por Bryan T. Chambers, M. D.
a Osteoartrite (OA) de qualquer articulação, é uma traiçoeira e não-doença curável em que a cartilagem, presente no final de cada osso em comum, se desgasta ou deteriorar-se, como resultado de uma lesão, tempo, condições de trabalho ou excesso de peso. Isto causa dor, inflamação e inchaço. Existem vários tratamentos em vigor para ajudar a controlar a DOR Geral, Problemas ambulatórios e rigidez associada à osteoartrite, também conhecida como doença degenerativa das articulações (DJD)., O objetivo deste artigo é informar os leitores sobre as opções gerais de tratamento disponíveis para OA da anca.de um modo geral, a anca apresenta-se como dor localizada na virilha e na frente da coxa. A dor no exterior do quadril é geralmente bursite trocantérica como resultado de uma queda, galo ou mudança na forma como você anda e geralmente não envolve a articulação em si. Dor começando na nádega e viajando para baixo da perna e para a coxa e pé é geralmente associado com problemas da coluna lombar, tais como estenose lombar., Durante a sua visita, vamos verificar a amplitude de movimento, força e tentar reproduzir a sua dor no quadril. A quantidade de OA no teu quadril dita até onde podemos mover o teu quadril através destes movimentos e quão dolorosos estes movimentos são. Vamos verificar os raios-x da sua pélvis, à procura da quantidade de espaço presente entre a cabeça do fémur (bola) e o acetabulum (tomada). O espaço no raio-x é a cartilagem de tecido mole que ajuda a amortecer as duas superfícies quando você anda ou se move. A falta de espaço e presença de esporas ósseas, juntamente com o seu exame físico, ajudar-nos a determinar a gravidade da sua artrite., Depois de avaliarmos os seus raios-x e realizarmos o seu exame físico, podemos discutir opções de tratamento.
opções de tratamento para qualquer tipo de OA não são consideradas curativas, mas aliviam a dor, uma vez que a doença em si não pode ser curada, mas controlada. Se você for diagnosticado com OA da anca recentemente e não tiver tentado quaisquer tratamentos no passado, primeiro começamos com medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Estes são mais conhecidos como ibuprofeno, Advil e Motrin. Os efeitos destes medicamentos ajudam com o processo de inflamação causada pela artrite., Podemos também tentar prescrever anti-inflamatórios de força, dependendo das circunstâncias individuais. Temos de considerar outros problemas de saúde pertinentes antes de os tentarmos, tais como história de úlceras de estômago ou cirurgia de bypass gástrico anterior, uma vez que estes anti-inflamatórios são difíceis no revestimento do estômago. Cada indivíduo tem necessidades específicas e está normalmente a tomar outros medicamentos, por isso discutimos interacções e efeitos secundários com base na sua situação.o próximo tratamento, ou podemos associá-lo ao uso anti-inflamatório, é a terapêutica física., Com a fisioterapia, esperamos fortalecer os músculos, ligamentos e tendões associados ao movimento da anca e da perna. Quanto mais forte você é, mais capaz você é de trabalhar através da rigidez e dor. A fisioterapia Formal é uma ótima maneira de conseguir melhorias modestas em força e mobilidade. Os fisioterapeutas foram treinados para trabalhar especificamente nos músculos e tendões envolvidos com a flexão, estendendo, movendo a perna para longe do corpo (sequestrando), e movendo a perna para o corpo (adducting)., Somos frequentemente questionados sobre a terapia aquática ou água para OA e sentimos que esta é uma das melhores maneiras de trabalhar na gama de movimento porque a água retira a pressão das articulações e permite que você se mova de uma forma mais natural sem dor. A terapêutica pode não ser adequada para todos, uma vez que os doentes com doença grave podem não tolerar o aumento da actividade.
outro tratamento, que frequentemente usamos na OA do joelho, são injecções esteróides na articulação da anca. Com estas injecções, esperamos aliviar a dor e a inflamação., As injecções de esteróides variam muito em termos de eficácia entre as seis horas e os seis meses. Quando fazemos injecções de esteróides na anca, fazemo-lo por duas razões. A primeira é oferecer alívio da dor. A segunda razão é geralmente para fins diagnósticos, o que significa que às vezes temos dificuldade em discernir a dor no quadril da dor nas costas. Se a injecção de esteróides cuidar da sua dor por algumas horas a vários dias, então você realmente tem artrite articular da anca. Se a injecção de esteróides não ajudar mesmo por um par de horas, então talvez a dor está vindo de suas costas, como mencionado anteriormente.,finalmente, a última opção de tratamento é a substituição total da anca (artroplastia). A artroplastia total da anca (THA) consiste em substituir / ressurgir as áreas ósseas nas quais a cartilagem se desgastou. O interior do acetábulo, o encaixe da anca, é ressurgido para aceitar um copo de metal de substituição. Dentro deste novo copo, um forro, feito de uma série de materiais diferentes, é colocado para substituir a cartilagem desgastada. O material do revestimento é geralmente decidido em uma situação caso a caso para que o seu cirurgião irá discutir suas opções específicas., O fémur, osso da coxa, é então preparado removendo a cabeça e irradiando para fora do interior do osso, a fim de receber um tronco femoral e cabeça para articular dentro do novo copo e revestimento. Como mencionado anteriormente, todas estas peças têm tamanhos e configurações diferentes e estas são decididas caso a caso.
THA tem um excelente resultado aproximadamente 95% do tempo, oferecendo alívio da dor e restaurando o movimento perdido para o processo de artrite. Antes de avançarmos para a cirurgia, tentamos sempre esgotar as medidas não invasivas de alívio da dor primeiro., Quando medidas não invasivas como anti-inflamatórios orais, terapia física e injecções de cortisona já não ajudam, o passo final é a substituição da anca. A longevidade da substituição da anca varia caso a caso, com base na idade, tipo de trabalho que se executa e outras questões de saúde. Se está actualmente a sentir algum destes sintomas, discuta hoje as suas opções com o seu cirurgião.
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