Was bedeutet“ schlechter Biss “ eigentlich?
Der Begriff bad bite ist ein Laienbegriff für Malokklusion. Das bedeutet, dass die Zähne des Oberkiefers oder des Oberkiefers nicht angemessen mit den Zähnen des Unterkiefers oder Unterkiefers übereinstimmen. Eine Malokklusion kann auf die Zähne selbst beschränkt sein und würde häufig mit kieferorthopädischer Behandlung oder Zahnspange fixiert werden. Eine Malokklusion kann auch das Ergebnis einer Fehlausrichtung der Kiefer selbst sein., Dies kann entweder angeboren sein, dh von Geburt an, entwicklungsbedingt oder durch eine traumatische Verletzung.
Welche Art von Problemen kann ein falsch ausgerichteter Kiefer oder eine Malokklusion verursachen?
Häufige Probleme, die aus einem falsch ausgerichteten Kiefer oder einer falsch ausgerichteten Okklusion resultieren, sind
- Schwierigkeiten beim Kauen oder Einschneiden von Lebensmitteln
- Sprachschwierigkeiten
- Obstruktive Schlafapnoe
- Kiefergelenksprobleme (Kiefergelenk)
- Kosmetische Disharmonie im Lächeln-und Gesichtsprofil
Welche Operation wird durchgeführt, um einen falsch ausgerichteten Kiefer oder eine falsch ausgerichtete Okklusion zu korrigieren?,
Die Operation zur Korrektur einer schweren Malokklusion durch einen falsch ausgerichteten Kiefer wird als orthognathische Operation bezeichnet. Dazu gehören Verfahren, um den Oberkiefer oder das Oberkiefer vorwärts, rückwärts oder sogar zu erweitern. Es umfasst auch Verfahren, um den Unterkiefer oder Unterkiefer rotativ zu bewegen, um die Asymmetrie vorwärts oder rückwärts zu korrigieren. Orthognathische Chirurgie wird in der Regel in Verbindung mit kieferorthopädischer Behandlung oder Zahnspange abgeschlossen.
Meistens wird Ihr Kieferorthopäde Sie an einen Chirurgen verweisen, um die Kieferchirurgie zu besprechen., Manchmal werden Zusatzverfahren abgeschlossen, um Symmetrie und Harmonie des Gesichtsprofils zu gewährleisten, zu denen Kinnchirurgie oder Genioplastik sowie Wangenvergrößerung oder Malarimplantate gehören können.
Können Zahnspangen den Kiefer schädigen?
Im Allgemeinen wird der Eindruck erweckt, dass die kieferorthopädische Therapie nicht spezifisch mit Schäden oder Problemen mit den Kiefergelenken zusammenhängt.
Welche Materialien werden in der Kieferchirurgie eingesetzt?,
Bei der Betrachtung der orthognathischen Chirurgie sind die Materialien, die verwendet werden, um die Kiefer oder Kiefer und Unterkiefer in die neue Position zu sichern, Titanplatten und Schrauben. Sie sind sehr stark mit einem niedrigen Profil, so dass sie Ihr Aussehen nicht beeinflussen, sondern die neue Position der Knochen während der Heilungsphase beibehalten. Aufgrund der Stärke müssen die Zähne nach der Operation meistens nicht miteinander verdrahtet bleiben. Die Hardware oder Platten und Schrauben, mit denen die Kiefer während der Operation positioniert werden, bleiben meistens lebenslang an Ort und Stelle und werden nicht entfernt.,
Ist es möglich, dass Menschen allergisch auf diese Materialien reagieren?
Im Allgemeinen sind Menschen nicht allergisch gegen chirurgisches Titan. Das heißt jedoch nicht, dass man nicht allergisch gegen Titan sein könnte, obwohl es sehr selten wäre.
Was ist die typische Erholungszeit für Kieferchirurgie?
