Si usted está teniendo conversaciones con su médico acerca de hacer inseminación intrauterina (IIU) o fertilización in vitro (FIV), es probable que esté escuchando cierta palabra surgir una y otra vez (y puede o no estar dando algunas palpitaciones cardíacas graves)., Ya conoces a los gemelos.
dado que ambos procedimientos podrían involucrar múltiples óvulos o embriones, las posibilidades de quedar embarazada con múltiples bebés son más altas que su concepción promedio, pero estamos aquí para decirle que a) probablemente no sea tan alta como cree y b) puede manejarlo totalmente, porque ya ha llegado hasta aquí y es un jefe total (duh).
¿tendrá que comprar el doble de pañales? Tal vez…no podemos predecir el futuro. Pero podemos decirle que su embarazo no se convertirá en forraje para un reality show de televisión por cable básico (juramos meñique). He aquí por qué!,
la IUI en realidad conlleva el riesgo de gemelos más grandesero ni siquiera es tan grande
La Dra. Jane Frederick, endocrinóloga reproductiva de HRC Fertility en el Condado de Orange, California, dice que aproximadamente el 10% de las pacientes con IUI quedarán embarazadas y aproximadamente el 10% de esas pacientes quedarán embarazadas con múltiplos. Eso hace que las posibilidades generales sean bastante bajas, aunque siempre hay una posibilidad de múltiplos con IIU porque el tratamiento implica tomar medicamentos para estimular la producción de óvulos., Esto aumenta sus probabilidades de que un óvulo sea fertilizado con esperma, lo que aumenta sus probabilidades de embarazo, pero también significa que más de un óvulo podría ser fertilizado durante todo el proceso.
Sin embargo, esta es la razón por la que no debe asustarse: el Dr. Frederick dice que su médico lo supervisará antes de darle luz verde para la inseminación para asegurarse de que no produjo demasiados óvulos., La mayoría de los médicos cancelarán un ciclo de iiu si una paciente tiene 3 o más folículos, por lo que aunque en teoría podrías quedar embarazada de gemelos, un médico responsable no te pondrá en una situación en la que podrías tener trillizos o quintillizos, o—¡jadear!- octillizos.
¿qué pasa si estoy planeando hacer FIV?
en realidad, no queda tanto al azar con la FIV en comparación con la IIU; usted tiene más control del proceso de fertilización. (Bueno, técnicamente tu médico es el que tiene el control, pero ya sabes lo que queremos decir.) Dr., Frederick dice que una vez que sus óvulos cosechados han sido fertilizados en preparación para la FIV, tiene la opción de transferir solo un embrión, lo que elimina las posibilidades de terminar accidentalmente con más de un bebé.
espera. ¿No solo implantar un embrión reduce mis posibilidades de terminar con cualquier bebé?
eso ya no es necesariamente cierto, gracias a algo llamado cribado genético preimplantacional (PGS), que ayuda a los endocrinólogos reproductivos a determinar qué embriones tienen más probabilidades de convertirse en embarazos., Este avance en la medicina reproductiva asistida reduce la necesidad de volver a colocar 5 o 6 embriones en el útero durante la FIV.
con PGS, el laboratorio de su clínica puede probar genéticamente cada embrión para ver cuál es el más saludable. Esto disminuye el riesgo de embarazos múltiples al tiempo que aumenta la posibilidad de una implantación exitosa con un embrión sano.
¿cuándo podría mi médico recomendar la transferencia de más de un embrión?,
acabamos de decirle que las pruebas genéticas han eliminado la necesidad de un enfoque de «transfiramos tantos embriones como sea posible y veamos cuántos se adhieren» a la FIV, pero ¿hay algún momento en que su médico aún quiera transferir más de un embrión?
sí-aunque no es a menudo y definitivamente no para todo el mundo. Según el Dr. Daniel Kort, un endocrinólogo reproductivo que practica en Neway Fertility en la ciudad de Nueva York, la tendencia abrumadora en los Estados Unidos en los últimos años es la transferencia de un solo embrión (dos embriones, máximo).,
«en 2019, casi nunca transfiero más de dos embriones», dice. «Nuestro objetivo son los embarazos individuales, porque a la mayoría de los gemelos les va bien, pero las tasas de complicaciones maternas y fetales son aún mayores.»
