co właściwie oznacza „zły ukąszenie”?
termin bad bite to świecki termin wada zgryzu. Oznacza to, że zęby górnej szczęki lub szczęki nie dopasowują się odpowiednio do zębów dolnej szczęki lub żuchwy. Wada zgryzu może być ograniczona do samych zębów i zostanie ustalona powszechnie za pomocą leczenia ortodontycznego lub aparatów ortodontycznych. Wada zgryzu może być również wynikiem niewspółosiowości samych szczęk., Może to być wrodzone, znaczenie od urodzenia, natury rozwojowej lub z urazu.
jakie problemy może powodować niedoświetlona szczęka lub wada zgryzu?
najczęstsze problemy, które wynikają z nieprawidłowego ustawienia szczęki lub wad zgryzu, to
- trudności z żuwaniem lub nacinaniem pokarmów
- trudności z mową
- obturacyjny bezdech senny
- problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym (TMJ)
- dysharmonia kosmetyczna w profilu uśmiechu i twarzy
jakie operacje wykonuje się w celu skorygowania nieprawidłowego ustawienia szczęki lub wada zgryzu?,
operacja stosowana w celu skorygowania ciężkiego wada zgryzu spowodowanego niewspółosiową szczęką nazywa się operacją ortognatyczną. Obejmuje to procedury przesuwania górnej szczęki lub szczęki do przodu, do tyłu, a nawet do jej poszerzenia. Obejmuje również procedury obracania dolnej szczęki lub żuchwy w celu skorygowania asymetrii, do przodu lub do tyłu. Chirurgia ortognatyczna jest zwykle zakończona w połączeniu z leczeniem ortodontycznym lub aparatem ortodontycznym.
większość czasu twój ortodonta będzie tym, który skieruje cię do chirurga, aby omówić operację szczęki., Czasami wykonywane są zabiegi uzupełniające w celu zapewnienia symetrii i harmonii profilu twarzy, które mogą obejmować chirurgię podbródka lub genioplastykę, a także powiększanie policzków lub implanty malarne.
czy aparat ortodontyczny może uszkodzić szczękę?
ogólnie uważa się, że terapia ortodontyczna nie jest szczególnie związana z uszkodzeniem lub problemami stawów skroniowo-żuchwowych.
jakie materiały są stosowane w chirurgii szczękowej?,
rozważając chirurgię ortognatyczną materiałami, które służą do mocowania szczęk lub szczęk i żuchwy w nowej pozycji są tytanowe płytki i śruby. Są bardzo silne i mają niski profil, dzięki czemu nie wpływają na Twój wygląd, ale utrzymają nową pozycję kości podczas fazy gojenia. Ze względu na wytrzymałość przez większość czasu zęby nie muszą być połączone razem po zabiegu. Sprzęt lub płyty i śruby, które są używane do pozycjonowania szczęki podczas zabiegu najczęściej pozostawione na miejscu do życia i nie są usuwane.,
czy można mieć alergię na te materiały?
ogólnie rzecz biorąc, ludzie nie są uczuleni na Tytan klasy chirurgicznej. Nie oznacza to jednak, że nie można być uczulonym na Tytan, choć byłoby to bardzo rzadkie.
jaki jest typowy czas rekonwalescencji przy operacji szczęki?
powrót do zdrowia po ortognatycznej operacji szczęki jest stosunkowo szybki, choć może się różnić w zależności od pacjenta i konkretnej procedury. Ogólnie rzecz biorąc, będzie to obejmować nocleg w szpitalu z wypisem rano lub po południu w dniu następującym po operacji., Dieta jest ograniczona do płynów przez pierwsze kilka dni i jest zaawansowana do diety bez żucia przez pierwsze cztery tygodnie. Po sześciu tygodniach gojenia stopniowo przechodzi się do normalnej diety.
chociaż rzadko, jeśli zęby są połączone ze sobą po operacji, wymagana byłaby płynna dieta przez sześć tygodni po operacji. Zazwyczaj jeden tydzień wolnego od pracy lub szkoły jest wymagane po zabiegu. Aktywność jest ograniczona przez pierwsze cztery tygodnie bez podnoszenia większego niż 40 funtów. Po czterech tygodniach lekka aktywność może zostać wznowiona z niewielkim wpływem., Sporty kontaktowe i rygorystyczne działania mogą być wznowione po 12 tygodniach lub trzech miesiącach po zabiegu.
jak i kiedy zamknąć szczękę?