Die Genesung nach einer orthognathen Kieferoperation ist relativ schnell, kann jedoch je nach Patient und spezifischem Verfahren variieren. Im Allgemeinen beinhaltet dies eine Übernachtung im Krankenhaus mit Entlassung am Morgen oder Nachmittag am Tag nach Ihrer Operation., Die Diät ist in den ersten Tagen auf Flüssigkeiten beschränkt und wird in den ersten vier Wochen auf eine nicht-kauende Diät ausgedehnt. Eine Soft-Chew-Diät wird dann nach sechs Wochen Heilung allmählich zu einer normalen Diät fortgeschritten.
Obwohl selten, wenn die Zähne nach der Operation zusammen verdrahtet sind, wäre eine flüssige Diät für sechs Wochen nach der Operation erforderlich. In der Regel ist nach der Operation eine Woche frei von der Arbeit oder Schule erforderlich. Die Aktivität ist in den ersten vier Wochen eingeschränkt, wobei kein Heben größer als 40 lbs ist. Nach vier Wochen können leichte Aktivitäten mit geringer Wirkung wieder aufgenommen werden., Kontaktsportarten und strenge Aktivitäten können nach 12 Wochen oder drei Monaten nach der Operation wieder aufgenommen werden.
Wann und Wie Sie Draht eine Kiefer geschlossen?
Es gibt viele Möglichkeiten, um Draht die Zähne oder die Kiefer zusammen. Der Begriff, den wir verwenden, ist maxillo-mandibuläre Fixierung oder kurz MMF. Obwohl es in Verbindung mit orthognathischer Chirurgie selten ist, wenn erforderlich, werden die kieferorthopädischen Geräte oder Zahnspangen verwendet, an denen der Patient leidet. Drähte können um die Zahnspangen der oberen und unteren Zähne geschlungen werden, um den Kiefer zu verdrahten.,
Der Kiefer kann aufgrund von Traumata oder Unterkieferfrakturen auch verschlossen sein, um ihn zu immobilisieren. Es kann auch für rekonstruktive Zwecke verdrahtet werden. Dies geschieht normalerweise entweder mit Bogenstangen oder Efeuschleifen.
Eine Bogenstange ist eine temporäre Klammer mit Haken, die mit Drähten an den Zähnen befestigt werden können. Sobald sie an den oberen und unteren Zähnen angebracht sind, werden die Haken verwendet, um Drähte zu schleifen, die verwendet werden, um den Kiefer zu verdrahten.
Ivy Loops sind eine Variation dieser Technik, bei der Drähte nur ohne Bogenleiste verwendet werden.
Schließlich gibt es Schraube und Bogen bars., Dies bedeutet, dass die Bogenstange nicht mit Drähten an den Zähnen befestigt wird, sondern in den Knochen des Oberkiefers und des Unterkiefers eingeschraubt wird. Es hat auch haken auf sie, die verwendet werden können, um schleife drähte um zu draht die kiefer geschlossen.
Die Funktionalität der Verdrahtung der Kiefer oder Zähne dient dazu, die Knochen während der Heilung zu immobilisieren und wirkt daher wie ein Guss. Wir bitten Patienten, die miteinander verdrahtet sind, Drahtschneider mitzunehmen, falls sie in einen Unfall verwickelt sind. Es ist normalerweise nicht notwendig, dass Patienten ihre eigenen Drähte schneiden.,
Warum sollte man Draht die Kiefer geschlossen kieferchirurgischen Eingriff?
Bei den meisten orthognathen Operationen oder Kieferoperationen zum Bewegen von Oberkiefer und Unterkiefer ist es nicht erforderlich, die Zähne miteinander zu verdrahten. Stattdessen verwenden wir, wie bereits erwähnt, Titanplatten und Schrauben, um den Kiefer in der neuen Position zu sichern. Gelegentlich können bei sehr großen Bewegungen oder im Falle einer weniger als idealen Fraktur die Zähne oder Kiefer miteinander verdrahtet werden, um die Knochen während der Anfangsphase der Heilung zu immobilisieren. Dies ist nicht sehr häufig.
