mjukdelssarkom (STS) hos katter och hundar
mjukdelssarkom
mjukdelssarkom är en allmän term som hänvisar till en grupp av tumörer som bildas i vävnader av mesenkymalt ursprung såsom bindväv (t.ex. fett, glatt muskulatur, blodkärl, lymfkärl, skelettmuskel, etc.,) De tenderar att ha liknande histologiskt utseende och biologiskt beteende, och kan vara antingen godartade (icke-cancerösa) eller maligna (cancerösa). Mjukdelssarkomer kan uppstå i någon del av kroppen, även om hud och subkutan (skiktet av vävnad som ligger direkt bakom huden) tumörer är de vanligaste observerade.
mjukdelssarkom (STS) beter sig på ett lokalt invasivt sätt. Förekomsten av metastaser (spridning till olika platser) varierar från ca 8% till 20%., Denna hastighet är i allmänhet lägre än andra typer av tumörer hos djur; därför är aggressiv lokal kontroll av sjukdomen det viktigaste målet.
diagnos
de enskilda STS-tumörtyperna kan vara utmanande att skilja mellan. Finnålspirat eller vävnadsbiopsier krävs för att bekräfta en diagnos. Inte sällan krävs ytterligare patologitester för att mer exakt bestämma ursprungsvävnaden. Dessutom utförs ytterligare tester för att utvärdera hur avancerad sjukdomen är., Testerna kommer att bero på vilken typ av mjukdelssarkom men i allmänhet involverar blod och serum biokemiska tester, lungröntgen och avbildning.
sjukdomsbildning
Imaging studier av den lokala tumören kan rekommenderas innan man planerar kirurgiskt avlägsnande av tumören och / eller strålbehandling, särskilt hos djur med misstänkt intraabdominella mjukdelssarkom., Avancerade Bildtekniker såsom CT (datortomografi) och MRI (magnetisk resonanstomografi) är särskilt användbara på grund av deras höga upplösning och detalj.
diagnostiska tester som utvärderar om tumörerna har spridit sig till andra organ inkluderar lungröntgen (för att kontrollera metastaser till lungorna), buken ultraljud (för att kontrollera metastaser i mjälten, lever, etc.) och fin nål aspirerar / biopsi av regionala lymfkörtlar(för att kontrollera för lymfkörtelmetastas)., Åtminstone bör lungröntgen utföras innan behandlingen påbörjas, eftersom mjukdelssarkomer vanligen sprids till lungorna. Lymfkörtelmetastas är inte vanligt för typiska mjukdelssarkom, men deras biopsi / cytologi bör bedömas hos djur vars lymfkörtlar verkar onormala och / eller vars specifika tumörtyp misstänks ha en hög metastatisk potential.,
behandlingsalternativ
kirurgi
invasiva STS kan vara utmanande att behandla eftersom de förbrukar i omgivande strukturer och kräver omfattande operation för att uppnå fullständigt avlägsnande. Den första operationen är den viktigaste möjligheten att uppnå fullständig excision. En allmän princip för att avlägsna sådana tumörer är att tumören ska avlägsnas med en signifikant marginal av normal vävnad runt den (i alla riktningar) för att säkerställa fullständigt avlägsnande av alla maligna celler., En erfaren, board-certifierad veterinär rekommenderas för STS resektioner.
vissa STS visas på platser där fullständig resektion är svår utan att störa normal vävnad. Beroende på tumörplatsen kan sådana operationer som lem amputation, revbensresektion och nasala/käftrekonstruktioner krävas. Det är viktigt att notera att veterinärpatienter återhämtar sig snabbt och kosmetiskt även från dessa mer omfattande operationer.,
strålbehandling
strålbehandling kan kombineras med kirurgi antingen före eller efter operationen. Om det ges före operationen kan tumören minska i storlek och därefter lättare att ta bort. Om strålbehandling ges efter operationen är den avsedd att utrota tumörceller som kan ha lämnat efter sig under en ofullständig excision.,
Veterinärpatienter är ganska toleranta mot denna form av cancerbehandling och det kan öka förändringarna för framgångsrik långsiktig sjukdomshantering. Detta är en högspecialiserad form av cancerbehandling och tillhandahålls av veterinära strålnings onkologer vid:
kemoterapi
fördelen med kemoterapi vid behandling av mjukvävnadssarkomer har inte kvantifierats. Ny forskning har dock visat att kemoterapi kan fördröja återväxt eller spridning av aggressiva mjukdelssarkomer., Kemoterapeutiska medel som används inkluderar doxorubicin, karboplatin och vissa alkylerande medel. Lågdos daglig metronomisk kemoterapi visar också löfte som behandling för STS. I allmänhet rekommenderas kemoterapi hos patienter som anses ha en aggressiv tumör (hög grad), metastatisk sjukdom och/eller intra-abdominala tumörer.
prognos
prognosen för mjukdelssarkom är variabel, även om långsiktig kontroll eller botemedel är möjlig., Lokal kontroll av tumören är mycket utmanande och lokala tumöråterfallsfrekvenser efter operation (med eller utan strålning) varierar från 7% till 32%. Dåliga prognostiska faktorer för lokal tumöråterfall inkluderar stor tumörstorlek, ofullständig kirurgisk borttagning och hög histologisk tumörkvalitet (hög grad motsvarar aggressivt tumörbeteende). Hantering av återkommande mjukvävnadssarkomer är vanligtvis svårare än den ursprungliga tumören, med betoning på behovet av aggressiv behandling av den ursprungliga tumören., Eftersom mediantiden för tumöråterfall är 368 dagar, bör husdjuren genomgå långsiktig uppföljning och frekventa kontroller. Den metastatiska hastigheten för mjukdelssarkom varierar från 8% till 17% med en mediantid till metastasering av 1 år, beroende på tumörens egenskaper. Medianöverlevnadstiden för hundar med mjukdelssarkom är 1416 dagar med kirurgisk behandling och 2270 dagar med kirurgisk och strålbehandling. Sammantaget dör upp till 33% av hundarna så småningom av tumörrelaterade orsaker.,d=”715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
Lämna ett svar