TÍPUSÚ SUBLUXATIO (FORDÍTÁS)
Kisebb Visszatérő Subluxatio
ebben Az esetben, a patella kicsit eltér a szokásos patellar természetesen nem jár semmilyen durva, vagy talán még klinikailag nyilvánvaló áthelyezés. Ezek a kisebb formák gyakran a patella ízületi felületei és a combcsont trochlea közötti funkcionális egyensúlyhiány következményei., Larsen és Lund (1) megjegyezte, hogy a patellofemorális inkongruencia gyakori az extenzor mechanizmus szakadása után, és még kevésbé drámai traumás események hagyhatják a maradék subluxációt.
Major ismétlődő subluxation
ebben az állapotban a patella majdnem elhajlik az oldalsó trochlear aspektusban, majd hirtelen visszatér a patellofemorális horonyba hallható pillanat alatt. A közeli diszlokáció epizódjai különösen a hajlítás vagy semiflexió kezdetén fordulnak elő, és változó ritmussal ismétlődnek., Ezek ritkán fordulhatnak elő, esetleg megerőltető aktivitással társulhatnak, és összefüggésben lehetnek a patella alta-Val (2). Epizódok fordulhatnak elő a térd minden egyes hajlításával vagy szakaszosan. Leggyakrabban gyakori időközönként fordulnak elő. Lehetséges, hogy ezen epizódok egyike teljes diszlokációhoz vezethet, ami a visszatérő subluxáció lehetséges szövődménye. Céljaink szerint a patella nem tekinthető diszlokáltnak, kivéve, ha teljesen kiszorul a femorális trochlea-ból., Valószínű, hogy a visszatérő diszlokációt leíró sorozatok számos jelentős ismétlődő subluxáció esetét tartalmazzák, ami megmagyarázza, hogy egyes szerzők miért jelentették őket kombinált sorozatban (3).
állandó oldalirányú subluxáció
az oldalirányú elmozdulás ezen formája stabil, mivel a subluxáció 90 fokos vagy annál nagyobb térdhajlítással tartós. Kevés a tendencia, hogy a patella a progresszív hajlítás, és szinte mindig kapcsolódó tilt (4)., Ez a forma gyorsan fejlődhet a porc degenerációig, és a legtöbb példa már jelentős degeneratív változást mutat a klinikai megjelenés idején.
a kezdeti megjelenés idején gyakoriak a degeneratív változások, de a deformáció általában nagyobb, ha jelentős porcvesztés történt. Ficat tapasztalatának átlagéletkora 50 év volt, míg Merle D ‘ Aubigne és Ramadier (5) átlagéletkora 62 év volt.
számos lehetséges mechanizmus létezik az oldalirányú elmozdulás állandó stabil formájának kialakítására (1)., Lehetséges, hogy a subluxáció veleszületett vagy diszpláziás eredetű (2). Subluxation lehet beszerezni akár hibás mechanika vagy műtét, fokozatos nyújtás mediális stabilizátorok vagy ismétlődő kisebb sérülés megvalósítása ugyanazon végén (3). Lehetséges, hogy a visszatérő diszlokáció, a mediális stabilizátorok nyilvánvaló traumájával, állandó laterális subluxáció helyzetébe kerül. Állandó oldalsó subluxation gyakran kíséri tilt (ábra. 9.1)., A kombináció a subluxation and tilt, ha tartós egész hajlítás és kiterjesztése, általában vezet arthrosis miatt rendellenes egység betöltése ízületi porc.
Vélemény, hozzászólás?