mit jelent a” rossz harapás ” valójában?
a rossz harapás kifejezés a malocclusion laikus kifejezése. Ez azt jelenti, hogy a felső állkapocs vagy a maxilla fogai nem igazodnak megfelelően az alsó állkapocs vagy az állkapocs fogaihoz. A malocclusion korlátozható a fogak magukat lenne rögzítve gyakran fogszabályozó kezelés vagy fogszabályozó. A malocclusion az állkapcsok eltérítésének eredménye is lehet., Ez lehet veleszületett, születéskor, fejlődési jellegű vagy traumás sérülés.
milyen problémákat okozhat a rosszul beállított állkapocs vagy a malocclusion?
a Közös problémák, amelyek következtében egy rosszul állkapocs vagy malocclusion include
- Nehézségi a rágás vagy átvágásával élelmiszerek
- Beszéd nehézségek
- Obstruktív alvási apnoe
- Temporomandibular ízületi problémák (TMJ)
- Kozmetikai diszharmónia, a mosoly, az arc profil
Mi műtéten, hogy megfelelő egy rosszul állkapocs vagy malocclusion?,
a helytelen állkapocsból származó súlyos malocclusion kijavítására használt műtétet ortognatikus műtétnek nevezik. Ez magában foglalja a felső állkapocs vagy a maxilla előre, hátra vagy akár szélesítésére szolgáló eljárásokat. Ez magában foglalja az alsó állkapocs vagy az állkapocs rotációs mozgatására szolgáló eljárásokat is az aszimmetria korrigálására, előre vagy hátra. Az ortognatikus műtétet általában orthodontikus kezeléssel vagy fogszabályozóval együtt fejezik be.
Az idő nagy részében a fogszabályzó lesz az, aki utalni, hogy egy sebész, hogy megvitassák állkapocs műtét., Időnként kiegészítő eljárások befejeződnek az arcprofil szimmetriájának és harmóniájának biztosítása érdekében, amelyek magukban foglalhatják az állműtétet vagy a genioplasztikát, valamint az arcnagyobbítást vagy a malar implantátumokat.
a fogszabályozó károsíthatja az állkapcsot?
általában úgy érezzük, hogy az orthodontikus terápia nem kapcsolódik kifejezetten az állkapocs temporomandibularis ízületeinek károsodásához vagy problémájához.
milyen típusú anyagokat használnak az állkapocs műtét során?,
orthognathic surgery mérlegelésekor az állkapcsokat vagy a maxillát és az állkapcsot az új pozícióba rögzítő anyagok titánlemezek és csavarok. Nagyon erősek, alacsony profilúak, így nem befolyásolják a megjelenését, de fenntartják a csontok új helyzetét a gyógyulási szakaszban. Mivel az erő a legtöbb időt a fogak nem kell hagyni vezetékes együtt műtét után. Azok a hardverek, lemezek és csavarok, amelyeket a műtét során az állkapcsok elhelyezésére használnak, leggyakrabban az élet helyén maradnak, és nem távolítják el őket.,
lehetséges, hogy az emberek allergiásak ezekre az anyagokra?
általában az emberek nem allergiásak a sebészeti minőségű Titánra. Ez azonban nem jelenti azt, hogy nem lehet allergiás a Titánra, bár nagyon ritka lenne.
mi az állkapocs-műtét tipikus helyreállítási ideje?
az orthognathiás állkapocs-műtét utáni helyreállítás viszonylag gyors, bár betegenként és specifikus eljárásonként változhat. Általában ez magában foglalja egy éjszakai tartózkodás a kórházban mentesítés reggel vagy délután követő napon a műtét., Az étrend az első néhány napban folyadékokra korlátozódik,az első négy hétben pedig nem rágó étrendre. A puha rágó étrendet hat hét gyógyulás után fokozatosan normál étrendre emelik.
bár ritka, ha a fogak a műtét után össze vannak kötve, a műtét után hat hétig folyékony étrendre lenne szükség. A műtét után általában egy hét munka vagy iskola szükséges. Tevékenység korlátozott az első négy hétben nem emelés nagyobb, mint 40 lbs. Négy hét elteltével a könnyű tevékenységek alacsony hatással folytathatók., A kontaktsport és a szigorú tevékenység a műtétet követő 12 hét vagy három hónap után folytatható.
hogyan és mikor kell bedrótozni az állkapcsot?
