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Sarcomi dei Tessuti Molli (STS) in Cani e Gatti

sarcomi dei tessuti Molli

Sarcoma dei tessuti molli è un termine generale che si riferisce a un gruppo di tumori che si formano nei tessuti di origine mesenchimale, come il tessuto connettivo (ad es. grasso, muscolo liscio, i vasi sanguigni, vasi linfatici, muscolo scheletrico, etc.,) Tendono ad avere un aspetto istologico e un comportamento biologico simili e possono essere benigni (non cancerosi) o maligni (cancerosi). I sarcomi dei tessuti molli possono insorgere in qualsiasi parte del corpo, sebbene i tumori cutanei e sottocutanei (lo strato di tessuto direttamente sottostante la pelle) siano i più comunemente osservati.

I sarcomi dei tessuti molli (STS) si comportano in modo localmente invasivo. L’incidenza di metastasi (diffusa in diversi siti) varia da circa l ‘ 8% al 20%., Questo tasso è generalmente inferiore rispetto ad altri tipi di tumori negli animali; pertanto, il controllo locale aggressivo della malattia è l’obiettivo chiave.

Diagnosi

I singoli tipi di tumore STS possono essere difficili da distinguere tra. Per confermare una diagnosi sono necessari aspirati con ago sottile o biopsie tissutali. Non di rado, sono necessari ulteriori test di patologia per determinare con maggiore precisione il tessuto di origine. Inoltre, vengono eseguiti ulteriori test per valutare quanto è avanzata la malattia., Le prove dipenderanno dal tipo di sarcoma del tessuto molle ma generalmente comprendono le prove biochimiche del siero e del sangue, i raggi x del torace e la rappresentazione.

Stadiazione della malattia

Possono essere raccomandati studi di imaging del tumore locale prima di pianificare la rimozione chirurgica del tumore e / o la radioterapia, specialmente in animali con sospetti sarcomi intra-addominali dei tessuti molli., Tecniche di imaging avanzate come CT (tomografia computerizzata) e MRI (risonanza magnetica) sono particolarmente utili a causa del loro alto livello di risoluzione e dettaglio.

I test diagnostici che valutano se i tumori si sono diffusi ad altri organi includono i raggi X del torace (per verificare la presenza di metastasi ai polmoni), l’ecografia addominale (per verificare la presenza di metastasi nella milza, nel fegato, ecc.) e aspirati ad ago sottile / biopsia dei linfonodi regionali (per verificare la presenza di metastasi linfonodali)., Come minimo, i raggi X del torace devono essere eseguiti prima di iniziare il trattamento poiché i sarcomi dei tessuti molli si diffondono comunemente ai polmoni. La metastasi linfonodale non è comune per il tipico sarcoma dei tessuti molli, ma la loro biopsia / citologia deve essere valutata in animali i cui linfonodi appaiono anormali e / o il cui tipo di tumore specifico è sospettato di avere un alto potenziale metastatico.,

Opzioni di Trattamento

Chirurgia

Invasiva M può essere difficile da trattare in quanto consumano in strutture circostanti e richiedono un intervento chirurgico per ottenere la rimozione completa. Il primo intervento chirurgico è l’opportunità chiave per ottenere l’escissione completa. Un principio generale per la rimozione di tali tumori è che il tumore deve essere rimosso con un margine significativo di tessuto normale attorno ad esso (in tutte le direzioni) per garantire la completa rimozione di tutte le cellule maligne., Per le resezioni STS è consigliato un veterinario esperto e certificato da bordo.

Alcuni ST appaiono in posizioni in cui la resezione completa è difficile senza disturbare il tessuto normale. A seconda della posizione del tumore, possono essere necessari interventi chirurgici come amputazione degli arti, resezione delle costole e ricostruzioni nasali/mascellari. È importante notare che i pazienti veterinari recuperano rapidamente ed esteticamente anche da questi interventi chirurgici più estesi.,

Radioterapia

La radioterapia può essere combinata con la chirurgia in modo pre o post-chirurgico. Se somministrato prima dell’intervento chirurgico, il tumore può diminuire di dimensioni ed essere successivamente più facile da rimuovere. Se la radioterapia viene somministrata dopo l’intervento chirurgico, ha lo scopo di sradicare le cellule tumorali che potrebbero essere rimaste indietro durante un’escissione incompleta.,

I pazienti veterinari sono abbastanza tolleranti di questa forma di trattamento del cancro e possono aumentare i cambiamenti per una gestione efficace della malattia a lungo termine. Questa è una forma altamente specializzata di trattamento del cancro ed è fornita da oncologi veterinari di radiazioni a:

Chemioterapia

Il beneficio della chemioterapia nel trattamento dei sarcomi dei tessuti molli non è stato quantificato. Tuttavia, recenti ricerche hanno dimostrato che la chemioterapia può ritardare la ricrescita o la diffusione di sarcomi aggressivi dei tessuti molli., Gli agenti chemioterapici utilizzati includono doxorubicina, carboplatino e alcuni agenti alchilanti. La chemioterapia metronomica quotidiana a basso dosaggio inoltre sta mostrando la promessa come trattamento per STS. In generale, la chemioterapia è raccomandata in pazienti ritenuti avere un tumore aggressivo (alto grado), una malattia metastatica e/o tumori intra-addominali.

Prognosi

La prognosi per il sarcoma dei tessuti molli è variabile, sebbene sia possibile un controllo o una cura a lungo termine., Il controllo locale del tumore è molto impegnativo e i tassi di recidiva del tumore locale dopo l’intervento chirurgico (con o senza radiazioni) vanno dal 7% al 32%. I fattori prognostici poveri per la ricorrenza locale del tumore comprendono la grande dimensione del tumore, la rimozione chirurgica incompleta e l’alto grado istologico del tumore (l’alto grado corrisponde al comportamento aggressivo del tumore). La gestione dei sarcomi ricorrenti dei tessuti molli è solitamente più difficile del tumore originale, sottolineando la necessità di un trattamento aggressivo del tumore iniziale., Poiché il tempo mediano per la recidiva del tumore è di 368 giorni, gli animali domestici dovrebbero sottoporsi a follow-up a lungo termine e frequenti controlli. Il tasso metastatico per i sarcomi dei tessuti molli varia dall ‘ 8% al 17% con un tempo mediano alla metastasi di 1 anno, a seconda delle proprietà del tumore. Il tempo mediano di sopravvivenza per i cani con sarcomi dei tessuti molli è di 1416 giorni con trattamento chirurgico e 2270 giorni con trattamento chirurgico e radiologico. Nel complesso, fino al 33% dei cani alla fine muoiono per cause correlate al tumore.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs

Myxoma tissue

Myxoma

Myxosarcoma

Limbs, joints

Low to moderate

Lungs

Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.