sarcomes des tissus mous (STS) chez les chats et les chiens
sarcomes des tissus mous
le sarcome des tissus mous est un terme général qui désigne un groupe de tumeurs qui se forment dans les tissus d’origine mésenchymateuse tels que le tissu conjonctif (par exemple, graisse, muscle lisse, vaisseaux sanguins, vaisseaux lymphatiques, muscle squelettique, etc.,) Ils ont tendance à avoir une apparence histologique et un comportement biologique similaires, et peuvent être bénins (non cancéreux) ou malins (cancéreux). Les sarcomes des tissus mous peuvent survenir dans n’importe quelle partie du corps, bien que les tumeurs cutanées et sous-cutanées (la couche de tissu sous-jacente directement à la peau) soient les plus fréquemment observées.
sarcomes des tissus Mous (STS) se comportent localement invasive. L’incidence des métastases (propagation à différents sites) varie d’environ 8% à 20%., Ce taux est généralement plus faible que les autres types de tumeurs chez les animaux; par conséquent, le contrôle local agressif de la maladie est l’objectif clé.
Le
La personne STS types de tumeurs peuvent être difficiles à distinguer. Des aspirations à l’aiguille Fine ou des biopsies tissulaires sont nécessaires pour confirmer un diagnostic. Il n’est pas rare que des tests de pathologie supplémentaires soient nécessaires pour déterminer plus précisément le tissu d’origine. En outre, des tests supplémentaires sont effectués afin d’évaluer à quel point la maladie est avancée., Les tests dépendront du type de sarcome des tissus mous, mais impliquent généralement des tests biochimiques sanguins et sériques, des radiographies thoraciques et une imagerie.
stadification de la maladie
des études D’imagerie de la tumeur locale peuvent être recommandées avant de planifier l’ablation chirurgicale de la tumeur et / ou la radiothérapie, en particulier chez les animaux suspectés de sarcomes intra-abdominaux des tissus mous., Les techniques d’imagerie avancées telles que la tomodensitométrie (TDM) et L’IRM (imagerie par résonance magnétique) sont particulièrement utiles en raison de leur haut niveau de résolution et de détail.
les tests diagnostiques qui évaluent si les tumeurs se sont propagées à d’autres organes comprennent les radiographies thoraciques (pour vérifier la présence de métastases dans les poumons), l’échographie abdominale (pour vérifier la présence de métastases dans la rate, le foie, etc.) et des aspirations à l’aiguille fine / biopsie des ganglions lymphatiques régionaux (pour vérifier la métastase des ganglions lymphatiques)., Au minimum, des radiographies thoraciques doivent être effectuées avant le début du traitement car les sarcomes des tissus mous se propagent généralement aux poumons. Les métastases des ganglions lymphatiques ne sont pas fréquentes pour le sarcome typique des tissus mous, mais leur biopsie/cytologie doit être évaluée chez les animaux dont les ganglions lymphatiques semblent anormaux et/ou dont le type de tumeur spécifique est suspecté d’avoir un potentiel métastatique élevé.,
Options de Traitement
Chirurgie
Envahissantes STS peuvent être difficiles à traiter car elles dépensent en entourant les structures et nécessitent une chirurgie pour parvenir à l’élimination complète. La première chirurgie est l’occasion clé d’obtenir une excision complète. Un principe général pour éliminer de telles tumeurs est que la tumeur doit être enlevée avec une marge significative de tissu normal autour d’elle (dans toutes les directions) pour assurer l’élimination complète de toutes les cellules malignes., Un vétérinaire expérimenté et certifié est recommandé pour les résections STS.
Certains STS apparaissent dans des endroits dans lesquels la résection complète est difficile sans déranger les tissus normaux. Selon l’emplacement de la tumeur, des chirurgies telles que l’amputation des membres, la résection des côtes et les reconstructions nasales/de la mâchoire peuvent être nécessaires. Il est important de noter que les patients vétérinaires récupèrent rapidement et cosmétiquement même de ces chirurgies plus étendues.,
Radiothérapie
Radiothérapie peut être combinée avec la chirurgie dans un pré ou post-chirurgie. Si elle est administrée avant la chirurgie, la tumeur peut diminuer en taille et être ensuite plus facile à enlever. Si la radiothérapie est donnée après la chirurgie, elle est destinée à éradiquer les cellules tumorales qui peuvent avoir laissé derrière lors d’une excision incomplète.,
Les patients vétérinaires sont assez tolérants à cette forme de traitement du cancer et cela peut augmenter les changements pour une gestion réussie de la maladie à long terme. Il s’agit d’une forme hautement spécialisée de traitement du cancer et est fournie par des radio oncologues vétérinaires à:
chimiothérapie
le bénéfice de la chimiothérapie dans le traitement des sarcomes des tissus mous n’a pas été quantifié. Cependant, des recherches récentes ont montré que la chimiothérapie peut retarder la repousse ou la propagation des sarcomes agressifs des tissus mous., Les agents chimiothérapeutiques utilisés comprennent la doxorubicine, le carboplatine et certains agents alkylants. La chimiothérapie métronomique quotidienne à faible dose est également prometteuse en tant que traitement du STS. En général, la chimiothérapie est recommandée chez les patients réputés avoir une tumeur agressive (de haut grade), une maladie métastatique et/ou des tumeurs intra-abdominales.
Pronostic
Le pronostic pour le sarcome des tissus mous est variable, mais, à long terme, le contrôle ou la guérison est possible., Le contrôle Local de la tumeur est très difficile et les taux de récurrence tumorale locale après la chirurgie (avec ou sans rayonnement) varient de 7% à 32%. Les facteurs pronostiques médiocres pour la récurrence tumorale locale comprennent une grande taille de tumeur, une ablation chirurgicale incomplète et un grade tumoral histologique élevé (un grade élevé correspond à un comportement tumoral agressif). La prise en charge des sarcomes récurrents des tissus mous est généralement plus difficile que la tumeur d’origine, soulignant la nécessité d’un traitement agressif de la tumeur initiale., Étant donné que le temps médian de récurrence tumorale est de 368 jours, les animaux de compagnie devraient subir un suivi à long terme et des examens fréquents. Le taux métastatique pour les sarcomes des tissus mous varie de 8% à 17% avec un temps médian de métastase de 1 an, en fonction des propriétés de la tumeur. Le temps de survie médian pour les chiens atteints de sarcomes des tissus mous est de 1416 jours avec un traitement chirurgical et de 2270 jours avec un traitement chirurgical et radiologique. Dans l’ensemble, jusqu’à 33% des chiens finissent par mourir de causes liées à la tumeur.,d= »715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
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