av Bryan T. Kamre, M. D.
Artrose （OA), av noen felles, er en lumsk og ikke-helbredelig sykdom som i brusk, til stede på slutten av hvert bein i leddet, slites bort eller svekkes, som følge av skade, gang, arbeidsforhold eller overflødig vekt. Dette fører til smerte, betennelse og hevelse. Det er flere behandlinger i stedet for å hjelpe til med å administrere den generelle smerter, oppegående problemer og stivhet forbundet med artrose, også kjent som degenerative joint sykdom (DJD)., Formålet med denne artikkelen er å informere leserne om generell behandling alternativer som er tilgjengelige for OA av hoften.
Generelt sett, hip OA presenterer som smerter sentralt i lysken og forsiden av låret. Smerter på utsiden av hoften er vanligvis trochanteric bursitt som et resultat av et fall, dunke eller endring i måten du går og gjør som regel ikke innebære felles i seg selv. Smerten starter i setemuskelen og reiser nedover beinet og i lår og fot er vanligvis forbundet med lumbalcolumna slike spørsmål som lumbale stenose., Under besøket vil vi sjekke omfanget av bevegelse, styrke og prøve å gjenskape dine hoftesmerter. Mengden av OA i hoften bestemmer hvor langt vi kan flytte din hip gjennom disse bevegelser og hvordan disse smertefulle bevegelsene er. Vi vil sjekke røntgen av bekkenet, på jakt etter den mengden plass som er til stede mellom hodet av femur (ball) og acetabulum (socket). Plass på x-ray er det myke vevet brusk som bidrar til å dempe de to overflatene når du går eller flytte. Mangel på plass, og tilstedeværelse av bein spurs, kombinert med fysisk eksamen, hjelpe oss med å fastslå alvorlighetsgraden av leddgikt., Når vi evaluerer din x-stråler og utføre fysisk eksamen, kan vi diskutere behandlingsalternativer.
behandlingstilbud for alle typer OA er ikke ansett som helbredende, snarere å lindre smerter, som selve sykdommen kan ikke kureres, men klarte. Hvis du nylig diagnostisert med hip OA og har ikke prøvd noen behandlinger i det siste, må vi først begynne med ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler (NSAIDS). Disse er mer kjent som ibuprofen, Advil og Motrin. Effekten av disse medikamentene hjelpe til med betennelsen er forårsaket av leddgikt., Vi kan også prøve resept styrke anti-inflammatoriske avhengig av individuelle forhold. Vi trenger å vurdere andre relevante helsemessige problemer før vi prøve disse, slik som historie av mage magesår eller tidligere gastric bypass kirurgi som disse anti-inflammatoriske er vanskelig på mageslimhinnen. Hvert enkelt individ har spesifikke behov og er vanligvis tar andre medisiner, så vi diskutere interaksjoner og bivirkninger, basert på din situasjon.
Den neste behandling, eller vi kan koble dette med anti-inflammatorisk bruk, er fysioterapi., Med fysioterapi, håper vi å styrke muskler, leddbånd og sener som er forbundet med bevegelse av din hofte og ben. Jo sterkere du er, jo mer du er i stand til å arbeide gjennom stivhet og smerte. Formell fysioterapi er en flott måte å oppnå beskjedne forbedringer i styrke og mobilitet. Fysioterapeuter har blitt opplært til spesielt arbeid på muskler og sener som er involvert med bøye, utvide, flytte beinet vekk fra kroppen (dress), og flytte benet mot kroppen (adducting)., Vi blir ofte spurt om vannlevende eller vann terapi for OA og føler at dette er en av de beste måtene å jobbe på omfanget av bevegelse fordi vannet tar presset ut av ledd og gir deg mulighet til å bevege seg i en mer naturlig måte uten smerte. Terapi kan ikke være egnet for alle, som de med alvorlig sykdom kan ikke tolerere den økte aktiviteten.
en Annen behandling, som vi ofte bruker i kneet OA, er steroid injeksjoner i hofteleddet. Med disse injeksjoner, håper vi å lindre smerter og betennelser., Steroid injeksjoner varierer sterkt i effektivitet som varer alt fra seks timer til seks måneder. Når vi utfører steroid injeksjoner i låret, vi gjør det av to grunner. Den første er å tilby smertelindring. Den andre grunnen er vanligvis for diagnostiske formål, betyr at vi noen ganger har problemer med å kresne hoftesmerter fra rygg smerter. Hvis steroid injeksjon tar vare på dine smerter for et par timer til flere dager, så du virkelig har hofteleddet leddgikt. Hvis steroid injeksjon ikke hjelpe selv for et par timer, så kanskje smerten kommer fra ryggen, som nevnt tidligere.,
til Slutt, den siste alternativ behandling er total hofteprotese (leddproteser). Total hip arthroplasty (THA) består av bytte / resurfacing benete områder der brusk har slitt bort. Innsiden av acetabulum, hofteskålen, er behandlet for å godta en erstatning metall cup. Inne i en ny kopp, en liner, som er laget av en rekke forskjellige materialer, og er plassert til erstatning for slitt bort brusk. Materialet av liner er vanligvis bestemt på et tilfelle situasjonen så din kirurg vil diskutere dine spesifikke alternativer., Femur, lårbenet, er så prepped ved å fjerne hodet og reaming ut på innsiden av beinet for å få en protesestammen og hodet til å sette ord inne i den nye koppen og liner. Som nevnt før, er alle disse brikkene har forskjellige størrelser og konfigurasjoner og disse er besluttet på et tilfelle situasjonen.
THA har en utmerket resultat omtrent 95% av tiden ved å tilby smertelindring og gjenopprette bevegelse tapt for leddgikt prosessen. Før vi går videre til operasjonen, vil vi alltid prøve å eksos ikke-invasiv smertelindring tiltak først., Når ikke-invasive tiltak som muntlig anti-inflammatoriske, fysioterapi, og kortison injeksjoner ikke lenger hjelp, det siste trinnet er hofteprotese. Lang levetid på hip erstatning varierer fra tilfelle til tilfelle, basert på alder, type arbeid man utfører, og andre helsemessige problemer. Hvis du opplever noen av disse symptomene, diskutere alternativer med din kirurg i dag.
Legg igjen en kommentar