarder in het hoofd-halsgebied ten opzichte van de extremiteiten vanwege de ruime bloedtoevoer in het hoofd-halsgebied. Het is meestal gereserveerd voor zeer ernstige misvormingen die niet kunnen worden gecorrigeerd in een enkele operatie.
in de onderkaak wordt het soms gebruikt om de kaak vooruit te laten groeien om de luchtwegen te openen en tracheostomie te voorkomen bij zuigelingen en kinderen met ernstige micrognathie (kleine onderkaak).,
zoals eerder vermeld in de bovenkaak of bovenkaak wordt het vaak gebruikt bij patiënten die een reparatie van de gespleten lip en het gehemelte hebben ondergaan, wat de kaakgroei kan beperken. Dit kan leiden tot een ernstigere uitlijning van de kaken. Afleiding osteogenesis kan in deze gevallen worden gebruikt om de kaak over een periode van tijd te groeien om een ernstiger discrepantie te corrigeren.
de afleiding osteogenese procedure kan meer tijd in beslag nemen dan traditionele orthognathische chirurgie. Tijdens een eerste operatie worden apparaten op de onderkaak of de bovenkaak geplaatst., Deze apparaten worden dan twee keer per dag door de patiënt thuis gedraaid, of in het geval van zuigelingen door de chirurg in het ziekenhuis. Dit bevordert of groeit de kaak met 1 mm per dag. Een typische vooruitgang kan variëren van 10-15 mm. dat zou tot twee weken draaien. Zodra de groei is voltooid worden de apparaten niet meer gedraaid en blijven ze ongeveer 6-12 weken op hun plaats om het nieuwe bot te verkalken en te genezen. Na deze periode wordt een tweede operatie uitgevoerd om de geïmplanteerde apparaten te verwijderen.,
een ander voordeel van afleiding osteogenese is dat de weke weefselschil, wat betekent dat spieren en huid gemakkelijk het bot zullen volgen.
hoe groot is de kans dat u na een operatie het gevoel in uw mond verliest?
na orthognathische chirurgie zullen er neurosensorische veranderingen optreden. De zenuwen die betrokken zijn bij kaakchirurgie zijn niet motorisch, wat betekent dat chirurgie geen invloed zal hebben op hoe je gezicht eruit ziet of beweegt. In de onderkaak, de gevoelloosheid zal de onderlip omvatten, kin, en tandvlees weefsel, en in het algemeen, dit moet oplossen in ongeveer drie maanden., Soms nemen neurosensorische veranderingen tot 18 maanden in een VOLWASSENE om volledig op te lossen.
af en toe kunnen kleine neurosensorische veranderingen van de onderlip en kin permanent zijn. Permanente gevoelloosheid na een bovenkaak (maxilla) operatie komt veel minder vaak voor.
Geef een reactie