a fogak vagy állkapcsok összekapcsolásának számos módja van. Az általunk használt kifejezés maxillo-mandibularis rögzítés vagy rövid PPA. Bár ez ritka együtt orthognathic műtét, ha szükséges a fogszabályozó készülékek vagy fogszabályozó, hogy a beteg a használják. A felső és az alsó fogak fogszabályzói köré drótokat lehet tekerni, hogy az állkapocs becsukódjon.,
az állkapocs trauma vagy mandibuláris törések miatt is beköthető, hogy immobilizálja. Azt is lehet vezetékes rekonstrukciós célokra. Ez általában íves rudakkal vagy borostyán hurkokkal történik.
az ívrúd egy ideiglenes zárójel, amelyen horgok vannak, amelyek vezetékekkel rögzíthetők a fogakhoz. A felső és az alsó fogak helyén a horgokat arra használják, hogy az állkapocs becsukásához használt huzalokat hurkolják.
Ivy loops egy változata, hogy a technika, amely kihasználja vezetékek csak anélkül, hogy az ív sáv.
végül vannak csavar megtartott ívrudak., Ez azt jelenti, hogy ahelyett, hogy az ívrúdot a fogakhoz huzalokkal rögzítenék, a felső állkapocs csontjába csavarják. Ez is van horgok rajta, hogy lehet használni, hogy hurok vezetékek körül huzal az állkapocs zárva.
az állkapcsok vagy fogak összekapcsolásának funkcionalitása a csontok gyógyulása közben történő rögzítését szolgálja, ezért öntöttként viselkedik. Arra kérjük a betegeket, akik össze vannak kötve, hogy vezetékvágókat szállítsanak velük, ha baleset történik. Általában nem szükséges, hogy a betegek levágják saját vezetékeiket.,
miért vezetné be az állkapcsot ortognatikus műtéthez?
a legtöbb orthognathic műtét vagy állkapocs műtét mozgatni a maxilla és az állkapocs, nem szükséges, hogy drót a fogak együtt. Ehelyett a korábban említett titánlemezeket és csavarokat használjuk, hogy az állkapcsot új helyzetbe hozzuk. Időnként nagyon nagy mozgásokkal vagy az ideálisnál kisebb törés esetén a fogakat vagy az állkapcsokat össze lehet kötni annak érdekében, hogy a csontok a gyógyulás kezdeti szakaszában rögzüljenek. Ez nem túl gyakori.
fájdalmas az állkapocs bekötése?,
a maxillo-mandibularis rögzítés vagy MMF alkalmazása nem fájdalmas. A helyi érzéstelenítők, a tudatos szedáció, esetenként az általános érzéstelenítés használata meglehetősen kényelmessé teszi a folyamatot. Az eljárás befejezése után kellemetlen érzés lehet a szájban lévő vezetékekkel, bár ez általában nagyon kicsi, éles területeken viasszal kezelhető, ugyanúgy, mint a hagyományos fogszabályozó vagy fogszabályozó készülékek esetében.
állkapocs-műtét esetén láthatók-e hegek?,
ortognatikus műtét vagy korrekciós állkapocsműtét esetén a bemetszések többsége a száj belsejében van elrejtve. A szájnyálkahártya vagy az ínyszövet csodálatos gyógyító képességgel rendelkezik, sőt az intraorális hegesedés is minimális. Gyakran előfordul, hogy a Titán csavarok alkalmazása az állkapocsban egyszer az új helyzetben, kis bemetszést igényelhet az állkapocs szöge közelében. Általában nem nagyobb, mint 2-4 mm, általában három-hat hónap után nem észrevehető.,
ha súlyos alulharapásom van, vagy a fogaim súlyos eltérése van, konzultáljak egy száj – és szájsebésszel vagy egy plasztikai sebészrel?
Ha a fogak vagy állkapcsok súlyos eltérése miatt műtétet fontolgat, először is meg kell látogatnia egy fogszabályozót. A nem megfelelő, fejletlen vagy túlfejlett állkapocs korrekciója együttes erőfeszítést igényel, általában egy orthodontistával, valamint egy száj-és szájsebészrel.,
Szóbeli és arccsont sebészek speciális képzést igényel alapos ismerete arc műtét, valamint fogászat, ami számukra jól felszerelt kezelése műtét érintő korrekció a rossz harapás közben is figyelembe véve, a teljes arc harmóniája. Azt javasoljuk, támaszkodva a fogszabályzó végső áttétel bár Keresek ellátás kezdetben egy szájsebész és maxillofacial sebész ésszerű is. A sebész valószínűleg áttételt nyújt egy helyi fogszabályozónak.,
milyen fájdalomcsillapítókat és antibiotikumokat írnak fel a betegnek az állkapocs-műtét után?
