de Bryan T. Chambers, M. D.
Osteoartrita (OA), de orice comun, este un insidios și non-boală vindecabilă în care cartilajul, prezent la sfârșitul fiecărui os în comun, poartă departe sau se deterioreaza, ca urmare a prejudiciului, timp, condiții de muncă sau de excesul de greutate. Acest lucru provoacă durere, inflamație și umflături. Există mai multe tratamente în vigoare pentru a ajuta la gestionarea durerii generale, a problemelor ambulatorii și a rigidității asociate cu osteoartrita, cunoscută și sub denumirea de boală articulară degenerativă (DJD)., Scopul acestui articol este de a informa cititorii despre opțiunile generale de tratament disponibile pentru OA a șoldului.în general, OA de șold se prezintă ca durere localizată în zona inghinală și în partea din față a coapsei. Durerea din exteriorul șoldului este, de obicei, bursită trohanterică ca urmare a unei căderi, a unei ciocniri sau a unei schimbări în modul în care mergeți și nu implică de obicei articulația în sine. Durerea care începe în fesă și călătorește în jos pe picior și în coapsă și picior este de obicei asociată cu probleme ale coloanei vertebrale lombare, cum ar fi stenoza lombară., În timpul vizitei dumneavoastră vom verifica gama de mișcare, puterea și să încerce să reproducă durerea de șold. Cantitatea de OA din șold dictează cât de departe vă putem mișca șoldul prin aceste mișcări și cât de dureroase sunt aceste mișcări. Vom verifica razele X ale pelvisului dvs., căutând cantitatea de spațiu prezentă între capul femurului (minge) și acetabul (soclu). Spațiul de pe raze x este cartilajul țesuturilor moi care ajută la amortizarea celor două suprafețe atunci când mergeți sau vă deplasați. Lipsa spațiului și prezența pintenilor osoși, împreună cu examenul fizic, ne ajută să determinăm severitatea artritei., După ce evaluăm radiografiile și efectuăm examenul fizic, putem discuta opțiunile de tratament.opțiunile de tratament pentru orice tip de OA nu sunt considerate curative, ci mai degrabă atenuarea durerii, deoarece boala în sine nu poate fi vindecată, ci gestionată. Dacă sunteți recent diagnosticat cu OA de șold și nu ați încercat niciun tratament în trecut, începem mai întâi cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Acestea sunt mai frecvent cunoscute sub numele de ibuprofen, Advil și Motrin. Efectele acestor medicamente ajută la procesul de inflamație cauzat de artrită., Putem încerca, de asemenea, anti-inflamatoare cu rezistență la prescripție, în funcție de circumstanțele individuale. Trebuie să luăm în considerare alte probleme de sănătate pertinente înainte de a încerca aceste, cum ar fi istoricul ulcerelor de stomac sau chirurgia anterioară de bypass gastric, deoarece aceste antiinflamatoare sunt greu pe mucoasa stomacului. Fiecare individ are nevoi specifice și, de obicei, ia alte medicamente, așa că discutăm interacțiunile și efectele secundare în funcție de situația dvs.următorul tratament, sau putem asocia acest lucru cu utilizarea antiinflamatoare, este terapia fizică., Cu terapia fizică, sperăm să întărim mușchii, ligamentele și tendoanele asociate cu mișcarea șoldului și a piciorului. Cu cât ești mai puternic, cu atât ești mai capabil să lucrezi prin rigiditate și durere. Terapia fizică formală este o modalitate excelentă de a obține îmbunătățiri modeste în forță și mobilitate. Terapeuții fizici au fost instruiți să lucreze în mod specific asupra mușchilor și tendoanelor implicate în flexarea, extinderea, mutarea piciorului departe de corp (răpirea) și mutarea piciorului spre corp (adducting)., Suntem întrebați frecvent despre terapia acvatică sau cu apă pentru OA și simțim că aceasta este una dintre cele mai bune modalități de a lucra la o gamă de mișcare, deoarece apa ia presiune de pe articulații și vă permite să vă deplasați într-un mod mai natural, fără durere. Terapia poate să nu fie potrivită pentru toată lumea, deoarece cei cu boală severă pot să nu tolereze activitatea crescută.un alt tratament, pe care îl folosim frecvent în OA genunchi, este injecțiile steroidice în articulația șoldului. Cu aceste injecții, sperăm să atenuăm durerea și inflamația., Steroizi preparate injectabile variază foarte mult în eficiența oriunde de la șase ore la șase luni. Când efectuăm injecții cu steroizi în șold, facem acest lucru din două motive. Primul este de a oferi ameliorarea durerii. Al doilea motiv este, de obicei, în scopuri de diagnosticare, ceea ce înseamnă că uneori avem probleme cu discernământul durerii de șold de la durerile de spate. Dacă injecția de steroizi are grijă de durerea dvs. timp de câteva ore până la câteva zile, atunci aveți cu adevărat artrită articulară de șold. Dacă injecția de steroizi nu ajută nici măcar pentru câteva ore, atunci poate durerea vine din spate, așa cum am menționat mai devreme.,în cele din urmă, ultima opțiune de tratament este înlocuirea totală a șoldului (artroplastie). Artroplastia totală de șold (THA) constă în înlocuirea / resurfacarea zonelor osoase în care cartilajul s-a uzat. Interiorul acetabulului, soclu de șold, este reaparut pentru a accepta o ceașcă de metal de înlocuire. În interiorul acestei cupe noi, o căptușeală, realizată dintr-un număr de materiale diferite, este plasată pentru a înlocui cartilajul uzat. Materialul căptușelii este de obicei decis de la caz la caz, astfel încât chirurgul dvs. va discuta opțiunile dvs. specifice., Femurul, osul coapsei, este apoi pregătit prin îndepărtarea capului și alezarea în interiorul osului pentru a primi o tulpină femurală și un cap pentru a se articula în interiorul noii cupe și căptușeală. Așa cum am menționat anterior, toate aceste piese au dimensiuni și configurații diferite și acestea sunt decise de la caz la caz.THA are un rezultat excelent aproximativ 95% din timp, oferind ameliorarea durerii și restabilirea mișcării pierdute în procesul de artrită. Înainte de a trece la o intervenție chirurgicală, încercăm întotdeauna să epuizăm mai întâi măsurile non-invazive de ameliorare a durerii., Atunci când măsurile non-invazive, cum ar fi antiinflamatoarele orale, terapia fizică și injecțiile cu cortizon nu mai ajută, ultimul pas este înlocuirea șoldului. Longevitatea înlocuirii șoldului variază de la caz la caz, în funcție de vârstă, tipul de muncă pe care îl efectuează și alte probleme de sănătate. Dacă în prezent întâmpinați oricare dintre aceste simptome, discutați opțiunile cu chirurgul dvs. astăzi.
Lasă un răspuns