Ist ein Kieferschluss schmerzhaft?,
Die Verwendung des maxillo-mandibulären fixation oder MMF ist nicht schmerzhaft. Die Verwendung von Lokalanästhetika, bewusste Sedierung und gelegentlich Vollnarkose machen den Prozess sehr angenehm. Nach Abschluss des Eingriffs kann es zu Beschwerden mit den Drähten im Mund kommen, obwohl dies normalerweise sehr gering ist und mit Wachs in scharfen Bereichen behandelt werden kann, genau wie bei herkömmlichen Zahnspangen oder kieferorthopädischen Geräten.
Sind bei Kieferoperationen Narben sichtbar?,
Bei orthognathen Eingriffen oder korrektiven Kieferoperationen sind die meisten Einschnitte im Mund verborgen. Die Mundschleimhaut oder das Zahnfleischgewebe hat eine erstaunliche Fähigkeit zu heilen und sogar die intraorale Narbenbildung ist minimal. Oft kann die Anwendung der Titanschrauben im Unterkiefer einmal in der neuen Position einen kleinen Einschnitt in der Nähe des Kieferwinkels erfordern. Es ist normalerweise nicht größer als 2-4 mm und ist normalerweise nach drei bis sechs Monaten nicht wahrnehmbar.,
Wenn ich einen schweren Unterbiss oder eine schwere Fehlausrichtung meiner Zähne habe, sollte ich einen Mund-und Kieferchirurgen oder einen plastischen Chirurgen konsultieren?
Wenn Sie eine Operation wegen einer schweren Fehlausrichtung der Zähne oder Kiefer in Betracht ziehen, sollten Sie in erster Linie einen Kieferorthopäden aufsuchen. Die Korrektur eines schlecht ausgerichteten, unterentwickelten oder überentwickelten Kiefers erfordert eine kombinierte Anstrengung, in der Regel einschließlich eines Kieferorthopäden und eines Mund-und Kieferchirurgen.,
Mund – und Kieferchirurgen verfügen über eine spezielle Ausbildung, die umfangreiche Kenntnisse der Gesichtschirurgie sowie der Zahnheilkunde erfordert, wodurch sie gut gerüstet sind, um Operationen mit Korrektur eines schlechten Bisses zu bewältigen und gleichzeitig die allgemeine Gesichtsharmonie zu berücksichtigen. Ich würde empfehlen, sich auf Ihren Kieferorthopäden zu verlassen, um eine endgültige Überweisung zu erhalten, obwohl es auch sinnvoll ist, zunächst einen Mund-und Kieferchirurgen zu konsultieren. Der Chirurg wird wahrscheinlich eine Überweisung an einen lokalen Kieferorthopäden vornehmen.,
Welche Arten von Schmerzmitteln und Antibiotika werden normalerweise einem Patienten nach einer Kieferoperation verschrieben?
Nach einer Kieferoperation verschreiben wir typischerweise ein mildes Analgetikum in Kombination mit einem nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikament oder NSAID wie Ibuprofen. Bei einer Oberkieferoperation geben wir häufig ein Nasendekongestivum, um die Schwellung der Nasenschleimhaut zu verringern. In Bezug auf Antibiotika wird eine intravenöse Dosis präoperativ verabreicht und postoperativ bis zur regelmäßigen Entlassung fortgesetzt., Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus kann Ihr Chirurg einen kurzen Kurs oraler Antibiotika empfehlen.
Gibt es viele Schwellungen durch Kieferoperationen?
Bei einer orthognathen Operation wird eine mäßige Schwellung erwartet. Um die Schwellung zu begrenzen und den Patientenkomfort zu verbessern, verwenden wir eine perioperative Verabreichung von hochdosierten Steroiden. Dies beinhaltet eine orale Dosis am Abend vor der Operation, gefolgt von einer intravenösen Dosierung im Operationssaal und postoperativ im Krankenhaus. Die Menge der Schwellung variiert von patient zu patient., Typischerweise nach zwei Wochen ist es erheblich verbessert und von vier bis sechs Wochen ist es 90 Prozent gelöst. Es kann bis zu sechs Monate dauern, bis sich die letzten 10 Prozent der Schwellungen aufgelöst haben, obwohl dies normalerweise nur vom Patienten und seiner nahen Familie bemerkt wird.
