mitä ”huono purema” oikeastaan tarkoittaa?
termi bad bite on munintatermi malocclusion suhteen. Se tarkoittaa, että yläleuan tai maxillan hampaat eivät kohdistu sopivasti alaleuan tai alaleuan hampaisiin. Malocclusion voidaan rajoittaa hampaat itse ja olisi kiinnitetty yleisesti Oikomishoito tai henkselit. Malocclusion voi olla myös seurausta virheasennosta leuat itse., Tämä voi olla joko synnynnäinen, eli syntymästä, kehityshäiriöitä luonteeltaan, tai traumaattinen vamma.
millaisia ongelmia voi ottaa vinossa leuan tai malocclusion aiheuttaa?
Yhteisiä ongelmia, jotka johtuvat väärin leuan tai malocclusion ovat
- Vaikeuksia pureskella tai pistämällä elintarvikkeita
- Puheen vaikeudet
- Obstruktiivinen uniapnea
- leukanivelen ongelmat (TMJ)
- Kosmeettisia häiriöihin hymy ja kasvojen profiili
Mikä leikkaus on tehty, korjata vinossa leuan tai malocclusion?,
leikkaus käytetään korjaamaan vakavia malocclusion päässä vinossa leuka on nimeltään orthognathic leikkaus. Tämä sisältää menettelyjä siirtää yläleuan tai maxilla eteenpäin, taaksepäin, tai jopa laajentaa sitä. Siihen sisältyy myös menettelyt, joilla alaleuka tai alaleuka siirretään rotaatiomaisesti epäsymmetrian korjaamiseksi, eteen-tai taaksepäin. Ortognathinen leikkaus tehdään yleensä yhdessä oikomishoidon tai hammasrautojen kanssa.
Suurimman osan ajasta sinun hammaslääkäri on yksi viitata kirurgi keskustelemaan leuan leikkaus., Tällä kertaa yhdistelmänä menettelyt on suoritettu sen varmistamiseksi, symmetria ja harmonia kasvojen profiilin, joka voi sisältää leuka leikkaus tai genioplasty sekä poski rintaimplantit tai malar implantit.
Voiko hammasraudat vaurioittaa leukaa?
yleisesti katsotaan, että oikomishoito ei liity erityisesti leukanivelvaurioihin tai-ongelmiin.
millaisia materiaaleja leukakirurgiassa käytetään?,
Kun otetaan huomioon, orthognathic leikkaus materiaalit, joita käytetään turvaamaan leuat tai yläleuan ja alaleuan uuteen asemaan ovat titaani levyt ja ruuvit. Ne ovat erittäin vahvoja matalalla profiililla, jotta ne eivät vaikuta ulkonäköön, vaan säilyttävät luiden uuden aseman parantumisvaiheen aikana. Koska vahvuus suurimman osan ajasta hampaat ei tarvitse jättää langallinen yhteen leikkauksen jälkeen. Laitteisto tai levyt ja ruuvit, joita käytetään asema leukojen leikkaus useimmiten jättää paikalleen elämä ja ei poisteta.,
onko mahdollista, että ihmiset ovat allergisia näille aineille?
yleensä, ihmiset eivät ole allergisia kirurgiset-luokan titaani. Se ei kuitenkaan tarkoita sitä, että ei voisi olla allerginen titaanille, vaikka se olisi hyvin harvinaista.
mikä on tyypillinen leukaleikkauksen toipumisaika?
Recovery jälkeen orthognathic leuan leikkaus on suhteellisen nopea, vaikka voi vaihdella potilaan ja erityistä menettelyä. Yleensä siihen liittyy yöpyminen sairaalassa kotiutuksen kanssa aamulla tai iltapäivällä leikkausta seuraavana päivänä., Ruokavalio on rajoitettu nesteisiin ensimmäisinä päivinä, ja se on edennyt pureskelemattomaan ruokavalioon ensimmäiset neljä viikkoa. Pehmeästi pureskeltu ruokavalio etenee sitten vähitellen normaaliin ruokavalioon kuuden viikon parantumisen jälkeen.
vaikka se onkin harvinaista, jos hampaat on yhdistetty leikkauksen jälkeen, tarvittaisiin nesteruokavalio kuuden viikon ajan leikkauksen jälkeen. Tyypillisesti leikkauksen jälkeen tarvitaan viikko vapaata töistä tai koulusta. Toimintaa rajoitetaan ensimmäiset neljä viikkoa ilman nostoa yli 40 lbs. Neljän viikon kuluttua kevyttä toimintaa voidaan jatkaa pienellä iskulla., Yhteyttä urheilu ja tiukkaa toimintaa voidaan jatkaa 12 viikon tai kolmen kuukauden kuluttua leikkauksesta.
