Che cos’è l’osteoartrite del ginocchio?
4,1 milioni di persone in Inghilterra hanno osteoartrite (OA) del ginocchio. il 18% della popolazione di età superiore ai 45 anni ha la condizione.
Arthritis Research UK suggerisce che solo il 18% delle persone con artrite ha un piano di cura per aiutarli a gestire i loro sintomi. La gestione sub-ottimale dell’osteoartrite consente alle persone di soffrire inutilmente i sintomi.,
Non tutti coloro che hanno l’artrite soffriranno di sintomi, ma quelli che lo fanno possono provare dolore, rigidità, mobilità ridotta e funzionalità. L’esperienza di OA è spesso unica per ogni individuo.
Alcune persone possono solo avere dolore, mentre altri possono semplicemente avere articolazioni rigide. In genere, le persone sintomatiche con OA al ginocchio avranno una combinazione di sintomi. Le ginocchia rigide spesso ostacolano le attività funzionali quotidiane come camminare, entrare e uscire dal bagno o dall’auto e indossare le scarpe .
Cosa sta succedendo nell’osteoartrite del ginocchio?,
La prima cosa che la gente di solito pensa quando thet pensare di artrite è ‘usura’. Queste due parole semplici dipingono un’immagine di un processo di declino graduale di un’articolazione colpita. Recenti ricerche sul processo di artrite mostra che in realtà questa visione di artrite non è corretta!
Arthritis Research UK propone che invece dovremmo pensare all’artrite come “lacrima, flare e riparazione”.
L’articolazione del ginocchio è dove l’osso della coscia (femore) incontra l’osso dello stinco (tibia). Questa è la più grande articolazione del corpo ed è abbastanza forte da contenere tutto il nostro peso corporeo., Il giunto è in grado di assumere forze significative sotto carico durante la torsione e la rotazione durante le attività quotidiane. Alla fine di ogni osso abbiamo un tipo di cartilagine noto come cartilagine ialina.
La componente “lacrima” dell’artrite si riferisce a piccoli defeciti che si verificano in questo rivestimento speciale esponendo l’osso sottostante. La gente spesso pensa che l’età è il più grande fattore nello sviluppo di questi defecits tuttavia questo non è corretto! Il problema è molto più multifattoriale di quello.
Lo sviluppo di queste lacrime può riguardare:
1., Biomeccanica-Come usiamo le nostre articolazioni del ginocchio può essere un fattore nello sviluppo di osteoartrite. Le occupazioni manuali più pesanti sono state collegate ad una maggiore incidenza di osteoartrite del ginocchio.
2. Lesione o trauma precedente-un problema precedente con l’articolazione del ginocchio come una rottura del legamento o una lesione meniscale può predisporre allo sviluppo di osteoartrite.
3. Genetica-si pensa che ci siano fattori genetici che predispongono alcune persone a sviluppare l’osteoartrite.
4. Obesità-Avere un indice di massa corporea superiore al normale (BMI) è associato all’osteoartrosi del ginocchio., Ciò è pensato per essere dovuto “l’accensione” dell’infiammazione da un gruppo dei messaggeri chimici chiamati adipokines. Queste sostanze chimiche sono secrete dal tessuto grasso (che tendiamo ad avere di più nei nostri tessuti molli jont se siamo in sovrappeso).
5. Fumo-il fumo è legato alla cattiva salute delle articolazioni.
Il componente flare si riferisce all’infiammazione che si verifica all’interno dell’articolazione quando viene sopraffatta da una combinazione dei suddetti fattori.
La riparazione si riferisce al fatto che le articolazioni hanno una capacità inate di auto riparazione e cercare di fare questo a seguito di un episodio flair.,
Il seguente video spiega questo in modo un po ‘ più dettagliato.
Cosa posso fare per il problema
L’osteoartrite è una condizione a lungo termine-di solito si sviluppa e si evolve molto lentamente (ci sono alcuni tipi più aggressivi che tendono a colpire le persone più giovani dove l’osteoartrite si sviluppa rapidamente, ma queste sono le eccezioni non la regola).
Proprio come con altre condizioni a lungo termine come l’asma o il diabete, ci sono passi che possono essere presi per gestire i sintomi esistenti e cambiamenti dello stile di vita che possono essere fatti che generalmente migliorano i sintomi.,
Di tanto in tanto le persone con osteoartrite possono sperimentare riacutizzarsi dei loro sintomi e possono richiedere ulteriore aiuto o trattamento in questi momenti per setle cose indietro verso il basso.