istnieje wiele sposobów łączenia zębów lub Szczęk. Termin, którego używamy, to mocowanie szczękowo-żuchwowe lub w skrócie MMF. Chociaż rzadko w połączeniu z chirurgią ortognatyczną, jeśli jest to wymagane, używane są aparaty ortodontyczne lub aparaty ortodontyczne, które pacjent ma na sobie. Przewody można zapętlić wokół szelek górnych i dolnych zębów, aby połączyć szczękę.,
szczęka może być zamknięta z powodu urazu lub złamań żuchwy, a także w celu jej unieruchomienia. Może być również podłączony do celów rekonstrukcyjnych. Zwykle wykonuje się to za pomocą prętów łukowych lub pętli Bluszczowych.
pręt łukowy jest tymczasową klamrą, która ma na sobie zaczepy, które można przymocować do zębów za pomocą drutów. Po umieszczeniu na Górnym i dolnym zębie, haki są używane do pętli drutów wokół, które są używane do drutu szczęki zamkniętej.
pętle Ivy są wariacją na temat tej techniki, która wykorzystuje druty tylko bez paska łuku.
, Oznacza to, że zamiast mocować pręt łukowy do zębów za pomocą drutów, wkręca się go w kość szczęki i żuchwy. Ma również haczyki, które można wykorzystać do pętli przewodów wokół drutu, aby zamknąć szczękę.
funkcja łączenia szczęk lub zębów służy do unieruchomienia kości podczas ich gojenia, dlatego działa jak odlew. Prosimy pacjentów, którzy są połączeni, aby nosili ze sobą nożyce do drutu na wypadek wypadku. Zwykle nie jest konieczne, aby pacjenci ciąć własne przewody.,
po co zakładać szczękę na operację ortognatyczną?
W przypadku większości operacji ortognatycznych lub chirurgii szczęki i żuchwy, aby przesunąć szczękę i żuchwę, nie jest konieczne łączenie zębów razem. Zamiast tego używamy tytanowych płyt i śrub, jak wspomniano wcześniej, aby zabezpieczyć szczękę w nowej pozycji. Czasami przy bardzo dużych ruchach lub w przypadku mniej niż idealnego złamania zęby lub szczęki mogą być połączone ze sobą w celu unieruchomienia kości w początkowej fazie gojenia. Nie jest to zbyt częste.
czy zamknięcie szczęki jest bolesne?,
stosowanie fiksacji szczękowo-żuchwowej lub MMF nie jest bolesne. Zastosowanie znieczulenia miejscowego, świadomej sedacji, a od czasu do czasu znieczulenia ogólnego sprawiają, że proces jest dość wygodny. Po zakończeniu zabiegu może pojawić się pewien dyskomfort z przewodami w jamie ustnej, choć jest to zwykle bardzo niewielkie i można nim zarządzać za pomocą wosku w ostrych miejscach, tak samo jak w przypadku tradycyjnych aparatów ortodontycznych lub aparatów ortodontycznych.
czy przy operacji szczęki widoczne są blizny?,
podczas zabiegu ortognatycznego lub korekcyjnego szczęki większość nacięć jest ukryta wewnątrz jamy ustnej. Błona śluzowa jamy ustnej lub tkanka dziąseł ma niesamowitą zdolność do gojenia, a nawet blizny wewnątrzustne są minimalne. Często zastosowanie tytanowych śrub w żuchwie raz w nowej pozycji, może wymagać małego nacięcia w pobliżu kąta szczęki. Zwykle nie jest większy niż 2-4 mm i zwykle nie jest zauważalny po trzech do sześciu miesięcy.,
jeśli Mam ciężkie niedowłady lub ciężką niewspółosiowość zębów, czy powinienem skonsultować się z chirurgiem jamy ustnej i szczękowo-twarzowej czy chirurgiem plastycznym?
Jeśli rozważasz zabieg chirurgiczny z powodu ciężkiej niewspółosiowości zębów lub Szczęk, przede wszystkim powinieneś odwiedzić ortodontę. Korekcja malaligned, underdeveloped, lub nadmiernie rozwinięte szczęki wymaga wspólnego wysiłku, zwykle w tym ortodonta i chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej.,
chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej mają specjalne szkolenie, które wymaga rozległej wiedzy na temat chirurgii twarzy, a także stomatologii, co czyni ich dobrze wyposażonymi do zarządzania chirurgii obejmującej korekcję złego zgryzu, a także biorąc pod uwagę ogólną harmonię twarzy. Polecam polegać na swoim ortodoncie, aby uzyskać ostateczne skierowanie, chociaż rozsądne jest również szukanie opieki początkowo u chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Chirurg będzie prawdopodobnie dostarczyć skierowanie do miejscowego ortodonty.,
jakie leki przeciwbólowe i antybiotyki są zwykle przepisywane pacjentowi po operacji szczęki?