Wie hoch ist der Prozentsatz der Menschen, bei denen nach der Operation eine Infektion auftritt?
Die Infektionsrate nach orthognathischen oder Kieferoperationen ist sehr gering. In der Literatur wird berichtet, dass die Inzidenz zwischen 6 und 15 Prozent liegt. Diese Zahlen sind unserer Meinung nach hoch., Wenn es auftritt, wird die Infektion leicht mit Antibiotika und Drainage mit minimalen Beschwerden und ohne langfristige Auswirkungen behandelt.
Was kann getan werden, um eine Infektion zu verhindern?
Während der Kieferoperation verwenden wir hochdosierte perioperative intravenöse Antibiotika zur Prophylaxe, um Infektionen vorzubeugen. Eine sorgfältige Operationstechnik und die effiziente Durchführung der Operation reduzieren auch die Infektionsraten. Gelegentlich, wenn Knochentransplantate während der Operation verwendet werden, setzen wir die Antibiotikatherapie für sieben bis zehn Tage oral nach der Entlassung fort., Unsere Patienten werden auch mit einer antibakteriellen Mundspülung nach Hause geschickt, um die Wunden sauber zu halten, und werden in sorgfältige Mundhygienepraktiken eingewiesen. Die richtige Mundhygiene postoperativ ist wichtig, um die bakterielle Belastung im Mund und neben den Operationswunden zu reduzieren.
Ist ein langfristiges Follow-up erforderlich?
Nach einer orthognathen Operation lassen wir Patienten zu zahlreichen postoperativen Besuchen zurückkehren, um eine ordnungsgemäße Heilung zu gewährleisten. In der Regel sehen wir Patienten nach einer Woche, vier Wochen, sechs Wochen und 12 Wochen nach der Operation., Wir sehen den Patienten auch im Abstand von sechs Monaten und 12 Monaten zurück, sobald die kieferorthopädische Therapie abgeschlossen ist und die Zahnspangen entfernt wurden. Ein endgültiger Satz von Datensätzen wird zu diesem Zeitpunkt erhalten. Eine enge postoperative Nachsorge ist wichtig, um mögliche Komplikationen frühzeitig zu erkennen und sicherzustellen, dass die richtige Biss-und Kieferposition erhalten wurde und stabil ist.
Was ist JRA?
JRA steht für juvenile rheumatoide arthritis. Es unterscheidet sich sehr von der erwachsenen Form. Es ist oft eine Ausschlussdiagnose, dh alle anderen Diagnosen sind ausgeschlossen., Es kann die Kiefergelenke betreffen. Wenn ja, beinhaltet das Management in der Regel einen Teamansatz, der nicht nur den Mund-und Kieferchirurgen und Kieferorthopäden, sondern auch Rheumatologen und andere Ärzte umfasst.
Wenn es die Kiefergelenke betrifft, kann JRA zu eingeschränkter Öffnung und Malokklusion oder einem schlechten Biss und falsch ausgerichteten Kiefern führen. Es wird oft mit neueren Medikamenten behandelt, die typischerweise vom Rheumatologen geleitet werden. Wenn die Krankheit stabil bleibt, kann die chirurgische Korrektur des Bisses vom Chirurgen und Kieferorthopäden mit einer traditionellen orthognathen Operation durchgeführt werden., Wenn die Krankheit aktiv und refraktär für das medizinische Management bleibt, kann ein vollständiger Gelenkersatz der Kiefergelenke erforderlich sein.
Beeinflusst eine Lippen – / Gaumenspalte die Kiefer?
