Eosinophil Tüdőgyulladás
ed alfa eozinofília (PITE), más néven eosinophil pneumonia, egy-szindróma kapcsolódó különböző klinikai szervezetek, amelyek csak részben fertőző okozhat.271 átmeneti, perifériás pulmonalis infiltrátumokkal és minimális tünetekkel (Löffler-szindróma) járó pulmonalis eozinofíliát Ascaris, Strongyloides és horogféreg fertőzésekkel társították. Az Ascaris valószínűleg a szindróma vezető parazita oka világszerte., Elhúzódó légúti eosinophilia kapcsolódó fogyás, láz, köhögés vagy nehézlégzés oka lehet, hogy a gümőkór, brucellózis, psittacosis, coccidioidomycosis, histoplasmosis, valamint parazita fertőzések, beleértve a ascariasis, strongyloidiasis, paragonimiasis, parazitás fertőzések, zsigeri lárva migrans, cutan lárva migrans, valamint a fertőzések Schistosoma, esetleg dirofilaria immitis, valamint Ancylostoma faj. A nem fertőző okok közé tartozik a gyógyszerallergia, a szarkoidózis, az eozinofil leukémia, a Hodgkin-kór, a paraneoplasztikus szindrómák, valamint a túlérzékenységi pneumonitis (például a galambtenyésztők betegsége)., A PIE-szindrómát Pneumocystis tüdőgyulladással társították.272
az akut eozinofil tüdőgyulladás egy különálló klinikai entitás, amely fiatalabb (20-45 éves), egyébként egészséges egyénekben fordul elő.273 ez jellemzi az akut légszomj, nem produktív köhögés, láz, súlyos hipoxia, mellkasi fájdalom, és szükség lehet ICU ellátás, gépi lélegeztetés. Bár a leukocitózis gyakori, a perifériás eozinofília általában minimális. A kétoldalú, diffúz tüdő infiltrátumok gyakoriak., A radiográfiai rendellenességek általában interstitialis infiltrációként kezdődnek, amelyek az alveoláris infiltrációkhoz vezetnek. A mellkasi CT kétoldalú opacitásokat tár fel. BAL hozamok jelölt (27% – 81%) eosinophilia, amely a diagnosztikai jellemzője a betegség. Bár a legtöbb beteg antibiotikumot kapott, a kortikoszteroid alkalmazásával gyors stabilizálódás következik be.
azt javasolták, hogy a krónikus eozinofil tüdőgyulladás olyan egyedülálló klinikai entitást képviseljen, amely az asztma és a Churg-Strauss-szindróma között folytonosságot mutathat.,274 a szubakut fellépő köhögés, légszomj, láz, fogyás kapcsolódó perifériás eosinophilia a közös jellemzői. Az akut eozinofil tüdőgyulladás helyzetétől eltérően a légzési elégtelenség ritka. A perifériás, valamint a vándorló infiltrátumokat általában röntgenfelvételeken látják. Az interstitialis infiltrátum és az eozinofilek túlnyomó részét képező alveoláris exudátumok jellegzetes kórtani jellemzők. A kortikoszteroidokra adott gyors válaszról számoltak be.,
Trópusi pulmonalis eosinophilia áll, izomfájdalom, fáradtság, fogyás, valamint anorexia kapcsolódó köhögés, gyakran éjszakai exacerbáció, zihálás, nehézlégzés, illetve meg kell jelölni a perifériás eosinophilia azoknál a betegeknél, akik éltek, vagy meglátogatta a trópusokon. A legtöbb esetben úgy vélik, hogy képviselje immunológiai hiperresponsiveness mikrofilariális fertőzés Wuchereria bancrofti vagy Brugia malayi. A radiológiai változások megkülönböztető jellegűek, és magukban foglalják a megnövekedett interstitialis jelöléseket, 2-4 mm-es csomókkal a tüdőben, a bázisok preferenciális bevonásával., A terápia dietilkarbamazinnal történik (lásd a 289.fejezetet).
Egyéb okok PITE szindróma bronchopulmonális gombás fertőzések, amely gyanúja, ha a beteg PITE bemutatja asztmával együtt bronchiectasia, visszatérő köpködés barna váladék dugók, illetve perifériás eosinophilia.271,275 bár elsősorban az Aspergillus fajokkal járó krónikus bronchiális kolonizációval jár, más gombákkal, például Scedosporium apiospermummal és Cladosporium herbarummal együtt is látható., A Churg-Strauss-szindrómában szenvedő betegek gyakran eozinofíliával, allergiás angiitissel és granulomatosissal, valamint asztmával, diffúz pulmonalis infiltrátumokkal és multiorgan érintettséggel rendelkeznek. Hypereosinophil szindróma, eosinophil granuloma (más néven primer pulmonalis Langerhans sejt histiocytosis granulomatosis), bronchiolitis obliterans szervező tüdőgyulladás, Sjögren-szindróma, és postirradiation pneumonitis szokatlan esetek tüdő infiltrátumok eosinophilia.
Vélemény, hozzászólás?