Po operacji szczęki zazwyczaj przepisujemy łagodny lek przeciwbólowy w połączeniu z niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym lub NLPZ, takim jak ibuprofen. W przypadku operacji górnej szczęki często podajemy środek obkurczający błony śluzowej nosa, aby zmniejszyć obrzęk błony śluzowej nosa. W odniesieniu do antybiotyków, dawka dożylna jest dostarczana przed operacją i jest kontynuowana po operacji aż do wypisu w regularnym harmonogramie., Po wypisie ze szpitala chirurg może zalecić krótki kurs antybiotyków doustnych.
czy po operacji szczęki jest dużo opuchlizny?
po zabiegu ortognatycznym spodziewany jest umiarkowany obrzęk. W celu ograniczenia ilości obrzęków i poprawy komfortu pacjenta stosujemy podawanie sterydów okołooperacyjnych w dużych dawkach. Obejmuje to dawkę doustną wieczorem przed zabiegiem chirurgicznym, a następnie podanie dożylne na sali operacyjnej i pooperacyjnie w szpitalu. Ilość obrzęków będzie się różnić w zależności od pacjenta., Zazwyczaj po dwóch tygodniach jest znacznie poprawiona i przez cztery do sześciu tygodni jest 90 procent rozwiązany. Może to potrwać do sześciu miesięcy dla ostatnich 10 procent obrzęk rozwiązać, choć jest to zazwyczaj tylko zauważone przez pacjenta i bliskiej rodziny.
jaki jest odsetek osób, u których po zabiegu wystąpi infekcja?
częstość występowania infekcji po operacjach ortognatycznych lub szczękowych jest bardzo niska. W literaturze podaje się, że częstość występowania wynosi od 6 do 15 procent. Te liczby są naszym zdaniem wysokie., Kiedy to nastąpi, infekcja jest łatwo leczona antybiotykami i drenażem z minimalnym dyskomfortem i bez długoterminowych skutków.
co można zrobić, aby zapobiec infekcji?
podczas operacji szczęki stosujemy duże dawki antybiotyków okołooperacyjnych dożylnie w profilaktyce, aby zapobiec infekcji. Skrupulatna technika chirurgiczna i wykonanie zabiegu w skuteczny sposób zmniejszy również częstość infekcji. Czasami, jeśli przeszczepy kostne są wykorzystywane podczas operacji, będziemy kontynuować antybiotykoterapię przez siedem do dziesięciu dni doustnie po wypisie., Nasi pacjenci są również wysyłani do domu z antybakteryjnym płukaniem jamy ustnej, aby pomóc utrzymać rany w czystości i są instruowani o drobiazgowych praktykach higieny jamy ustnej. Prawidłowa higiena jamy ustnej pooperacyjnie jest ważna w zmniejszaniu obciążenia bakteryjnego w jamie ustnej i przylegających do ran chirurgicznych.
czy potrzebne są jakieś długoterminowe działania kontrolne?
po zabiegu ortognatycznym pacjenci wracają na liczne wizyty pooperacyjne w celu zapewnienia prawidłowego gojenia. Zazwyczaj widzimy pacjentów w jednym tygodniu, cztery tygodnie, sześć tygodni, i 12 tygodni po zabiegu., Po zakończeniu leczenia ortodontycznego i usunięciu aparatu ortodontycznego widzimy pacjenta z powrotem w odstępach sześciomiesięcznych i dwunastomiesięcznych. W tym czasie uzyskuje się ostateczny zestaw rekordów. Ścisła obserwacja pooperacyjna jest ważna w celu wczesnego wykrycia ewentualnych powikłań, jak również w celu zapewnienia prawidłowej pozycji zgryzu i szczęki, która została uzyskana i jest stabilna.
Co to jest JRA?