állkapocs műtét után általában enyhe fájdalomcsillapítót írunk elő nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerrel vagy NSAID-vel, például ibuprofennel kombinálva. A felső állkapocs műtét során gyakran orrdekongesztánsot adunk az orrnyálkahártya duzzanatának csökkentésére. Az antibiotikumok esetében az intravénás dózist műtét előtt adják be, és műtét után is folytatják, amíg a szokásos ütemterv szerint kiürülnek., A kórházból való kilépéskor a sebész javasolhat egy rövid orális antibiotikumot.
van egy csomó duzzanat az állkapocs műtét?
orthognathic műtét esetén mérsékelt mértékű duzzanat várható. A duzzanat mennyiségének csökkentése és a beteg kényelmének javítása érdekében nagy dózisú perioperatív szteroid adagolást alkalmazunk. Ez magában foglalja az orális adagot a műtét előtti este, majd intravénás adagolást a műtőben, műtét utáni állapotban a kórházban. A duzzanat mennyisége betegenként változik., Általában két hét után jelentősen javul, négy-hat héttel pedig 90 százalékkal oldódik meg. A duzzanat utolsó 10 százalékának feloldása akár hat hónapot is igénybe vehet, bár ezt általában csak a beteg és a közeli család veszi észre.
hány százaléka azoknak az embereknek, akik a műtét után fertőzést tapasztalnak?
az orthognathikus vagy állkapocsműtétet követő fertőzés előfordulási gyakorisága nagyon alacsony. A szakirodalomban az előfordulási gyakoriság 6-15 százalék között van. Ezek a számok magas, véleményünk szerint., Ha ez bekövetkezik, a fertőzés könnyen kezelhető antibiotikumokkal és vízelvezetéssel, minimális kényelmetlenséggel és hosszú távú hatások nélkül.
mit lehet tenni a fertőzés megelőzése érdekében?
az állkapocs műtét során nagy dózisú perioperatív intravénás antibiotikumokat alkalmazunk a fertőzés megelőzésére. Az aprólékos műtéti technika és a műtét hatékony végrehajtása szintén csökkenti a fertőzések arányát. Alkalmanként, ha a műtét során csontátültetéseket alkalmaznak, az antibiotikum terápiát hét-tíz napig folytatjuk orálisan a kibocsátás után., Betegeinket antibakteriális szájöblítéssel is hazaküldik, hogy segítsenek tisztán tartani a sebeket, és az aprólékos szájhigiénés gyakorlatokra is megtanítják őket. A műtét utáni megfelelő szájhigiénia fontos a száj bakteriális terhelésének csökkentésében, valamint a sebészeti sebek szomszédságában.
szükség van-e hosszú távú nyomon követésre?
ortognatikus műtétet követően a betegek számos posztoperatív látogatásra visszatérnek a megfelelő gyógyulás biztosítása érdekében. A betegeket általában egy héten, négy héten, hat héten és 12 héten belül látjuk a műtét után., Azt is látjuk, hogy a beteg hat hónapos és 12 hónapos időközönként tér vissza, amint a fogszabályozó kezelés befejeződött, és a fogszabályzót eltávolították. Abban az időben végleges rekordkészletet kapnak. A szoros műtét utáni nyomon követés fontos annak érdekében, hogy minden lehetséges szövődményt időben elkapjunk, valamint hogy biztosítsuk a megfelelő harapás-és állkapocspozíció elérését és stabilitását.
mi az a JRA?
JRA jelentése juvenilis rheumatoid arthritis. Nagyon különbözik a felnőtt formától. Ez gyakran a kizárás diagnózisa, ami azt jelenti, hogy minden más diagnózist kizárnak., Ez magában foglalhatja a temporomandibularis ízületeket. Ha igen, akkor a menedzsment jellemzően nem csak a száj-és szájsebész és a fogszabályozó szakorvos, hanem a reumatológus és más orvosok bevonásával is jár.
