Hva betyr «dårlig bite» egentlig betyr?
begrepet dårlig bite er en lå sikt for malocclusion. Hva det betyr er at tennene i overkjeven eller overkjevebenet ikke rett hensiktsmessig med tenner i underkjeven eller kjeven. En malocclusion kan være begrenset til tennene selv, og de ville bli løst ofte med kjeveortopedisk behandling eller tannregulering. En malocclusion kan også være et resultat av en forskyvning av kjefter på seg selv., Dette kan enten være medfødt, noe som betyr fra fødselen av, utviklingsmessige i naturen, eller fra en traumatisk skade.
Hva slags problemer kan ha en forskjøvet kjeve eller malocclusion føre til?
Vanlige problemer som er et resultat fra en forskjøvet kjeve eller malocclusion inkluderer
- Vanskeligheter med å tygge eller incising matvarer
- Tale vanskeligheter
- Obstruktiv søvnapné
- kjeveledd problemer (TMJ)
- Kosmetisk disharmoni i smil og ansiktsuttrykk profil
Hva kirurgi er gjort for å korrigere en forskjøvet kjeve eller malocclusion?,
kirurgi brukes til å korrigere en alvorlig malocclusion fra en forskjøvet kjeve er kalt orthognathic kirurgi. Dette inkluderer prosedyrer for å flytte overkjeven eller overkjevebenet forover, bakover, eller til og med å utvide den. Det inkluderer også prosedyrer for å flytte den nedre kjeven eller kjeven rotationally å korrigere asymmetri, forover eller bakover. Orthognathic kirurgi er vanligvis fullført i forbindelse med kjeveortopedisk behandling eller tannregulering.
de Fleste av tiden din kjeveortoped vil være en å henvise deg til en kirurg for å diskutere kjeve kirurgi., Til tider tilleggsbehandling prosedyrer er gjennomført for å sikre symmetri og harmoni av ansikts-profil, som kan inkludere haken kirurgi eller genioplasty samt kinn styrking eller malar implantater.
Kan bukseseler gjøre skade på kjeven?
generelt er det følte at kjeveortopedisk behandling er ikke spesielt knyttet til skader eller problemer med kjeven temporomandibular ledd.
Hva slags materialer som er brukt i kjeve kirurgi?,
Når du vurderer orthognathic kirurgi materialene som er brukt for å sikre kjefter eller overkjevebenet og kjeven til den nye posisjonen er titan-plater og skruer. De er veldig sterk med en lav profil, slik at de ikke vil påvirke utseendet, men vil opprettholde den nye plasseringen av bein under healing fase. På grunn av den styrke det meste av tiden tennene trenger ikke å være venstre kablet sammen etter operasjonen. Maskinvaren eller plater og skruer som er brukt for å plassere kjefter under operasjonen en oftest venstre i stedet for liv og blir ikke fjernet.,
Er det mulig for folk å være allergisk mot disse materialer?
generelt, folk er ikke allergisk mot kirurgisk karakter titan. Det er ikke å si, imidlertid, at man kan ikke være allergisk mot titan, selv om det ville være svært sjeldne.
Hva er typisk utvinning tid for kjeve kirurgi?
Restitusjon etter orthognathic kjeve kirurgi er relativt rask men kan variere fra pasient og spesifikk prosedyre. Generelt vil det innebære en overnatting på sykehus med utløp i morgen eller ettermiddag, dagen etter operasjonen., Kosthold er begrenset til væske for de første dagene, og er avansert til en ikke-tygge kosthold for de fire første ukene. Et myk-tygge kosthold er deretter gradvis avanserte til en normal diett etter seks uker for helbredelse.
selv Om det er sjelden, hvis tennene er koblet sammen etter operasjonen, en flytende diett ville være nødvendig for seks uker etter operasjonen. Vanligvis en uke fri fra jobben eller skolen er pålagt etter operasjonen. Aktivitet er begrenset til de første fire uker uten å løfte større enn 40 kg. Etter fire uker, lys aktiviteter kan gjenopptas med lav intensitet., Kontakt sport og streng aktiviteter kan gjenopptas etter 12 uker eller tre måneder etter operasjonen.
