Jeśli masz rozmowy z lekarzem na temat wykonywania inseminacji wewnątrzmacicznej (IUI) lub zapłodnienia in vitro (IVF), prawdopodobnie słyszysz pewne słowo wymyślić w kółko (i to może, ale nie musi być daje poważne kołatanie serca)., Znasz ten jeden: bliźniaki.
ponieważ obie procedury mogą obejmować wiele jaj lub embrionów, szanse na zajście w ciążę z wieloma dziećmi są wyższe niż przeciętne poczęcie—ale jesteśmy tutaj, aby powiedzieć, że a) prawdopodobnie nie jest tak wysoka, jak myślisz i b) możesz sobie z tym poradzić, ponieważ już zaszedłeś tak daleko i jesteś totalnym szefem (duh).
Czy będziesz musiał kupić dwa razy więcej pieluch? Może … nie możemy przewidzieć przyszłości. Ale możemy powiedzieć, że Twoja ciąża nie stanie się pokarmem dla podstawowego reality show telewizji kablowej (przysięgamy na pinky). Oto dlaczego!,
IUI rzeczywiście niesie większe ryzyko bliźniąt…ale to nie jest nawet tak duże
dr Jane Frederick, endokrynolog reprodukcyjnego w HRC płodności w Orange County, Kalifornia, mówi około 10% pacjentów IUI zajdzie w ciążę i około 10% tych pacjentów zajdzie w ciążę z wielokrotnościami. To sprawia, że ogólne szanse dość niskie, choć zawsze istnieje możliwość wielokrotności z IUI, ponieważ leczenie obejmuje przyjmowanie leków stymulujących produkcję jaj., Zwiększa to szanse na jajo jest zapłodnione plemnikami—co zwiększa szanse na ciążę—ale również oznacza, że więcej niż jedno jajo może być zapłodnione podczas całego procesu.
oto dlaczego nie powinieneś świrować: Dr Frederick mówi, że twój lekarz będzie Cię monitorował, zanim da ci zielone światło dla inseminacji, aby upewnić się, że nie wyprodukowałeś zbyt wielu jaj., Większość lekarzy anuluje cykl IUI, jeśli pacjent ma 3 lub więcej pęcherzyków, więc chociaż teoretycznie możesz zajść w ciążę z bliźniakami, odpowiedzialny lekarz nie postawi cię w sytuacji, w której możesz mieć trojaczki lub pięcioraczki lub-sapać!- ośmiornice.
a co jeśli planuję zrobić in vitro?
właściwie to z in vitro nie ma tyle szans w porównaniu z IUI; bardziej kontrolujesz proces zapłodnienia. (Cóż, technicznie to twój lekarz ma kontrolę, ale wiesz, co mamy na myśli.) Dr., Frederick mówi, że gdy zebrane jaja zostaną zapłodnione w ramach przygotowań do IVF, masz wybór, aby przenieść tylko jeden zarodek, co eliminuje szanse przypadkowego zakończenia z więcej niż jednym dzieckiem.
czekaj. Czy wszczepienie jednego embrionu nie zmniejsza moich szans na rozstanie z jakimkolwiek dzieckiem?
to już niekoniecznie prawda, dzięki czemuś, co nazywa się Pre-implantation genetic screening (PGS), które pomaga endokrynologom rozrodczym określić, które embriony są najbardziej narażone na rozwój ciąży., Ten postęp w medycynie wspomaganego rozrodu zmniejsza potrzebę wprowadzenia 5 lub 6 zarodków z powrotem do macicy podczas IVF.
dzięki PGS laboratorium twojej kliniki może genetycznie przetestować każdy zarodek, aby zobaczyć, który jest najzdrowszy. Zmniejsza to ryzyko wielokrotności przy jednoczesnym zwiększeniu szansy udanej implantacji zdrowego zarodka.
kiedy lekarz może zalecić przeniesienie więcej niż jednego zarodka?,
właśnie powiedzieliśmy ci, że badania genetyczne wyeliminowały potrzebę podejścia” przenieśmy jak najwięcej embrionów i zobaczymy ile ” do in vitro, ale czy kiedykolwiek lekarz może chcieć przenieść więcej niż jeden embrion?
tak-chociaż nie jest to często i na pewno nie dla wszystkich. Według Dr. Daniela Korta, endokrynologa płciowego praktykującego w Neway Fertility w Nowym Jorku, przeważającą tendencją w USA w ciągu ostatnich kilku lat jest transfer pojedynczego zarodka (dwa zarodki, max).,
„w 2019 roku prawie nigdy nie przenoszę więcej niż dwóch embrionów” – mówi. „Naszym celem jest ciąża singleton, ponieważ większość bliźniąt radzi sobie dobrze, ale odsetek powikłań macierzyńskich i płodowych jest nadal większy.”