amikor a temporomandibularis ízületeket érinti, a JRA korlátozott nyitáshoz és malocclusionhoz, vagy rossz harapáshoz és helytelen állkapcsokhoz vezethet. Gyakran kezelik újabb gyógyszerekkel, amelyeket általában a reumatológus irányít. Ha a betegség stabil marad, akkor a harapás sebészeti korrekcióját a sebész vagy az orthodontista hagyományos ortognatikus műtéttel végezheti., Ha a betegség továbbra is aktív és nem reagál az orvosi kezelésre, akkor szükség lehet a temporomandibularis ízületek teljes ízületi cseréjére.
befolyásolja-e az ajak/szájpadhasadék az állkapcsokat?
a hasadék ajak és / vagy szájpad gyakran társul hasadék az alveolus vagy a fogtartó szegmensek a felső állkapocs vagy maxilla. A beteg általában korai életkorban több műtétet végez a hasadék területén. E korai műtét miatt a maxilla normál növekedési mintája korlátozható.,
gyakran szükséges a felső állkapocs előrehaladása, amikor a beteg a tizenévesek közepén vagy végén van. Ezt egyetlen műtéttel lehet befejezni, valamint kombinálható egy alsó állkapocsmal vagy mandibularis műtéttel is. Időnként, ha a mozgás túl nagy ahhoz, hogy egyetlen műtét során befejeződjön, az állkapocs áthelyezésére egy figyelemelterelő osteogenezisnek nevezett eljárást lehet végrehajtani. Ez az eljárás hetek alatt növeli az állkapcsot a kívánt helyzet elérése érdekében. Általában nagyon nagy eltérésekre van fenntartva.
mi a figyelemelterelés osteogenesis?,
az állkapocs Osteogenezise az Ilizarov lábhosszabbítási eljáráson alapul. Sok szempontból sikeresebb és megbízhatóbb a fej és a nyak területén, szemben a végtagokkal, mivel a fej és a nyak bőséges vérellátása van. Általában nagyon súlyos deformitásokra van fenntartva, amelyeket egyetlen műtét során nem lehet korrigálni.
az állkapocsban vagy az alsó állkapocsban időnként az állkapocs előremenetelésére és előrehajlására használják, hogy megnyissák a légutakat, és elkerüljék a tracheostomia szükségességét súlyos micrognathia (kis mandibula) csecsemőknél és gyermekeknél.,
amint azt korábban említettük a felső állkapocsban vagy a felső állkapocsban, gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik ajak-és szájpadjavításon estek át, ami korlátozhatja a maxilláris növekedést. Ez az állkapcsok súlyosabb eltéréséhez vezethet. Figyelemelterelés osteogenesis lehet használni ezekben az esetekben, hogy növekszik az állkapocs egy ideig, hogy korrigálja a súlyosabb eltérés.
a figyelemelterelés osteogenesis eljárás több időt vehet igénybe, mint a hagyományos ortognatikus műtét. A kezdeti műtét során az eszközöket az állkapocsra vagy a maxillára helyezik., Ezeket az eszközöket ezután naponta kétszer fordítja a beteg otthon, vagy csecsemők esetében a kórházban lévő sebész. Ez napi 1 mm-rel növeli vagy növeli az állkapcsot. Egy tipikus haladás terjedhet 10-15 mm. hogy szükség lenne akár két hét esztergálás. Miután a növekedés befejeződött, az eszközöket már nem forgatják, és körülbelül 6-12 hétig a helyén maradnak, hogy az új csont meszesedjen és gyógyuljon. Ezen időszak után egy második műtétet végeznek a beültetett eszközök eltávolítására.,
a figyelemelterelés osteogenezisének egy másik előnye, hogy a lágyrész borítékja, ami izomot és bőrt jelent, könnyen követi a csontot.
mi a valószínűsége annak, hogy a műtét után elveszíti az érzést a szájában?
ortognatikus műtétet követően neuroszenzoros változások következnek be. Az idegek részt állkapocs műtét nem motor, ami azt jelenti, műtét nem befolyásolja, hogy az arc néz ki, vagy mozog. Az alsó állkapocsban a zsibbadás magában foglalja az alsó ajkát, az állát, az ínyszövetet, és általában ez körülbelül három hónap alatt megoldódik., Néha a neuroszenzoros változások akár 18 hónapot is igénybe vehetnek egy felnőttnél, hogy teljesen megoldódjanak.
esetenként az alsó ajak és az állcsont kisebb neuroszenzoros változásai állandóak lehetnek. A felső állkapocs (maxilla) műtét utáni állandó zsibbadás sokkal kevésbé gyakori.
Vélemény, hozzászólás?