Glaukom und Augendruck

Historisch gesehen wurde Glaukom als eine Krankheit identifiziert, bei der das Auge aufgrund von hohem Augendruck fest oder hart war. Nach und nach erkannten die Ärzte jedoch, dass ein Glaukom auch bei normalem Augendruck auftreten kann, was die Diagnose manchmal erschwert. Heute gilt der Augendruck als Hauptrisikofaktor für Glaukom, ist jedoch nicht in der Definition dieser Augenkrankheit enthalten. Die Augendruckkontrolle spielt auch eine wichtige Rolle bei der Behandlung von Glaukom., Die Senkung des Augendrucks ist die einzige Behandlung, die wir derzeit haben, sei es durch Medikamente, Laser oder Operationen.

Was gilt Als Hoher Druck im Auge?

Bei vielen Formen des Glaukoms ist der Augendruck hoch. Was gilt als „zu hoch“? Die Patienten fragen mich die ganze Zeit, und ich sage ihnen, es kommt darauf an.

Zunächst wissen wir, dass statistisch gesehen ein Augendruck über 21 mmHg (Millimeter Quecksilber) bei einer allgemein gesunden Bevölkerung nicht sehr häufig ist., Wir wissen auch, dass der Augendruck mit zunehmendem Alter tendenziell zunimmt, da das Entwässerungssystem nicht so gut funktioniert.

Zweitens wissen wir, dass ein gesunder Sehnerv einem höheren Augendruck standhalten kann als ein ungesunder Sehnerv. Zum Beispiel benötigen Patienten mit Sehnerven mit Anzeichen einer fortgeschritteneren Erkrankung wahrscheinlich einen niedrigeren Augendruck, um eine Verschlechterung des Glaukoms zu verhindern.

Drittens wird der Augendruck, der für Ihren Sehnerv „zu hoch“ ist, manchmal im Laufe der Zeit bestimmt., Nehmen wir an, Sie beginnen die Behandlung mit einem Augentropfen, um den Augendruck zu senken, und es ist erfolgreich, Ihren Augendruck um 20 Prozent zu senken. Ihr Glaukom schreitet jedoch weiterhin langsam voran. In diesem Fall kann Ihr Augenarzt trotz der anfänglichen Senkung des Augendrucks feststellen, dass dieser neue niedrigere Augendruck immer noch „zu hoch“ ist und Ihre Augen einen noch niedrigeren Augendruck haben müssen.

Schließlich ist es wichtig zu erkennen, dass die meisten Patienten mit der häufigsten Form des Glaukoms, dem primären Offenwinkelglaukom, einen erhöhten Augendruck haben, aber keine Schmerzen verspüren., Glaukom wird oft als „stiller Dieb des Sehens“ bezeichnet, da Patienten erst spät Symptome haben, wenn sie einen zentralen Sehverlust bemerken.

Glaukom mit „normalem“ Augendruck

Eine andere Form des Glaukoms wird als Normalspannungs-Glaukom bezeichnet. Wenn jemand ein Normalspannungs-oder Normaldruckglaukom hat, wurde sein Augendruck nie über 21 mmHg aufgezeichnet, aber er hat immer noch Sehnervenschäden. Bedeutet dies, dass ihr Augendruck nie größer als 21 mmHg war?, Das ist schwer zu sagen, da eine einzelne Augendruckmessung zu einem bestimmten Zeitpunkt an einem bestimmten Tag im Büro des Augenarztes eine winzige „Momentaufnahme“ dessen ist, was der Augendruck wirklich ist.

Es wird angenommen, dass Patienten mit normalverspanntem Glaukom anfälligere Sehnerven haben, so dass der Sehnerv selbst bei normalem Augendruck langsam degeneriert. Obwohl der Augendruck „normal“ ist, ist die Behandlung die gleiche: Senkung des Augendrucks durch Medikamente, Laser oder Operationen., Eine Senkung des Augendrucks bei Patienten mit normalem Glaukom verlangsamte das Fortschreiten des Glaukoms in gut konzipierten randomisierten klinischen Studien, einschließlich der Collaborative Normal Tension Glaucoma Study (CNTGS). Die CNTGS war die erste Studie ihrer Art, die zeigte, dass eine 30-prozentige Abnahme des Augendrucks das Fortschreiten der Erkrankung bei Patienten mit normalem Glaukom verringerte.

Ziel für das Ziel

Ein Begriff, den Sie Ihren Augenarzt diskutieren hören können, ist Ihr „Ziel Augendruck.“Dies bezieht sich auf einen hohen Augendruck, von dem Ihr Augenarzt glaubt, dass er die Verschlechterung Ihres Glaukoms verhindert., Es gibt keine Zauberformel, aber sie basiert unter anderem auf dem Status Ihres Sehnervs, den Ergebnissen Ihrer Gesichtsfeldtests und dem klinischen Urteil Ihres Augenarztes. Es ist ein gutes Ziel zu haben, aber es ist nicht der einzige Faktor zu berücksichtigen. Und obwohl Sie möglicherweise einen Zielaugendruck haben, ist es wichtig zu erkennen, dass eine einzelne Augendruckmessung im Büro Ihren Augendruck im Durchschnitt, von Tag zu Tag, von Woche zu Woche oder von Monat zu Monat nicht wirklich widerspiegelt.,

Schließlich kann sich Ihr Zielaugendruck im Laufe der Zeit ändern, je nachdem, wie stabil Ihr Glaukom ist. Wenn Sie beispielsweise lange Zeit stabil waren, ist Ihr Augenarzt möglicherweise nicht so besorgt über eine Augendruckmessung, die leicht über dem Ziel liegt. In der Tat kann der Augendruck je nach Tageszeit variieren, wenn Sie Ihre letzte Dosis Augentropfen (wenn Sie Medikamente einnehmen), Ihren Stresslevel und andere Faktoren einträufeln., Auf der anderen Seite, wenn Sie weiterhin eine Verschlechterung des Glaukoms zeigen, obwohl Sie Ihren Zielaugendruck haben, kann Ihr Augenarzt beschließen, den Zieldruck auf ein noch niedrigeres Ziel zu überarbeiten.

Ressourcen:

• Glaukom-Toolkit (Informationen zum Verständnis und zur Behandlung von Glaukom)
• Experteninformationen zum Glaukom (Artikel)
• Nationaler Glaukom-Forschungsbericht (Newsletter)
• Was ist normaler Augendruck? (Q & A)
• Primäres Offenwinkelglaukom (Artikel)
• Wie wird der Augendruck gemessen?, (Artikel)
• Die Augenuntersuchung auf Glaukom (Artikel)
• Normales Glaukom (Artikel)
• Augenhypertonie und Glaukom (Artikel)
• Glaukom und die Bedeutung des Drainagesystems des Auges (Artikel)
• Was ist ein Glaukom „verdächtig“? (Artikel)
• Primäres Offenwinkelglaukom (Artikel)