dicho esto, el Dr. Kort describe los momentos en los que su médico podría recomendar la transferencia de más de un embrión:
- Cuando la calidad de los embriones de FIV es menor o menos probable que resulte en un embarazo
- cuando los embriones no fueron probados genéticamente, por lo que hay cierta incertidumbre sobre su calidad antes de la transferencia
- Cuando un paciente es mayor, es decir,, más de 40
- cuando se cumple más de uno de estos criterios al mismo tiempo (como si una mujer tiene más de 40 años y la calidad del embrión no es estelar)
los riesgos para la salud de la IUI o los gemelos de fecundación in vitro
Mira, no estamos aquí para asustarte, y tu médico, que realmente conoce tu historial médico, es definitivamente la mejor persona para asesorarte sobre los problemas específicos que podrías enfrentar al tener embarazos múltiples. Pero usted vino aquí por información, así que vamos a darle a usted!,
el mayor riesgo para la salud cuando tienes más de un bollo en el horno es el parto prematuro, definido como el nacimiento antes de las 37 semanas de gestación. Esto se debe a que los bebés prematuros, también conocidos como bebés prematuros, tienen más probabilidades de tener problemas físicos tanto a corto como a largo plazo (que podrían incluir desde problemas respiratorios, defectos cardíacos e infecciones hasta parálisis cerebral, discapacidades de aprendizaje y pérdida de la visión o la audición). Según March of Dimes, ciertos tratamientos de fertilidad también pueden aumentar el riesgo de tener un bebé de bajo peso al nacer o uno con defectos de nacimiento.
Dr., Frederick dice que el parto prematuro es 4 veces más probable con gemelos y 8 veces más probable con múltiplos, por lo que es poco probable que vaya a término si va a tener más de un bebé. Dicho esto, muchos bebés prematuros lo hacen completamente bien, y un parto prematuro no es una garantía de que sus bebés puedan tener problemas de salud.
¿hay algo que pueda hacer para minimizar esos riesgos?
primero te daremos las malas noticias: no realmente. Tanto el Dr. Frederick como el Dr., Kort dice que el único «tratamiento» real, por así decirlo, para los riesgos asociados con los embarazos múltiples es la prevención, lo que significa que una vez que espera oficialmente paquetes dobles de alegría, no hay mucho que se pueda hacer para reducir la posibilidad de complicaciones.
Ahora las buenas noticias. Al comenzar sus tratamientos de fertilidad, su médico va a trabajar todo ese ángulo de prevención bastante duro, porque realmente solo quieren que tenga un embarazo único saludable.,
«mi objetivo es tratar proactivamente de evitar que un paciente tenga embarazos múltiples al no transferir más de un embrión , cancelar los ciclos de Clomid si parecen peligrosos y ofrecer asesoramiento intenso antes de las transferencias sobre los riesgos de los embarazos múltiples», dice el Dr. Frederick.
¿qué pasa si realmente no me importa la idea de gemelos?
Hey, lo entendemos. Si estás hablando de IUI o FIV con tu médico, entonces probablemente hayas trabajado muy duro y esperado mucho tiempo para tener un bebé., No es una locura en absoluto estar entusiasmado con la posibilidad de mecer a dos dulces bambinos en tus brazos al final de este complicado camino hacia la paternidad.
dicho esto, no quieres jugar rápido y suelto cuando se trata de un embarazo gemelo; tu salud es importante, así que asegúrate de escuchar las recomendaciones de tu médico, sean cuales sean.
así que básicamente, estás diciendo que hacer IUI o FIV no me convertirá en Octomom.
No. UF, ¿verdad?! (Tendrás que encontrar otra cosa en la que basar el reality show de tu familia.,) Pero en serio, habla con tu médico si todavía estás nervioso por tener gemelos definitely definitivamente pueden hacerte sentir mejor sobre las probabilidades.
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