Gestione dei sintomi esistenti
I modi principali per gestire i sintomi esistenti sono l’uso di farmaci, esercizi di manutenzione e tecniche di stimolazione dell’attività.
Lo scopo del farmaco nell’osteoartrite è quello di ridurre al minimo l’esperienza dei sintomi del dolore., Per alcune persone immersione dentro e fuori di sollievo dal dolore come richiesto è sufficiente per fare questo, per altri un regime più formale di assunzione di farmaci regolarmente è necessario per raggiungere questo obiettivo. Guida nazionale per l’uso di farmaci in osteoartrite suggerisce che le persone dovrebbero cercare di utilizzare il paracetamolo o un FANS in prima istanza. Poiché entrambi i set di farmaci non sono adatti per alcune persone, dovresti parlare con il tuo medico di base su quale approccio è giusto per te.
Ecco un breve video che spiega le linee guida attuali per l’uso di farmaci in osteoartrite.,
Gli esercizi di manutenzione sono progettati per mantenere il ginocchio forte e muoversi bene, i seguenti esercizi sono probabilmente utili.
Le tecniche di stimolazione di Actvity sono utili da considerare se:
non sei in grado di completare le attività che ti piacciono a causa del dolore
o
puoi completare le attività ma soffri per farlo per alcuni giorni dopo.
La stimolazione comporta la rottura di attività più grandi in blocchi più piccoli per raggiungere l’obiettivo. Il breve video qui sotto spiega come ritmo le vostre attività.,
Migliorare i sintomi esistenti
Utilizzando le strategie di gestione di cui sopra per i sintomi esistenti dovrebbe avere l’effetto netto di migliorare i sintomi esistenti.
I sintomi possono anche essere migliorati pensando a fattori di stile di vita. Le aree chiave in cui cambiare stile di vita può essere vantaggioso per la salute delle articolazioni sono:
smettere di fumare, perdere peso, ed esercitare regolarmente.
L’esercizio fisico regolare ha dimostrato di avere un forte effetto sulla capacità di auto-segnalazione delle persone di funzionare con l’artrite.,Qui ci sono due brevi video sul perché l’esercizio fisico è buono per la vostra artrite e andare avanti.
Qui al servizio MSK corriamo gruppi di esercizi regolari per aiutare le persone ad andare avanti con l’esercizio fisico per migliorare i loro sintomi di osteoartrite. Se siete interessati a partecipare si prega di discutere un rinvio MSK con il vostro medico di famiglia.
Se si è in sovrappeso, utilizzando una dieta a controllo calorico per cercare di ridurre questo ha anche dimostrato di ridurre i sintomi di artrite.
Smettere di fumare migliora non solo la salute delle articolazioni, ma avrà un impatto positivo su quasi tutti i sistemi del corpo.,
Per saperne di più sull’effetto positivo che la gestione del tuo stile di vita può avere sul tuo dolore visita la nostra pagina lifestyle.
Gestione delle riacutizzazioni
Se si verifica una riacutizzazione dei sintomi, questo è solitamente collegato a un episodio di infiammazione all’interno dell’articolazione. È quindi usuale per un flare fino a durare tra 6 e 12 settimane. Se stai lottando con un flare vale la pena considerare l’opzione basata sul farmaco per la gestione di questo. Il medico di famiglia può prescrivere un breve ciclo di farmaci per aiutare con il flare up., Si dovrebbe anche assicurarsi che il vostro seguendo tutti i nostri consigli di cui sopra per quanto riguarda la gestione dei sintomi. Se sei e stai vivendo un flare molto persistente, un’iniezione di corticosteroidi nell’articolazione può essere utile per sistemare le cose. Siamo felici di vedere le persone su una base uno a uno per un consiglio durante un periodo di flare up. Si prega di discutere un rinvio MSK con il vostro medico di famiglia.
Sostituzione articolare per l’osteoartrite
Prima di prendere in considerazione un intervento chirurgico di sostituzione articolare è importante che si è cercato di ottimizzare la gestione della vostra artrite con nessuno metodi di trattamento chirurgico., il breve video qui sotto discute l’importanza di questo.
Se andare avanti con una sostituzione articolare è una decisione importante. Il NHS ha sviluppato uno strumento per aiutarvi a esplorare le questioni intorno a questa decisione. Questo è accessibile qui:
Strumento decisionale condiviso per l’artrosi del ginocchio
Se desideri discutere la sostituzione dell’anca con noi, per favore discuti un referral MSK con il tuo GP.To compilare un punteggio Oxford ginocchio per facilitare la vostra valutazione clicca qui.
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