Hvordan og når må du koble en kjeve stengt?
Det er mange måter å koble tenner eller kjevene sammen. Begrepet vi bruker er maxillo-mandibular fiksering eller MMF for kort. Selv om det er sjelden at man i forbindelse med orthognathic kirurgi hvis nødvendig kjeveortopedisk apparater eller bukseseler for at pasienten har på er brukt. Ledninger kan bli en løkke rundt regulering av øvre og nedre tenner til wire kjeven stengt.,
kjeven kan være kablet stengt på grunn av traumer eller mandibular brudd samt for å immobilisere den. Det kan også være kablet for rekonstruktiv formål. Dette gjøres vanligvis med enten arch barer eller Eføy looper.
En bue bar er en midlertidig avstivning som har kroker på det som kan være festet til tennene med ledninger. En gang på plass på øvre og nedre tenner, kroker brukes til å sløyfe ledninger rundt som brukes til å koble kjeven stengt.
Ivy looper er en variasjon på at teknikk som benytter ledninger bare uten arch bar.
til Slutt, det er skruen beholdt arch barer., Dette betyr at i stedet for å sikre arch bar til tennene med ledninger det er skrudd fast i benet av overkjevebenet og kjeven. Det har også kroker på det som kan bli brukt til å sløyfe ledninger rundt til wire kjeven stengt.
funksjonaliteten av ledningsnett kjefter eller tennene sammen tjener til å immobilisere bein mens de er healing, derfor opptre som en støpt. Vi ber pasienter som er koblet sammen for å bære wire cutters med dem i tilfelle de er involvert i en ulykke. Vanligvis er det ikke nødvendig for pasienter til å kutte sine egne ledninger.,
Hvorfor ville du wire kjeven stengt for orthognathic kirurgi?
Med de fleste orthognathic kirurgi eller kjeve kirurgi for å flytte overkjevebenet og kjevebenet, det er ikke nødvendig å koble tennene sammen. I stedet bruker vi titanium plater og skruer som tidligere nevnt å sikre kjeven til den nye posisjonen. Av og til, med svært store bevegelser, eller i tilfelle av en mindre enn ideell brudd på tenner eller kjefter kan være kablet sammen for å immobilisere bein under den innledende fasen av healing. Dette er ikke veldig vanlig.
ledninger Er en kjeve stenge smertefullt?,
bruk av maxillo-mandibular fiksering eller MMF er ikke smertefullt. Bruk av lokalanestetika, bevisst sedasjon, og av og til generell anestesi gjøre prosessen ganske behagelig. Etter gjennomføring av prosedyre det kan være noe ubehag med ledninger i munnen, men dette er vanligvis svært små og kan administreres med voks i skarpe områder, det samme som for tradisjonell tannregulering eller kjeveortopedisk apparater.
Med kjeve kirurgi, er noen arr synlig?,
Når du gjennomgår orthognathic kirurgi eller korrigerende kjeve kirurgi flertallet av snitt er skjult inne i munnen. Oral mucosa eller tannkjøtt vev har en fantastisk evne til å helbrede og til og med intraorale arrdannelse er minimal. Ofte anvendelsen av titan skruer i kjevebenet en gang i ny stilling, kan kreve at et lite snitt i nærheten av vinkel av kjeven. Det er vanligvis ikke større enn 2-4 mm, og er vanligvis ikke merkbare etter tre til seks måneder.,
Hvis jeg har et alvorlig underbite eller alvorlig forskyvning av tennene mine, skal jeg ta kontakt med en oral og maxillofacial kirurg eller en plastisk kirurg?
Hvis du vurderer operasjon for en kraftig forskyvning av tenner eller kjefter, først og fremst, du bør besøke en kjeveortoped. Korrigering av en malaligned, underutviklede, eller overdeveloped kjeven krever en kombinert innsats, vanligvis med en kjeveortoped og en oral og maxillofacial kirurg.,
Oral og maxillofacial kirurger har spesiell opplæring som krever omfattende kunnskap om ansikts kirurgi samt tannbehandling, som gjør dem godt rustet til å håndtere operasjon som involverer korrigering av en dårlig bitt mens vurderer også totalt sett ansikts harmoni. Jeg anbefaler å stole på din kjeveortoped for ultimate henvisning om søker bryr seg i utgangspunktet fra en oral og maxillofacial kirurg er rimelig, så vel. Kirurgen vil trolig gi en henvisning til en lokal kjeveortoped.,
Hva slags smerte medisiner, og antibiotika er vanligvis foreskrevet for en pasient etter kjeve kirurgi?