miten ja milloin langat leuan kiinni?
hampaita tai leukoja voi vaijeroida yhteen monin tavoin. Termi käytämme on maxillo-mandibular fixation tai MMF lyhyesti. Vaikka se on harvinaista yhdessä orthognathic leikkaus tarvittaessa oikomishoidon tai henkselit, että potilas on edelleen käytetään. Johdot voidaan kierrättää ylä-ja alahampaiden hammasrautojen ympärille, jotta leuka saadaan kiinni.,
leuka voidaan kytkeä kiinni trauman tai alaleuan murtumien vuoksi myös sen immobilisoimiseksi. Se voidaan myös kytkeä rekonstruktiivisiin tarkoituksiin. Tämä tehdään tyypillisesti joko kaari baareja tai Ivy silmukoita.
kaaritanko on tilapäinen ahdin, jossa on koukkuja, jotka voidaan kiinnittää hampaisiin langoilla. Kerran paikallaan ylemmän ja alemman hampaat, koukut käytetään silmukka johdot noin, joita käytetään lanka leuan kiinni.
Ivy loops on kyseisen tekniikan muunnelma, joka hyödyntää johtoja vain ilman kaaripalkkia.
lopuksi on ruuvikiinnitteiset kaaritangot., Tämä tarkoittaa, että sen sijaan turvaaminen kaari baari hampaat johdot on ruuvattu luun yläleuan ja alaleuan. Siinä on myös koukkuja, joiden avulla voidaan kierrättää johtoja ympäri ja vaijeroida leuka kiinni.
toimivuus johdotuksen leukojen tai hampaiden yhteen palvelee ajokieltoon luut, kun ne ovat paranemista, siksi toimii kuin valettu. Pyydämme potilaita, jotka ovat kytkettyinä yhteen, kuljettamaan lankaleikkureita mukanaan siltä varalta, että he joutuvat onnettomuuteen. Potilaiden ei yleensä tarvitse leikata omia johtojaan.,
miksi vaijeroisit leuan kiinni ortognathista leikkausta varten?
useimmat orthognathic leikkaus tai leuan leikkaus siirtää yläleuan ja alaleuan, se ei ole tarpeen lanka hampaat yhdessä. Sen sijaan käytämme titaanilevyjä ja ruuveja, kuten aiemmin mainittiin, kiinnittääksemme leuan uuteen asentoon. Joskus, hyvin suuria liikkeitä, tai jos vähemmän kuin täydellinen murtuma hampaita tai leuat voi olla kiinteä yhdessä, jotta ajokieltoon luut alkuvaiheessa paranemista. Tämä ei ole kovin yleistä.
sattuuko leuan sulkeminen?,
maxillo-mandibulaarisen kiinnityksen tai MMF: n käyttö ei ole kivuliasta. Paikallispuudutteiden käyttö, tietoinen sedaatio ja joskus yleisanestesia tekevät prosessista varsin mukavan. Sen jälkeen, kun menettely on saatettu päätökseen, siellä voi olla joitakin epämukavuutta johdot suussa, vaikka tämä on yleensä hyvin pieniä ja voidaan hallita vaha terävät alueet, sama kuin perinteiset hammasraudat tai oikomishoidon.
onko leukaleikkauksessa näkyviä arpia?,
Kun käynnissä orthognathic leikkaus tai korjaavat leuan leikkaus suurin osa viillot ovat piilossa suun sisällä. Suun limakalvolla tai ienkudoksella on hämmästyttävä kyky parantua ja jopa silmänsisäinen arpeutuminen on minimaalinen. Usein, sovellus titanium-ruuvit alaleukaa kerran uuteen asentoon, voi vaatia pienen viillon lähellä leuan kulman. Se ei yleensä ole suurempi kuin 2-4 mm ja ei yleensä ole havaittavissa kolmen tai kuuden kuukauden kuluttua.,
Jos minulla on vakava underbite tai vakava poikkeama hampaani, minun pitäisi kuulla suullinen ja maxillofacial kirurgi tai plastiikkakirurgi?
