cómo diagnosticar a los pacientes con túnel carpiano
diagnóstico del síndrome del túnel carpiano (CTS) utilizando el piso para lavar la historia y el examen físico esencialmente se pueden dividir las etapas de los signos y síntomas clínicos de CTS en 3 etapas de la siguiente manera:
la figura 8 muestra la posición que el dolor y el entumecimiento del paciente para mostrar síntomas (figura, arriba a la derecha).
3.,y de uso corticosteroides/estrógenos
el examen físico ayudará a conducir a un diagnóstico de TC con confianza, comenzando con la vista buscando lesiones en la piel, como abrasiones o equimosis en el área de la muñeca o la mano, ayudará a decir el trauma de la carne, malo en esa área, que puede incluir lesión del nervio mediano, ver anormalidades óseas, como arritmias deformidad de boutonneire, deformidad del cuello de cisne, o desviación cubital de la muñeca, si se encuentra de tal manera, el paciente puede tener una condición artritis reumatoide conjunta con el área, thenar, área, en comparación con el otro lado si hay atrofia tenar es una condición más común en el TC grave, o un TC de larga duración
1., Prueba de Phalen: los codos del paciente en la mesa, luego en flexión completa de la muñeca y dejar durante aproximadamente 1 minuto si hay un entumecimiento surgió, de acuerdo con la distribución del nervio mediano dará positivo por la prueba, este valor sensibilidad = 57% – 91%, especificidad = 33% – 86%
2., Prueba inversa de Phalen: una prueba de extensión de muñeca conocida o is, los pacientes hacen extensión wrsit 90 grados de seguro de mano durante 1 minuto si hay un entumecimiento llegó a dar prueba positiva por la prueba, este valor sensibilidad = 57%, especificidad = 78%
La Figura 9 muestra el examen físico, la prueba inversa de phalen o la prueba de phalen modificada
3. Señal de Tinel: deje que los inspectores derriben el área del nervio mediano es principalmente proximal a distal pliegue de la muñeca de aproximadamente 0.,5-1 cm entre el flexor carpi radialis y el palmaris longus, si se le toca, entonces el paciente con dolor crónico, o sensación de descarga eléctrica, de acuerdo con la distribución del nervio mediano son considerados prueba positiva por la prueba, este valor sensibilidad = 60% -91%, especificidad = 64-87%)
la figura 10 muestra el signo de Tinel del examen físico.
4., Prueba de Durkan: los inspectores presionan el manguito borde proximal del ligamento carpiano con el pulgar durante 1 minuto si hay un entumecimiento se acercó a dar prueba positiva por la prueba, este valor sensibilidad = 64%, especificidad = 83%
sin embargo, los estudiantes deben examen físico en cualquier otra área para ayudar en el diagnóstico diferencial de enfermedades como la espondilosis cervical, radiculopatía (CSR) examen del cuello y la prueba provocativa de CSR, es vital, como prueba de carga axial, prueba de elevación, etc.
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