To powiedziawszy, Dr Kort opisuje czasy, w których lekarz może zalecić przeniesienie więcej niż jednego zarodka:
- gdy jakość zarodków IVF jest niższa lub ma mniejsze prawdopodobieństwo zajścia w ciążę
- gdy zarodki nie były testowane genetycznie, więc istnieje pewna niepewność co do ich jakości przed przeniesieniem
- gdy pacjent jest starszy, tj., ponad 40
- gdy spełnione jest więcej niż jedno z tych kryteriów w tym samym czasie (np. jeśli kobieta ma ponad 40 lat, a jakość zarodka nie jest gwiezdna)
zagrożenia dla zdrowia związane z IUI lub bliźniętami IVF
spójrz, nie jesteśmy tutaj, aby cię przestraszyć, a twój lekarz—który zna Twoją historię choroby—jest zdecydowanie najlepszą osobą, która doradzi ci w konkretnych problemach, z którymi możesz się zmierzyć podczas noszenia wielokrotności. Ale przyszedłeś tu po informacje, więc damy Ci je!,
największym zagrożeniem dla zdrowia, gdy masz więcej niż jedną bułkę w piekarniku, jest przedwczesne poród, definiowany jako poród przed 37 tygodniem ciąży. Dzieje się tak dlatego, że dzieci urodzone wcześnie, zwane wcześniakami, częściej mają problemy fizyczne zarówno krótko -, jak i długoterminowe (które mogą obejmować wszystko, od problemów z oddychaniem, wad serca i infekcji po porażenie mózgowe, trudności w uczeniu się i utratę wzroku lub słuchu). Zgodnie z March of Dimes, niektóre metody leczenia niepłodności mogą również zwiększać ryzyko posiadania dziecka o niskiej masie urodzeniowej lub z wadami wrodzonymi.
Dr., Frederick mówi, że przedwczesny poród jest 4 razy bardziej prawdopodobny przy bliźniakach i 8 razy bardziej prawdopodobny przy wielokrotnościach, więc jest mało prawdopodobne, że pójdziesz na cały okres, jeśli będziesz mieć więcej niż jedno dziecko. Wszystko to powiedziawszy, wiele wcześniaków ma się całkowicie dobrze, a wczesna poród nie jest gwarancją, że Twoje dzieci mogą mieć problemy zdrowotne.
czy jest coś, co mógłbym zrobić, aby zminimalizować te ryzyko?
najpierw przekażemy ci złą wiadomość: nie do końca. Zarówno Dr Frederick, jak i Dr., Kort powiedzieć tylko prawdziwe „leczenie”, że tak powiem, dla ryzyka związanego z wielokrotności jest zapobieganie-co oznacza, że kiedy oficjalnie oczekujesz podwójnych wiązek radości, nie ma wiele, co można zrobić, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.
a teraz dobra wiadomość. Jak rozpocząć leczenie niepłodności, lekarz będzie pracować, że cały kąt zapobiegania dość ciężko, bo naprawdę po prostu chcesz mieć zdrową ciążę jednego.,
„moim celem jest proaktywna próba zapobieżenia wielokrotności pacjenta , nie przenosząc więcej niż jednego zarodka, anulowanie cykli Clomidu, jeśli wyglądają niebezpiecznie, i oferując intensywne doradztwo przed transferami na temat ryzyka wielokrotności”, mówi dr Frederick.
a co jeśli nie przeszkadza mi pomysł bliźniaków?
Hej, załapaliśmy. Jeśli mówisz o IUI lub IVF z lekarzem, to prawdopodobnie pracowałeś naprawdę ciężko i czekałeś naprawdę długo, aby mieć dziecko., To wcale nie jest szalone być podekscytowanym możliwością kołysania się dwoma słodkimi Bambino w ramionach na końcu tej skomplikowanej drogi do rodzicielstwa.
To powiedziawszy, nie chcesz grać szybko i luźno, jeśli chodzi o ciążę bliźniaczą; twoje zdrowie jest ważne, więc upewnij się, że słuchasz zaleceń lekarza, cokolwiek to są.
czyli w zasadzie mówisz, że zrobienie IUI lub in vitro nie zmieni mnie w Octomom.
UFF, prawda?! (Musisz znaleźć coś innego, na czym oprzesz swój rodzinny reality show., Ale poważnie, porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli nadal jesteś zdenerwowany, że masz bliźniaki …
Dodaj komentarz