os sarcomas de Tecidos Moles (STS) em Cães e Gatos
os sarcomas de tecidos Moles
Sarcoma de tecidos moles é um termo geral que se refere a um grupo de tumores que se formam nos tecidos de origem mesenquimal, como o tecido conjuntivo (por exemplo, gordura, suave dos músculos, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, músculo-esquelético, etc.,) Eles tendem a ter aparência histológica semelhante e comportamento biológico, e podem ser benignos (não cancerosos) ou malignos (cancerosos). Sarcomas de tecidos moles podem surgir em qualquer parte do corpo, embora os tumores de pele e subcutânea (a camada de tecido diretamente subjacente à pele) são os mais comumente observados.
sarcomas dos tecidos moles (STS) comportam-se de forma invasiva local. A incidência de metástases (espalhadas para diferentes locais) varia de cerca de 8% a 20%., Esta taxa é geralmente menor do que outros tipos de tumores em animais; portanto, o Controle Local agressivo da doença é o principal objetivo.
Diagnóstico
O indivíduo ms / PTS tipos de tumor pode ser difícil de distinguir. Aspiradores de agulha fina ou biópsias de tecido são necessárias para confirmar um diagnóstico. Não raro, testes patológicos adicionais são necessários para determinar com mais precisão o tecido de origem. Além disso, testes adicionais são realizados a fim de avaliar o quão avançada a doença é., Os testes irão depender do tipo de sarcoma dos tecidos moles, mas geralmente envolvem sangue e testes bioquímicos séricos, raios-X do tórax e imagiologia.
Estadiamento da Doença
estudos de Imagem do local do tumor, pode ser recomendada antes de planear a remoção cirúrgica do tumor e/ou terapia de radiação, especialmente em animais com suspeita de intra-abdominal de tecido mole, os sarcomas., Técnicas avançadas de imagiologia como CT (tomografia computadorizada) e MRI (ressonância magnética) são especialmente úteis devido ao seu alto nível de resolução e detalhe.
testes de Diagnóstico que avalia se os tumores têm se espalhar para outros órgãos incluir radiografias de tórax (para verificar a metástase para os pulmões), ultra-sonografia abdominal (para verificar a metástase no baço, fígado, etc.) e aspira / biópsia de gânglios linfáticos regionais (para verificar a metástase dos gânglios linfáticos)., No mínimo, os raios-X do tórax devem ser realizados antes do início do tratamento, uma vez que os sarcomas dos tecidos moles se propagam habitualmente aos pulmões. A metástase dos gânglios linfáticos não é comum para o típico sarcoma dos tecidos moles, mas a sua biópsia/citologia deve ser avaliada em animais cujos gânglios linfáticos pareçam anormais e/ou cujo tipo específico de tumor se suspeite ter um elevado potencial metastático.,
Opções de Tratamento
Cirurgia
Invasiva STS pode ser um desafio para tratar como eles gastam em torno de estruturas e necessitam de cirurgia extensa para atingir a completa remoção. A primeira cirurgia é a oportunidade chave para alcançar a excisão completa. Um princípio geral para remover tais tumores é que o tumor deve ser removido com uma margem significativa de tecido normal em torno dele (em todas as direções) para garantir a remoção completa de todas as células malignas., Um cirurgião veterinário experiente e certificado pelo Conselho é recomendado para a ressecção de STS.
Alguns STS aparecem em locais em que a ressecção completa é difícil, sem perturbar o tecido normal. Dependendo da localização do tumor, cirurgias como amputação de membros, ressecção de costelas e reconstrução nasal/maxilar podem ser necessárias. É importante notar que os pacientes veterinários se recuperam rápida e cosmeticamente mesmo a partir dessas cirurgias mais extensas.,
radioterapia
radioterapia pode ser combinada com cirurgia de uma forma pré ou pós-cirúrgica. Se administrado antes da cirurgia, o tumor pode diminuir de tamanho e ser posteriormente mais fácil de remover. Se a terapia de radiação é dada após a cirurgia, pretende-se erradicar as células tumorais que podem ter deixado para trás durante uma excisão incompleta.,
Os doentes veterinários são bastante tolerantes a esta forma de tratamento do cancro e pode aumentar as alterações para o sucesso no tratamento da doença a longo prazo. Este é um altamente especializado forma de tratamento do câncer e é fornecido pelo veterinário radioterapeutas em:
Quimioterapia
O benefício da quimioterapia no tratamento de tecido mole, os sarcomas não foi quantificada. No entanto, pesquisas recentes têm mostrado que a quimioterapia pode retardar o crescimento ou propagação de sarcomas de tecidos moles agressivos., Os agentes quimioterapêuticos usados incluem doxorrubicina, carboplatina e certos agentes alquilantes. A quimioterapia metronómica diária de dose baixa também revela uma promessa como tratamento para a TSE. Em geral, a quimioterapia é recomendada em doentes considerados como tendo um tumor agressivo (de alto grau), doença metastática e/ou tumores intra-abdominais.
Prognóstico
O prognóstico para o sarcoma de tecidos moles é variável, embora a longo prazo, o controle ou a cura é possível., O Controle Local do tumor é muito desafiador e as taxas locais de recorrência do tumor após a cirurgia (com ou sem radiação) variam de 7% a 32%. Os fatores prognósticos pobres para a recorrência local do tumor incluem o tamanho Grande do tumor, remoção cirúrgica incompleta e grau elevado do tumor histológico (alto grau corresponde ao comportamento agressivo do tumor). O tratamento de sarcomas de tecidos moles recorrentes é geralmente mais difícil do que o tumor original, enfatizando a necessidade de tratamento agressivo do tumor inicial., Como o tempo mediano para a recorrência do tumor é de 368 dias, os animais de estimação devem ser submetidos a Acompanhamento de longo prazo e check-ups frequentes. A taxa metastática para sarcomas de tecidos moles varia de 8% a 17% , com um tempo médio para metástases de 1 ano, dependendo das propriedades do tumor. O tempo mediano de sobrevivência para cães com sarcomas de tecidos moles é de 1416 dias com tratamento cirúrgico e 2270 dias com tratamento cirúrgico e radiológico. No geral, até 33% dos cães eventualmente morrem de causas relacionadas com o tumor.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
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