Følgende kjeve kirurgi, vi vanligvis foreskrive en mild analgetikum i kombinasjon med en ikke-steroide anti-inflammatorisk narkotika eller NSAIDS som ibuprofen. Med øvre kjeve kirurgi, vi ofte gi en nese slimhinneavsvellende for å redusere hevelse i neseslimhinnen. I forhold til antibiotika, en intravenøs dose er gitt før prosedyren og er fortsatt innlegget prosedyren til tømmes regelmessig., Når du skrives ut fra sykehuset, legen kan anbefale en kort løpet av oral antibiotika.
Er det mye av hevelse fra kjeve kirurgi?
En moderat mengde hevelse er forventet med orthognathic kirurgi. For å begrense mengden av hevelse og forbedre pasientens komfort vi bruker høy dose perioperative steroid administrasjon. Dette inkluderer en oral dose kvelden før operasjonen etterfulgt av intravenøs dosering i operasjonsstuen og post-prosedyren mens de er på sykehus. Mengden av hevelse vil variere fra pasient til pasient., Vanligvis etter to uker for det er vesentlig forbedret og med fire til seks uker, det er 90 prosent løst. Det kan ta opp til seks måneder for de siste 10 prosent av hevelse å løse, men dette er vanligvis bare lagt merke til av pasienten og nær familie.
Hva er prosentandelen av folk som vil oppleve en infeksjon etter operasjonen?
forekomsten av infeksjon etter orthognathic eller kjeve kirurgi er svært lav. I litteraturen, forekomst er rapportert til å være mellom 6 og 15 prosent. Disse tallene er høye, etter vår mening., Når det skjer, infeksjonen er lett behandles med antibiotika og drenering med minimalt ubehag og ingen langsiktige virkninger.
Hva kan gjøres for å hindre smitte?
i Løpet av kjeve kirurgi, vi bruker høy dose perioperative intravenøs antibiotika for profylakse for å hindre smitte. Grundige kirurgisk teknikk og å utføre operasjonen på en effektiv måte vil også redusere smittespredning. Noen ganger, hvis bein grafts benyttes under operasjonen, vil vi fortsette behandling med antibiotika etter syv til ti dager muntlig etter utslipp., Våre pasienter er også sendt hjem med en antibakteriell skyll munnen for å holde sårene rene, og er beskrevet på nitid munnhygiene. Riktig munnhygiene post-prosedyren er viktig for å redusere bakteriell legg i munnen og i tilknytning til den kirurgiske sår.
Er det noen langvarig oppfølging er nødvendig?
Etter en orthognathic kirurgi, vi har pasienter tilbake for mange postoperative besøk for å sikre forsvarlig healing. Vi vanligvis ser pasienter i en uke, fire uker, seks uker og 12 uker etter operasjonen., Vi ser også pasienten tilbake på seks måneder og 12-måneders intervaller når kjeveortopedisk behandling er fullført og bukseseler har blitt fjernet. Et endelig sett med poster er oppnådd på det tidspunktet. Lukk post-operativ oppfølging er viktig for å fange opp alle mulige komplikasjoner tidlig som i tillegg til å sikre en korrekt bitt og kjeve posisjon har vært innhentet og er stabilt.
Hva er JRA?
JRA står for juvenil revmatoid artritt. Det er veldig forskjellig fra den voksne form. Det er ofte en diagnose av eksklusjon betyr at alle andre diagnoser er utelukket., Det kan innebære temporomandibular ledd. Hvis så, ledelse innebærer vanligvis et team tilnærming ikke bare inkludert oral og maxillofacial kirurg og kjeveortoped, men revmatolog og andre leger som godt.
