Mukaan: CE4RT
sella turcica (kutsutaan myös estää aivolisäkkeen fossa tai aivolisäkkeen fossa) on keskiviivan satula-muotoinen lama kitaluu, joka on vuorattu dura mater., Vaikka se on suhteellisen pieni alue, se on erittäin arvokas pala kiinteistöjen aivoissa, koska se muodostaa luinen paikka aivolisäkkeen, jossa se taloa ja osittain sulkee. Yksi tärkeimmistä syistä imaging sella turcica on, että se on ikkuna aivolisäkkeen, herneen kokoinen rauhanen, joka on usein kutsutaan master umpirauhanen, koska suuri merkitys säätelyssä elintärkeitä kehon toimintoja. Tähtikomponentit on helppo osoittaa useilla radiologisilla koneilla ja kulmilla., Radiologian teknikot täytyy olla tietoinen anatomia tämän alueen sekä oikea röntgenkuvissa kulmat ja potilaan paikannus tekniikoita osoittamaan sella turcica ja ympäröivien rakenteiden tarkasti.
Monet sairaudet ovat peräisin sisä-ja ulkopuolella kallo aiheuttaa radiologiset muutokset aivolisäkkeen fossa tai sella turcica. Nämä radiologiset muutokset ovat arvokkaita diagnostisia apuvälineitä useita hormonaalisia häiriöitä. Esimerkiksi sella turcican laajeneminen tai sen muodon ja muodon vääristymät voivat liittyä aivolisäkkeen patologiaan., Sella turcica sijaitsee syvällä kallon, mutta voidaan osoittaa useita ennusteita käytetään kallon röntgenkuvaus. Tämä kallon kuva (jossa ohimo-ja päälakiluut on poistettu) näyttää Sellan sijainnin punaisena.
Anatomia Sella Turcica
anterior, posterior, ja huonompi seinät sella turcica luinen kun sivusuunnassa seinät ja katto on valmistettu dura, että silmukat välillä anterior ja posterior clinoid prosesseja. Aivolisäkkeen duraalikaton fossa on fenestraatioita infundibulumille., Ehdot sella turcica ja aivolisäkkeen fossa käytetään usein synonyyminä, mutta itse asiassa aivolisäkkeen fossa on 4 osaa:
- Tuberculum sellae (anterior)
- Dorsum sellae (posterior)
- Diaphragma sellae (superior)
- Sella turcica (huonompi)
lisäksi aivolisäkkeen, aivolisäkkeen fossa sisältää aivolisäkkeen alukset, anterior ja posterior intercavernous poskionteloiden, ja aivo-selkäydinnesteessä., Ympäröivät anatomiset rakenteet ovat sphenoid sinus, clivus, aivorungon, basilaarivaltimon, infundibulum, optic chiasm, hypotalamuksen, ja syvä sinus. Terveillä henkilöillä, sella turcica on alle 15 mm pitkä ja vähintään 12 mm syvä.
Röntgenkuvissa Merkkejä, jotka Liittyvät Patologia Aivolisäkkeen
Muutokset ja noin sella turcica voi heijastaa lukuisia kallonsisäinen sairaudet, ei rajoitu aivolisäkkeen.,ted kanssa nenänielusyöpä tai kraniofaryngeooma
Patologisten tilojen Sella Turcica
Tyhjä Sella Oireyhtymä
Tämä on harvinainen häiriö, jossa laajentuneen tai epämuodostunut sella turcica on osittain täynnä CSF ja sisältää pieni aivolisäkkeen (osittain tyhjä sella) tai aivolisäkkeen ei ole visualisoitu (täysin tyhjä sella)., Ehto voi esiintyä ensisijaisena häiriö (idiopaattinen) tai toissijaisia pään trauma, seuraavat hoitoon aivolisäkkeen kasvaimia, tai yhdessä hyvänlaatuinen kallonsisäinen hypertensio (pseudotumor cerebri). Moni tyhjillään oleva sella-syndrooma on oireeton, vaikka huolta hormonipuutteista onkin. Hallmark-radiografinen löytö on nimensä mukaisesti tyhjä sella turcica. Aivolisäkkeen kudos on suurelta osin korvattu CSF. Lateraalisessa kalloröntgenissä ulkonäköä ei voida erottaa aivolisäkkeen massoista, kuten makradenoomasta., Suurentunut fossa näkyy marginaalien ohenemisena. Alla olevassa kuvassa on T2-painotettu magneettikuvaus potilaalla, jolla on tyhjä sella-oireyhtymä.
Aivolisäkkeen Adenoomien
Nämä ovat ensisijainen kasvaimia aivolisäkkeen ja on yhteinen tyyppi kallonsisäinen kasvain. Ne ovat lähes aina hyvänlaatuisia ilman pahanlaatuista potentiaalia. Ne luokitellaan aivolisäkkeen mikroadenoomat (alle 10 mm kokoisia) ja macroadenomas (yli 10 mm kokoisia) ja esittää eri kuvantamis-ja kirurgiset haasteita., Potilaat, joilla on aivolisäkkeen adenoomien läsnä joko johtuu liittyvät oireet hormonaalinen epätasapaino tai koska massan vaikutus viereisten rakenteiden, yleisimmin optic chiasm. Ensisijaisena kuvantamismenetelmänä varten aivolisäkkeen mikroadenoomat on MAGNEETTIKUVAUKSEN herkkyys on jopa 90 prosenttia. Aivolisäkkeen macroadenomas ovat nähneet tavalliselle röntgenkuvat kuten massat, jotka johtuvat rauhanen ja tyypillisesti ulottuu superiorly. Cavernous sinus invaasiota nähdään usein prolaktiinia erittävillä kasvaimilla., Kahdenväliset sisennystä ylivoimainen osa fossa (diaphragma sellae) antaa ominainen luku-of-kahdeksan, lumiukko, tai käsipaino kokoonpano, joka on ominaisuus, joka auttaa erottautuminen meningiomas aivolisäkkeen fossa.