JRA oznacza Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów. Bardzo różni się od formy dorosłej. Często jest to diagnoza wykluczająca, co oznacza, że wszystkie inne diagnozy są wykluczone., Może obejmować stawy skroniowo-żuchwowe. Jeśli tak, zarządzanie zazwyczaj obejmuje podejście zespołu nie tylko w tym chirurga jamy ustnej i szczękowo-twarzowej i ortodonta, ale reumatologa i innych lekarzy, jak również.
gdy wpływa na stawy skroniowo-żuchwowe JRA może prowadzić do ograniczonego otwarcia i wad zgryzu lub złego zgryzu i niewspółosiowości szczęk. To jest często zarządzane z nowszych leków zazwyczaj kierowane przez reumatologa. Jeśli choroba pozostaje stabilna, chirurgiczna korekcja zgryzu może być przeprowadzona przez chirurga i ortodontę za pomocą tradycyjnej chirurgii ortognatycznej., Jeśli choroba pozostaje aktywna i oporna na leczenie medyczne, może być konieczna całkowita wymiana stawów skroniowo-żuchwowych.
czy rozszczep wargi/podniebienia wpływa na szczęki?
rozszczep wargi i/lub podniebienia jest często związany z rozszczepieniem pęcherzyka płucnego lub zęba noszącego segmenty górnej szczęki lub szczęki. Pacjent zazwyczaj przechodzi kilka operacji w obszarze rozszczepu w młodym wieku. Z powodu tej wczesnej operacji, normalny wzór wzrostu szczęki może być ograniczony.,
często konieczne jest przesunięcie górnej szczęki, gdy pacjent jest w połowie do późnych nastolatków. Można to wykonać w jednym zabiegu chirurgicznym, a także w połączeniu z operacją żuchwy lub żuchwy. Czasami, jeśli ruch jest zbyt duży, aby zakończyć w jednym zabiegu, procedura zwana rozproszenia osteogeneza może być podjęta w celu zmiany położenia szczęki. Procedura ta rozwija szczękę przez okres tygodni, aby osiągnąć pożądaną pozycję. Zazwyczaj jest zarezerwowany dla bardzo dużych rozbieżności.
czym jest osteogeneza rozproszenia?,
osteogeneza szczęk opiera się na procedurze wydłużania nóg Ilizarowa. Pod wieloma względami jest bardziej skuteczny i niezawodny w regionie głowy i szyi w porównaniu z kończynami ze względu na duży dopływ krwi w głowie i szyi. Zazwyczaj jest zarezerwowany dla bardzo poważnych deformacji, których nie można skorygować w jednym zabiegu chirurgicznym.
w żuchwie lub żuchwie jest czasami używany do przesuwania i wzrostu szczęki do przodu w celu otwarcia dróg oddechowych i uniknięcia konieczności tracheostomii u niemowląt i dzieci z ciężką mikrognacją (mała żuchwa).,
jak wspomniano wcześniej w szczęce lub górnej szczęce jest często stosowany u pacjentów, którzy przeszli naprawę rozszczepu wargi i podniebienia, co może ograniczyć wzrost szczęki. Może to prowadzić do poważniejszej niewspółosiowości szczęk. Rozproszenie osteogeneza może być wykorzystana w tych przypadkach do wzrostu szczęki w okresie czasu, aby skorygować poważniejszą rozbieżność.
zabieg osteogenezy rozproszonej może zająć więcej czasu niż tradycyjna chirurgia ortognatyczna. Podczas wstępnej operacji urządzenia są umieszczane na żuchwie lub szczęce., Urządzenia te są następnie obracane dwa razy dziennie przez pacjenta w domu, lub w przypadku niemowląt przez chirurga w szpitalu. Zwiększa to lub powiększa szczękę o 1 mm dziennie. Typowy postęp może wynosić od 10 do 15 mm. wymagałoby to do dwóch tygodni obrotu. Po zakończeniu wzrostu urządzenia nie są już obracane i pozostają na miejscu przez około 6-12 tygodni, aby umożliwić nowej kości zwapnienie i wyleczyć. Po tym okresie przeprowadza się drugą operację usunięcia wszczepionych urządzeń.,
inną zaletą osteogenezy rozproszonej jest to, że otoczka tkanek miękkich, czyli mięśnie i skóra, łatwo podążają za kością.
jakie jest prawdopodobieństwo utraty czucia w ustach po operacji?
Po operacji ortognatycznej nastąpią zmiany neurosensoryczne. Nerwy związane z chirurgii szczęki nie są motoryczne, co oznacza, że operacja nie wpłynie na to, jak wygląda twarz lub porusza. W dolnej szczęce drętwienie obejmie dolną wargę, podbródek i tkankę dziąseł, a ogólnie rzecz biorąc, powinno to rozwiązać w ciągu około trzech miesięcy., Czasami zmiany neurosensoryczne trwają do 18 miesięcy u osoby dorosłej, aby całkowicie rozwiązać.
czasami drobne zmiany neurosensoryczne dolnej wargi i podbródka mogą być trwałe. Trwałe drętwienie po operacji górnej szczęki (szczęki) jest znacznie mniej powszechne.
Dodaj komentarz