Når det påvirker temporomandibular ledd JRA kan føre til begrensede åpningstider og malocclusion eller en dårlig bitt og feiljustert kjefter. Det er ofte styrt med nyere medisiner som vanligvis ledet av revmatolog. Hvis sykdommen er fortsatt stabil, deretter kirurgisk korreksjon av bitt kan utføres av kirurg og kjeveortoped med tradisjonelle orthognathic kirurgi., Hvis sykdommen er fortsatt aktiv og refraktære til medisinsk behandling, så er total ledderstatning av temporomandibular leddene kan være nødvendig.
Gjør en leppe/gane påvirke kjeft?
En leppe og/eller ganespalte er ofte forbundet med en kløft av alveolus eller tannen lager segmenter av overkjeven eller overkjevebenet. Pasienten vanligvis gjennomgår flere operasjoner i området av kløft på et tidlig alder. På grunn av dette tidlig kirurgi, normal vekst mønster av overkjevebenet kan være begrenset.,
Det er ofte nødvendig å fremme overkjeven når pasienten er i midten til slutten av tenårene. Dette kan være ferdig i en enkelt operasjon, og kan også kombineres med en nedre kjeve eller mandibular kirurgi. Til tider, hvis bevegelsen er for stor til å fullføre i en enkelt operasjon, en prosedyre som kalles distraksjon osteogenesis kan være forpliktet seg til å flytte kjeven. Denne prosedyren vokser kjeven over en periode på flere uker for å oppnå den ønskede posisjonen. Det er vanligvis reservert for svært store avvik.
Hva er distraksjon osteogenesis?,
Distraksjon osteogenesis av kjevene er basert på Ilizarov leg forlengelse prosedyre. På mange måter er det mer vellykket og pålitelig i hode og nakke regionen versus ekstremiteter på grunn av den rikelig blodforsyning funnet i hodet og nakken. Det er vanligvis reservert for svært alvorlige misdannelser som ikke kan rettes opp i en enkelt operasjon.
I kjevebenet eller nedre kjeve det er til tider brukt for å fremme og vokse kjeven frem for å åpne luftveiene og unngå behovet for tracheostomy hos spedbarn og barn med alvorlige micrognathia (små kjeven).,
Som nevnt tidligere i overkjevebenet eller overkjeven det er ofte brukt hos pasienter som har gjennomgått leppe-og ganespalte for reparasjon, noe som kan begrense maxillary vekst. Dette kan føre til en mer alvorlig forskyvning av kjevene. Distraksjon osteogenesis kan brukes i disse tilfellene å vokse kjeven over en periode av tid til å rette et mer alvorlig avvik.
distraksjon osteogenesis prosedyren kan ta mer tid enn tradisjonelle orthognathic kirurgi. I løpet av en innledende kirurgi, enheter som er plassert på kjeven eller overkjevebenet., Disse enhetene er deretter slått to ganger om dagen av pasienten hjemme, eller i tilfelle av spedbarn av kirurgen på sykehuset. Denne fremskritt eller vokser kjeven med 1 mm per dag. En typisk utvikling kan variere fra 10-15 mm. Det ville kreve opp til to uker for å snu. Når veksten er fullført enhetene er ikke lenger slått, og være på plass for ca 6-12 uker for å la den nye bein å åreforkalkning og helbrede. Etter denne perioden en annen kirurgi er foretatt for å fjerne den implanterte enheter.,
En annen fordel av distraksjon osteogenesis er at den myke vev konvolutt betyr muskel og hud blir lett å følge bein.
Hva er sannsynligheten for at du ville miste følelsen i munnen etter operasjonen?
Følgende orthognathic kirurgi, vil det være neurosensory endringer. Nerver involvert med kjeve kirurgi er ikke motor, som betyr at kirurgi ikke vil påvirke hvordan ansiktet ditt ser eller beveger seg. I den nedre kjeven, nummenhet vil omfatte underleppa, hake, og tannkjøtt vev, og generelt, dette skal løse i ca tre måneder., Noen ganger neurosensory endringene trer i opp til 18 måneder i en voksen til å løse helt.
noen Ganger mindre neurosensory endringer i underleppen og haken kan være permanent. Permanent nummenhet etter en overkjeven (overkjevebenet) kirurgi er mye mindre vanlig.
Legg igjen en kommentar