Soft Tissue Sarcomas (STS) i Katter og Hunder
Soft tissue sarcomas
Myke vev sarkom er en generell term som refererer til en gruppe av svulster som form i vev av mesenchymal opprinnelse som bindevev (f.eks. fett, glatte muskler, blodkar, lymfeårene, skjelettmuskulatur, etc., De har en tendens til å ha lignende histologic utseende og biologiske atferd, og kan enten være godartet (noncancerous) eller ondartet (cancerous). Soft tissue sarcomas kan oppstå i alle deler av kroppen, selv om hud og underhud (laget av vev direkte underliggende hud) svulster er den hyppigst observert.
Soft tissue sarcomas (STS) oppfører seg i et lokalt invasiv måte. Forekomsten av metastasering (spres til andre nettsteder) varierer fra ca 8% til 20%., Denne satsen er generelt lavere enn i andre typer svulster i dyr, derfor, aggressiv lokal kontroll av sykdommen er det avgjørende målet.
Diagnose
Den enkelte STS svulst typer kan være utfordrende å skille mellom. Fin-nål aspirates eller vev biopsi er nødvendig for å bekrefte en diagnose. Ikke sjelden, ekstra patologi tester er nødvendig for å mer nøyaktig bestemme vev av opprinnelse. Også, ytterligere tester er utført for å evaluere hvor avansert sykdommen er., Testene vil være avhengig av type av bløtvev sarkom, men generelt innebære blod og serum biokjemiske tester, brystet X-stråler og bildebehandling.
Sykdom Arrangerer
Imaging studier av lokal tumor kan anbefales før planlegging av kirurgisk fjerning av svulsten og/eller strålebehandling, spesielt i dyr med mistanke intra-abdominal soft-tissue sarcomas., Advanced imaging teknikker som CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonans imaging) er spesielt nyttig på grunn av deres høye nivå av oppløsning og detaljer.
Diagnostiske tester for å vurdere om svulster som har spredt seg til andre organer inkluderer brystet X-stråler (for å sjekke for metastasering til lungene), abdominal ultralyd (for å sjekke for metastasering i milten, leveren, etc.) og fine-nål aspirates/biopsi av regionale lymfeknuter (for å sjekke for lymfeknute metastasering)., På de aller minste, brystet X-stråler bør være utført før å starte behandling siden soft tissue sarcomas ofte spredt seg til lungene. Lymfeknute metastasering er ikke vanlig for typiske myke vev sarkom men deres biopsi/cytologi bør vurderes i dyr hvis lymfeknuter vises unormal og/eller som bruker en bestemt type svulst er mistenkt for å ha en høy metastatisk potensial.,
behandlingstilbud
Kirurgi
Invasive STS kan være utfordrende å behandle som de anvender i omkringliggende strukturer og vil kreve omfattende operasjon for å oppnå fullstendig fjerning. Den første operasjonen er nøkkelen mulighet til å oppnå fullstendig eksisjon. Et generelt prinsipp for å fjerne slike svulster er at svulsten bør fjernes med en betydelig margin på normalt vev rundt det (i alle retninger) for å sikre en fullstendig fjerning av alle ondartede celler., En erfaren, bord-sertifisert veterinær er anbefalt for STS resections.
Noen STS vises på steder der komplett reseksjon er vanskelig uten å forstyrre normalt vev. Avhengig av svulsten plassering, for eksempel operasjoner som lem amputasjon, rib reseksjon, og nasal/kjeve rekonstruksjoner kan være nødvendig. Det er viktig å merke seg at veterinær pasienter gjenopprette raskt og utseendemessig selv fra disse mer omfattende operasjoner.,
Strålebehandling
Strålebehandling kan kombineres med kirurgi, enten pre-eller post-kirurgiske måte. Hvis det er gitt før operasjonen, svulsten kan reduseres i størrelse og senere bli lettere å fjerne. Hvis strålebehandling er gitt etter operasjonen, er det ment å utrydde tumor celler som kan ha etterlatt i løpet av en ufullstendig eksisjon.,
Veterinær pasienter er ganske tolerant av denne formen for kreft, og det kan øke endringer for vellykket langsiktig sykdom ledelse. Dette er en svært spesialisert form for kreft, og er gitt av veterinær stråling onkologer ved:
Kjemoterapi
nytte av kjemoterapi i behandling av soft tissue sarcomas har ikke vært kvantifisert. Men nyere forskning har vist at kjemoterapi kan forsinke gjenvekst eller spredning av aggressive soft tissue sarcomas., Kjemoterapeutika brukes inkluderer doxorubicin, carboplatin, og visse alkylerende stoffer. Lav-dose daglig metronomic kjemoterapi er også viser lovende som behandling for STS. Generelt, kjemoterapi anbefales hos pasienter som anses å ha en aggressiv svulst (high grade), metastatisk sykdom, og/eller intra-abdominal svulster.
Prognose
prognosen for myke vev sarkom er variabel, selv om langsiktig kontroll eller kur er mulig., Lokal kontroll av svulsten er svært utfordrende og lokal tumor tilbakefall priser etter kirurgi (med eller uten stråling) varierer fra 7% til 32%. Dårlige prognostiske faktorer for lokal tumor tilbakefall har stor tumor størrelse, ufullstendig kirurgisk fjerning og høy histologic svulst karakter (høy grad samsvarer med aggressiv svulst atferd). Behandling av tilbakevendende soft tissue sarcomas er vanligvis vanskeligere enn den opprinnelige svulsten, og understreker behovet for aggressiv behandling av den opprinnelige svulsten., Fordi median tid for tumor tilbakefall er 368 dager, kjæledyr bør gjennomgå langvarig oppfølging og hyppige sjekk-ups. Den metastatisk pris for soft tissue sarcomas varierer fra 8% til 17%, med en median tid til metastasering av 1 år, avhengig av svulsten egenskaper. Median overlevelse tid for hunder med soft tissue sarcomas er 1416 dager med kirurgisk behandling og 2270 dager med kirurgiske inngrep og strålebehandling. Totalt sett, opp til 33% av hunder til slutt dø av tumor relaterte årsaker.,d=»715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Legg igjen en kommentar