pehmytkudossarkoomien (STS) Kissoille ja Koirille
pehmytkudossarkoomien
Pehmytkudossarkooma on yleinen termi, joka viittaa ryhmään kasvaimia, jotka muodostavat kudoksissa mesenkymaalisten alkuperää, kuten sidekudoksen (esim. rasvaa, sileä-lihaksen, verisuonten, imusuonten, luurankolihaksessa, jne.,) Niillä on yleensä samanlainen histologinen ulkonäkö ja biologinen käyttäytyminen, ja ne voivat olla joko hyvänlaatuisia (noncancerous) tai pahanlaatuisia (syöpä). Pehmytkudossarkoomien voi esiintyä missä tahansa kehon osassa, vaikka iho ja ihonalainen (kerros kudosta suoraan taustalla iho) kasvaimet ovat yleisimmin havaittu.
pehmytkudossarkoomien (STS) toimivat paikallisesti invasiivisia tavalla. Esiintyvyys etäpesäke (leviää eri sivustoja) vaihtelee noin 8%: sta 20%., Tämä korko on yleensä pienempi kuin muun tyyppisiä kasvaimia eläimillä; siksi, aggressiivinen paikallinen valvonta tauti on keskeinen tavoite.
Diagnoosi
yksittäisten STS kasvain tyypit voi olla haastavaa erottaa toisistaan. Hieno neula aspiraatit tai kudosbiopsiat tarvitaan diagnoosin varmistamiseksi. Ei ole harvinaista, että lisäpatologiatestejä tarvitaan täsmällisemmin alkuperäkudoksen määrittämiseksi. Lisäksi tehdään lisätestejä sen arvioimiseksi, kuinka pitkälle tauti on edennyt., Testit riippuvat pehmytkudossarkooman tyypistä, mutta niihin liittyy yleensä veri-ja seerumin biokemiallisia testejä, rintakehän röntgenkuvia ja kuvantamista.
Tauti Lavastus
Imaging tutkimuksissa paikallinen kasvain voidaan suositella ennen suunnittelua kirurginen poisto kasvaimen ja/tai sädehoitoa, erityisesti eläinten, joilla epäillään vatsaontelon pehmytkudoksen sarkoomia., Kehittyneet kuvantamisen tekniikoita, kuten CT (tietokonetomografia) – ja MRI (magnetic resonance imaging) ovat erityisen hyödyllisiä, koska niiden korkea resoluutio ja yksityiskohdat.
Diagnostisia testejä, jotka arvioivat, onko kasvain on levinnyt muihin elimiin kuuluvat rintakehän röntgenkuvat (tarkistaa etäpesäkkeitä keuhkoihin), vatsan ultraääni (tarkistaa etäpesäke perna, maksa, jne.) ja hieno neula aspiraatit / biopsia alueellisten imusolmukkeiden (tarkistaa imusolmukkeiden etäpesäke)., Vähintäänkin, rintakehän röntgenkuvat olisi tehtävä ennen hoidon aloittamista, koska pehmytkudossarkoomien yleisesti levinnyt keuhkoihin. Imusolmuke-etäpesäkkeitä ei ole yhteisiä tyypillisiä pehmytkudossarkooman, mutta niiden biopsia/sytologia olisi arvioitava eläimiä, joiden imusolmukkeet näkyvät epänormaali ja/tai joiden erityinen kasvaimen tyyppi epäillään korkea metastaattista potentiaalia.,
hoitovaihtoehtoja
Leikkaus
Invasiivisia STS voi olla haastavaa käsitellä, koska ne uhrata huomioon ympäröivien rakenteiden ja vaativat laaja leikkaus saavuttaa täydellinen poistaminen. Ensimmäinen leikkaus on keskeinen mahdollisuus täydelliseen leikkaukseen. Yleinen periaate tällaisten kasvainten poistamiseksi on, että kasvain olisi poistettava merkittävällä marginaalilla normaalia kudosta sen ympärillä (kaikkiin suuntiin) kaikkien pahanlaatuisten solujen täydellisen poistamisen varmistamiseksi., STS-resektioon suositellaan kokenutta, kartonkikelpoista eläinlääkäriä.
Jotkut STS näkyvät paikoissa, joissa täydellinen resektio on vaikea häiritsemättä normaalia kudosta. Riippuen kasvaimen sijainti, kuten leikkauksia, kuten raajojen amputaatio, kylkiluiden resektio, ja nenän / leuan rekonstruktioita voidaan tarvita. On tärkeää huomata, että eläinlääkärin potilaat toipuvat nopeasti ja kosmeettisesti jopa näistä enemmän laajoja leikkauksia.,
sädehoito
sädehoito voidaan yhdistää leikkaus joko pre-tai post-kirurgiset tavalla. Jos annetaan ennen leikkausta, kasvain voi pienentää kokoa ja olla myöhemmin helpompi poistaa. Jos sädehoitoa annetaan leikkauksen jälkeen, se on tarkoitus poistaa syöpäsoluja, jotka voivat ovat jääneet aikana epätäydellinen poisto.,
Eläinlääkärin potilaat ovat varsin suvaitsevainen tässä muodossa syöpä ja se voi lisätä muutoksia onnistuneen pitkällä aikavälillä sairauksien hoidossa. Tämä on erittäin erikoistuneita muodossa syöpä ja on esittänyt eläinlääkintä-säteily onkologit osoitteesta:
Kemoterapiaa
hyöty kemoterapian hoito pehmytkudossarkoomien ei ole määritetty. Viimeaikaiset tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että kemoterapia voi viivästyttää uusiutumista tai aggressiivisten pehmytkudossarkoomien leviämistä., Solunsalpaajia ovat doksorubisiini, karboplatiini ja tietyt alkyloivat aineet. Myös pieniannoksinen päivittäinen metronominen solunsalpaajahoito näyttää lupaavalta STS: n hoitona. Yleensä kemoterapiaa suositellaan potilaille, joilla katsotaan olevan aggressiivinen kasvain (korkea-asteinen), metastaattinen sairaus ja/tai vatsansisäiset kasvaimet.
Ennuste
ennuste pehmytkudoksen sarkooma on vaihteleva, vaikka pitkän aikavälin valvonta-tai hoito on mahdollista., Kasvaimen paikallinen hallinta on erittäin haastavaa ja paikalliset kasvaimen uusiutumisluvut leikkauksen jälkeen (säteilyllä tai ilman) vaihtelevat 7%: sta 32%: iin. Huono prognostisia tekijöitä paikallisen kasvaimen uusiutumisen kuuluu suuri kasvain koon, epätäydellinen kirurginen poisto ja korkea histologinen kasvaimen laatu (korkea laatu vastaa aggressiivinen kasvain käyttäytyminen). Hallinta uusiutuva pehmytkudossarkoomien on yleensä vaikeampaa kuin alkuperäinen kasvain, korostaen tarvetta aggressiivinen hoito alkuperäinen kasvain., Koska kasvaimen uusiutumisen mediaaniaika on 368 päivää, Lemmikkien tulisi käydä pitkäaikaisseurannassa ja usein tarkistuksissa. Metastatic korko pehmytkudossarkoomien vaihtelee 8%: sta 17% mediaani aika etäpesäke 1 vuosi, riippuen kasvaimen ominaisuudet. Mediaani elinaika koirille pehmytkudossarkoomien on 1416 päivää kirurginen hoito ja 2270 päivää kirurgista-ja sädehoitoa. Kaiken kaikkiaan jopa 33% koirista kuolee lopulta kasvaimeen liittyviin syihin.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Vastaa