Como diagnosticar pacientes com túnel do carpo
o diagnóstico de síndrome do túnel do carpo (STC) usando o chão para lavar a história e o exame físico podem, essencialmente, dividir as fases dos sinais e sintomas clínicos de CTS como 3 fases como a seguir:
a figura 8 mostra a posição de que a dor e a dormência do paciente para mostrar sintomas (figura, superior direito).
3.,y de corticosteroides de uso/estrogens
o exame físico vai ajudar a levar a um diagnóstico de CTS com confiança, começando com a vista à procura de lesões de pele, como escoriações ou equimoses área de pulso ou na mão, vai ajudar a contar o trauma de carne, de ruim, em que área, o que pode incluir a lesão do nervo mediano, consulte ósseas anormais, tais como arritmias boutonneire deformidade, deformidade em pescoço de cisne, ou desvio cubital do punho, se encontrado tal maneira, o paciente pode ter uma condição de artrite reumatóide conjunta com a área, tênar, área, comparado com o outro lado se há atrofia tênar é uma condição mais comum em grave CTS, ou uma longa CTS
1., Teste de Phalen: os cotovelos do paciente sobre a mesa, em seguida, em plena flexão do pulso e sair por cerca de 1 minuto, se houver uma dormência surgiu, de acordo com a distribuição nervosa mediana irá produzir positivo pelo teste, este valor de sensibilidade = 57% – 91%, especificidade = 33% – 86%
2., Phalen reverso do teste: um conhecido ou extensão do punho de teste, os pacientes fazem wrsit extensão de 90 graus mão de seguros para 1 minuto, se há uma dormência veio para dar teste positivo pelo teste, este valor de sensibilidade = 57%, especificidade = 78%
a figura 9 mostra o exame físico, o phalen Reverso do teste ou Modificado phalen teste
3. Sinal de Tinel: deixar os inspetores derrubar a área nervo médio é principalmente proximal a distal crease do pulso de cerca de 0.,5-1 cm entre o flexor carpi radialis e palmaris longo, se aproveitado, em seguida, o paciente com dor crônica, ou uma sensação de choque elétrico, de acordo com o nervo mediano distribuição são considerados teste positivo pelo teste, este valor de sensibilidade = 60%-91%, especificidade = 64-87%)
a figura 10 mostra o exame físico, o sinal de Tinel.
4., Durkan teste: os inspectores prima a braçadeira de borda proximal do carpo ligamento com o polegar para 1 minuto, se há uma dormência veio para dar teste positivo pelo teste, este valor de sensibilidade = 64%, especificidade = 83%
no entanto, os estudantes devem exame físico em qualquer outra área, para ajudar no diagnóstico diferencial de doenças como a espondilose cervical, radiculopatia (RSE) exame do pescoço e o provocador de teste de RSE, é de vital importância, tais como a carga axial de teste, elevador de teste, etc.
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