Jos harkitset leikkausta varten vakavia siirtymä hampaita tai leuat, ennen kaikkea, sinun pitäisi vierailla hammaslääkäri. Korjaus malaligned, kehittymätön, tai ylikehittynyt leuka vaatii yhteisiä ponnistuksia, yleensä myös hammaslääkäri ja suun ja leukojen kirurgi.,
Suun ja leukojen kirurgit ovat erityistä koulutusta, joka edellyttää laajaa tietämystä leukakirurgia sekä hammaslääketieteen, mikä tekee niistä hyvin varustettu hallita leikkaus, johon liittyy korjaus huono purra samalla kun otetaan huomioon yleinen kasvojen harmonia. Suosittelen luottaen teidän oikomishoidon lopullinen lausuntopyyntö vaikka etsien hoidon alkuvaiheessa suun ja leukojen kirurgi on kohtuullinen samoin. Kirurgi toimittaa todennäköisesti lähetteen paikalliselle oikomishoitajalle.,
millaisia kipulääkkeitä ja antibiootteja yleensä määrätään potilaalle leukaleikkauksen jälkeen?
leukaleikkauksen jälkeen määräämme tyypillisesti lievää kipulääkettä yhdessä steroideihin kuulumattoman tulehduskipulääkkeen tai NSAID: n, kuten ibuprofeenin, kanssa. Yläleuan leikkaus, annamme usein nenän dekongestant vähentää turvotusta nenän limakalvon. Antibioottien osalta laskimonsisäinen annos annetaan ennen leikkausta,ja sitä jatketaan leikkauksen jälkeen, kunnes se poistuu säännöllisin väliajoin., Vastuuvapauden sairaalasta kirurgi voi suositella lyhytkestoinen suun kautta antibiootteja.
onko leukaleikkauksessa paljon turvotusta?
ortognatisen leikkauksen yhteydessä odotetaan kohtalaista turvotusta. Rajoittaaksemme turvotuksen määrää ja parantaaksemme potilaiden mukavuutta käytämme suuriannoksisia perioperatiivisia steroideja. Tämä sisältää suun kautta otettavan annoksen leikkausta edeltävänä iltana ja sen jälkeen laskimoon annettavan annoksen leikkaussalissa ja leikkauksen jälkeen sairaalassa. Turvotuksen määrä vaihtelee potilaskohtaisesti., Tyypillisesti kahden viikon kuluttua se on huomattavasti parantunut ja neljä-kuusi viikkoa se on 90 prosenttia ratkaistu. Se voi kestää jopa kuusi kuukautta viimeisen 10 prosenttia turvotus ratkaista, vaikka tämä on yleensä vain huomannut, että potilas ja läheinen perhe.
mikä on niiden henkilöiden osuus, jotka saavat infektion leikkauksen jälkeen?
infektion ilmaantuvuus ortognathisen tai leukaluun leikkauksen jälkeen on hyvin pieni. Kirjallisuudessa esiintyvyyden kerrotaan olevan 6-15 prosenttia. Nämä luvut ovat mielestämme korkeita., Kun se tapahtuu, infektio on helppo hoitaa antibiooteilla ja salaojitus minimaalinen epämukavuutta ja ei pitkäaikaisia vaikutuksia.
mitä infektion ehkäisemiseksi voidaan tehdä?
leukakirurgian aikana käytetään suuriannoksisia perioperatiivisia suonensisäisiä antibiootteja infektion estoon. Huolellinen kirurginen tekniikka ja toteutuksessa leikkaus tehokkaasti vähentää myös tartunnan hinnat. Joskus, jos luusiirrännäisiä käytetään leikkauksen aikana, jatkamme antibioottihoitoa seitsemän-kymmenen päivää suun kautta vastuuvapauden jälkeen., Potilaita lähetetään myös kotiin, antibakteerinen ja huuhtele suu auttaa pitää haavat puhtaana ja opastetaan on huolellinen suuhygienia käytäntöjä. Oikea suuhygienia leikkauksen jälkeen on tärkeää vähentää bakteerikuormaa suussa ja leikkaushaavojen vieressä.
tarvitaanko pitkäaikaista seurantaa?
ortognathisen leikkauksen jälkeen potilaat palaavat lukuisille postoperatiivisille käynneille asianmukaisen paranemisen varmistamiseksi. Näemme potilaita tyypillisesti viikon, neljän viikon, kuuden viikon ja 12 viikon kuluttua leikkauksesta., Näemme potilaan myös puolen vuoden ja 12 kuukauden välein, kun oikomishoito on valmis ja hammasraudat poistettu. Lopulliset ennätykset saadaan tuolloin. Lähellä leikkauksen jälkeinen seuranta on tärkeää, jotta kiinni kaikki mahdolliset komplikaatiot varhaisessa vaiheessa sekä varmistaa oikea purenta ja leuan asento on saatu ja on vakaa.
mikä on JRA?
JRA tarkoittaa nuorten nivelreumaa. Se on hyvin erilainen kuin aikuisten muoto. Se on usein diagnoosi syrjäytymistä eli kaikki muut diagnoosit on suljettu pois., Se voi liittyä temporomandibular nivelet. Jos näin on, hallinta liittyy yleensä joukkue lähestymistapa ei ainoastaan mukaan lukien suun ja leukojen kirurgi ja hammaslääkäri, mutta reumatologi ja muut lääkärit sekä.