Eine Lippen-und / oder Gaumenspalte ist häufig mit einer Spalte der Alveolen oder der zahntragenden Segmente des Oberkiefers oder des Oberkiefers verbunden. Der Patient wird in der Regel frühzeitig mehreren Operationen im Bereich der Spalte unterzogen. Aufgrund dieser frühen Operation kann das normale Wachstumsmuster des Oberkiefers eingeschränkt werden.,
Es ist oft notwendig, den Oberkiefer voranzubringen, wenn sich der Patient in der Mitte bis Ende der Pubertät befindet. Dies kann in einer einzigen Operation abgeschlossen werden und kann auch mit einer Unterkiefer-oder Unterkieferoperation kombiniert werden. Wenn die Bewegung manchmal zu groß ist, um sie in einer einzigen Operation abzuschließen, kann ein Verfahren namens Distraction Osteogenesis durchgeführt werden, um den Kiefer neu zu positionieren. Dieser Vorgang vergrößert den Kiefer über einen Zeitraum von Wochen, um die gewünschte Position zu erreichen. Es ist in der Regel für sehr große Diskrepanzen reserviert.
Was ist Ablenkung Osteogenese?,
Die Ablenkungsosteogenese der Kiefer basiert auf dem Ilizarov-Beinverlängerungsverfahren. In vielerlei Hinsicht ist es im Kopf-Hals-Bereich im Vergleich zu den Extremitäten aufgrund der reichlichen Blutversorgung in Kopf und Nacken erfolgreicher und zuverlässiger. Es ist typischerweise für sehr schwere Deformitäten reserviert, die nicht in einer einzigen Operation korrigiert werden können.
Im Unterkiefer oder Unterkiefer wird es manchmal verwendet, um den Kiefer voranzutreiben und nach vorne zu wachsen, um die Atemwege zu öffnen und die Notwendigkeit einer Tracheostomie bei Säuglingen und Kindern mit schwerer Mikrognathie (kleiner Unterkiefer) zu vermeiden.,
Wie bereits im Oberkiefer oder Oberkiefer erwähnt, wird es häufig bei Patienten angewendet, die Lippen-und Gaumenspalten repariert haben, was das Wachstum des Oberkiefers einschränken kann. Dies kann zu einer schwereren Fehlausrichtung der Kiefer führen. Ablenkungsosteogenese kann in diesen Fällen verwendet werden, um den Kiefer über einen bestimmten Zeitraum zu wachsen, um eine schwerere Diskrepanz zu korrigieren.
Die Ablenkung Osteogenese Verfahren kann mehr Zeit in Anspruch nehmen als herkömmliche orthognathische Chirurgie. Während einer ersten Operation werden Geräte auf den Unterkiefer oder das Oberkiefer gelegt., Diese Geräte werden dann zweimal täglich vom Patienten zu Hause oder bei Säuglingen vom Chirurgen im Krankenhaus gewendet. Dies treibt den Kiefer um 1 mm pro Tag voran oder wächst. Ein typischer Fortschritt kann von 10-15 mm reichen.Das würde bis zu zwei Wochen Drehen erfordern. Sobald das Wachstum abgeschlossen ist, werden die Geräte nicht mehr gedreht und bleiben etwa 6-12 Wochen an Ort und Stelle, damit der neue Knochen verkalken und heilen kann. Nach dieser Zeit wird eine zweite Operation durchgeführt, um die implantierten Geräte zu entfernen.,
Ein weiterer Vorteil der Ablenkungsosteogenese besteht darin, dass die Weichgewebehülle, dh Muskel und Haut, dem Knochen leicht folgen.
Was ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie verlieren würde sensation in Ihrem Mund nach der Operation?
Nach einer orthognathen Operation kommt es zu neurosensorischen Veränderungen. Die Nerven, die an der Kieferoperation beteiligt sind, sind nicht motorisch, was bedeutet, dass die Operation keinen Einfluss darauf hat, wie Ihr Gesicht aussieht oder sich bewegt. Im Unterkiefer umfasst die Taubheit die Unterlippe, das Kinn und das Zahnfleischgewebe, und im Allgemeinen sollte sich dies in etwa drei Monaten auflösen., Manchmal brauchen neurosensorische Veränderungen bei einem Erwachsenen bis zu 18 Monate, um sich vollständig zu lösen.
Gelegentlich können geringfügige neurosensorische Veränderungen der Unterlippe und des Kinns dauerhaft sein. Permanente Taubheit nach einer Oberkiefer-Operation ist viel seltener.
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