Ei-Aivolisäkkeen Kasvaimet Sellar Alueella
Ei-aivolisäke sellar kasvaimia, kuten schwannomas, hemangioblastomas, ensisijainen sellar melanomas, ja syvä angioomat voidaan kliinisesti matkivat aivolisäkkeen adenoomien tai muita sellar kasvaimia.
Craniopharyngiomas
Nämä suhteellisen hyvänlaatuisia kasvaimia syntyy tyypillisesti sellar/suprasellar alueella., Potilaat yleensä läsnä oireita, kuten päänsärkyä, näköhäiriöitä, hormonaalinen epätasapaino, ja käyttäytymisen muutos johtuu edestä tiedostotunnistetta. Kuvantamisominaisuudet riippuvat kasvaintyypistä. Adamantinomatoottiset kasvaimet ovat suuria lobulated ääriviivat, kiinteä ja kystinen komponentteja, ja stippled perifeerinen kalkkeutumia. Papillaarisen craniopharyngiomas ovat pyöreät ja kiinteät, puuttuu merkittävä kystinen komponentti, ja kalkkiutuminen ovat harvinaisia.,
Aivolisäkkeen Aivohalvaus
Tämä on akuutti oireyhtymän kliinisiä merkkejä ja oireita, kuten päänsärky, muutos psyykkisen tilan, visuaalinen alijäämät, ja silmän liikehermon palsies. Suuri osa tapauksista on liittynyt aivolisäkkeen macroadenoma läsnä, mutta harvoin, aivohalvaus voi esiintyä terveessä rauhanen. Radiologisiin ominaisuuksiin kuuluu suurentunut rauhanen, jolla on makroskooppinen verenvuoto ja ympäröivä turvotus.,
Intrasellar Aneurysmat
Aneurysmat, että hanke osaksi aivolisäkkeen fossa liittyvät radiologisia ominaisuuksia, kuten eroosio sivusuunnassa seinän sphenoid sinus ja täyttö vikoja syvä sinus. Tuntomerkkejä, jotka viittaavat aivolisäkkeen kasvain (pikemminkin kuin aneurysma) ovat täydellinen eroosio fossa, kahdenväliset siirtymä syvä poskionteloiden, ja pehmytkudoksen peittävyyttä sphenoid sinus.
Rathke Halkeama Kysta
Tämä on jäänne sikiön yhteys nenänieluun ja hypotalamuksen, joka tuhoaa aikana normaalia kehitystä., Tämä hyvänlaatuinen kysta on yleensä tähtienvälinen, kun se on pieni, mutta voi ulottua suprasellaariselle alueelle, kun se kasvaa.
Radiografian Sella Turcica
viime useita vuosikymmeniä, tutkimuksen aivolisäkkeen ja sellar alueen radiologinen kuvantaminen on tehty merkittäviä etenemistä. Tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI) on suurelta osin korvattu tavallinen radiografia, aivojen pneumography, ja varjoainekuvaus, koska ylivoimainen kyky hahmotella pehmeät kudokset. MRI on modaalisuus valinta arvioimiseksi tähtien ja parasellien vaurioita., Röntgen on kuitenkin edelleen hyödyllinen työkalu, joka voi tuottaa arvokasta diagnostista tietoa patologiasta tällä alueella. Pelkkää radiografiaa voidaan käyttää seulontatarkoituksiin tai sella turcican ja sen viereisten luisten rakenteiden kalkkeutumien ja/tai tuhoisien muutosten tunnistamiseen. Sella turcica on parhaiten osoitettu sivusuunnassa röntgenkuvat kallon. Lattiaa voidaan visualisoida kulmikkailla etusädekuvauksilla, kuten Caldwell-näkymällä.,
Röntgenkuvissa Ennusteet Sella Turcica
Kallo Sivusuunnassa Selinmakuulla: oikealle tai vasemmalle non-kulma sivulta katsottuna kallon osoittaa yksityiskohtia kallon sivussa lähimpänä IR. Sella turcica ja dorsum sellae tehdään näkyviksi profiili tämä projektio. Oikein sijoitettu sivusuunnassa kallo X-ray, linja ulottuu ulomman canthus silmän ulkoiset korvakäytävät on kohtisuorassa pöydän ja anterior ja posterior kallo on visualisoitu.,
Kallo PA Aksiaalinen (Caldwell View): Tämä on caudally kulma occipito-edestä projektio, joka osoittaa, lattia sella turcica. Oikein sijoitettu Caldwell projektio, IR on kohtisuorassa orbitomeatal line (OML) ja X-säteet kulkevat kulmassa 15 astetta pään takana ja poistu nasion.
Kallo PA Aksiaalinen (Haas View): Tämä on occipito-edestä projektio, joka on kulma 25 astetta cephalad, että orbitomeatal line (OML)., Potilas istuu tai seisoo pystyssä Bucky otsalla ja nenä koskettaa IR. Kaula on taipunut tuomaan OML kohtisuorassa IR. Tämä projektio voidaan tehdä myös potilaan ollessa altis. Se midsagittal kone on linjassa kohtisuorassa Bucky ja säteet ovat kulma 25 astetta cephalad, että OML. Potilaan päätä ei saa kääntää eikä kallistaa. Tämä näkemys osoittaa dorsum sellaen foramen Magnumin varjossa.
Vastaa