Kun se vaikuttaa temporomandibular nivelet JRA voi johtaa rajoitettu avaaminen ja malocclusion tai huono purenta ja vinossa leuat. Sitä hoidetaan usein uudemmilla lääkkeillä, joita reumatologi tyypillisesti ohjaa. Jos tauti pysyy vakaana, kirurgin ja oikomishoidon pureman voi tehdä perinteisellä ortognathisella leikkauksella., Jos tauti on aktiivinen ja tulenkestävät lääketieteellinen hoito, sitten tekonivelleikkauspotilailla ja temporomandibular nivelet voi olla tarpeen.
vaikuttaako suulakihuuli / kitalaki leukoihin?
cvasemmalla lip ja/tai kitalaki liittyy usein halkeama alveolin tai hampaan laakeri segmentit yläleuan tai yläleuassa. Potilas käy usein läpi useita leikkauksia halkion alueella jo varhaisessa iässä. Tämän varhaisen leikkauksen vuoksi maxillan normaalia kasvutapaa voidaan rajoittaa.,
yläleuka joudutaan usein etenemään, kun potilas on keski-tai myöhäisteini-iässä. Tämä voidaan suorittaa yhdessä leikkauksessa ja se voidaan yhdistää myös alaleuan tai alaleuan leikkaukseen. Toisinaan, jos liike on liian suuri täydellinen yhden leikkauksen, menettelyä kutsutaan häiriötekijä osteogenesis voidaan toteuttaa asemoida leuan. Tämä menettely kasvattaa leukaa viikkojen ajan halutun kannan saavuttamiseksi. Se on tyypillisesti varattu hyvin suurille eroavuuksille.
mikä on häiriötekijä osteogeneesi?,
Häiriötekijä osteogenesis leukojen perustuu Ilizarov jalka pidentämällä menettely. Se on monin tavoin onnistuneempi ja luotettavampi pään ja kaulan alueella verrattuna raajoihin, koska päässä ja niskassa on runsaasti verta. Se on tyypillisesti varattu erittäin vakavia epämuodostumia, joita ei voida korjata yhdessä leikkauksessa.
Vuonna ylä-tai alaleuka on toisinaan tapana edetä ja kasvaa leuan eteenpäin, jotta voidaan avata hengitystiet ja välttää trakeostomia imeväisille ja lapsille, joilla on vaikea micrognathia (pieni alaleuka).,
Kuten aiemmin mainittiin yläleuassa tai ylempi leuka on usein potilaille, jotka ovat läpikäyneet huuli ja kitalaki korjauksia, jotka voivat rajoittaa yläleuan kasvua. Tämä voi johtaa vakavampaan leuanvetoon. Häiriötekijä osteogenesis voidaan käyttää näissä tapauksissa kasvattaa leuan ajan korjata vakavampi ristiriita.
häiriötekijä osteogenesis menettely voi kestää enemmän aikaa kuin perinteinen orthognathic leikkaus. Ensimmäisen leikkauksen aikana laitteet asetetaan alaleukalle tai maxillalle., Nämä laitteet käännetään sitten kahdesti päivässä potilaan kotona, tai pikkulasten tapauksessa kirurgi sairaalassa. Tämä etenee tai kasvattaa leukaa 1 mm päivässä. Tyypillinen eteneminen voi olla 10-15 mm. se vaatisi jopa kahden viikon kääntymisen. Kun kasvu on täydellinen laitteet, joita ei enää kääntyi ja pysyvät paikallaan noin 6-12 viikkoa, jotta uusi luun kovaksi ja parantua. Tämän jälkeen suoritetaan toinen leikkaus implantoitujen laitteiden poistamiseksi.,
Yksi muu etu häiriötekijä osteogenesis on, että pehmytkudoksen kirjekuori merkitys lihasten ja ihon helposti seurata luun.
mikä on todennäköisyys, että menetät tuntoaistisi suussasi leikkauksen jälkeen?
ortognathisen leikkauksen jälkeen tapahtuu neurosensorisia muutoksia. Hermot mukana leuan leikkaus ei moottori, eli leikkaus ei vaikuta, miten kasvosi näyttää tai liikkuu. Alaleuan, tunnottomuus sisältää alahuuli, leuka, ja ikenet kudosta, ja yleensä, tämä pitäisi ratkaista noin kolme kuukautta., Joskus neurosensorinen muutos kestää aikuisella jopa 18 kuukautta ratkaista kokonaan.
satunnaisesti alahuulen ja leuan pienet neurosensoriset muutokset voivat olla pysyviä. Yläleuan (maxilla) leikkauksen jälkeinen pysyvä tunnottomuus on paljon harvinaisempaa.
Vastaa