So diagnostizieren Patienten mit Karpaltunnelsyndrom
Diagnose des Karpaltunnelsyndroms (CTS) Mit dem Boden zum Waschen der Anamnese und körperlichen Untersuchung können die Stadien der klinischen Anzeichen und Symptome des CTS im Wesentlichen wie folgt in 3 Stufen unterteilt werden:
Abbildung 8 zeigt die Position, in der der Schmerz und die Taubheit des Patienten Symptome zeigen (Abbildung oben rechts).
3.,y verwendung kortikosteroide/östrogene
körperliche untersuchung wird dazu beitragen, führen zu einer diagnose von CTS mit vertrauen, beginnend mit der ansicht von haut läsionen, wie abschürfungen oder ekchymose bereich von handgelenk oder hand, wird helfen, sagen die trauma von fleisch, schlecht in diesem bereich, die kann gehören verletzung der median nerv, sehen knöchernen anomalien, wie arrhythmien boutonneire deformität, schwanenhals deformität, oder ulnar abweichung von handgelenk, wenn gefunden eine solche weise, der patient kann haben eine zustand rheumatoider arthritis joint mit dem Bereich, thenar, Bereich, verglichen mit der anderen Seite, wenn es thenar Atrophie es ist ein Zustand häufiger in der schweren CTS, oder eine langjährige CTS
1., Phalen-Test: der Patient Ellbogen auf dem Tisch, dann in voller Flexion des Handgelenks und lassen Sie für etwa 1 Minute, wenn es eine Taubheit kam, nach der medianen Nervenverteilung wird durch den Test positiv ergeben, dieser Wert Empfindlichkeit = 57% – 91%, Spezifität = 33% – 86%
2., Reverse Phalen der test: eine bekannte oder ist handgelenk verlängerung test, patienten tun wrsit verlängerung 90 grad hand versicherung für 1 minute wenn es ist eine taubheit kam bis zu geben test positive durch die test, dieser wert empfindlichkeit = 57%, spezifität = 78%
abbildung 9 zeigt die körperliche untersuchung, die Reverse phalen der test oder Geändert phalen der test
3. Tinels Zeichen: Lassen Sie die Inspektoren den Bereich niederschlagen Mediannerv ist hauptsächlich proximal zu distalen Handgelenksfalte von etwa 0.,5-1 cm zwischen dem flexor carpi radialis und palmaris longus, wenn angezapft, dann der patient mit chronischen schmerzen oder ein gefühl von stromschlag, nach der median nerv verteilung sind als test positive durch die test, dieser wert empfindlichkeit = 60% -91%, spezifität = 64-87%)
abbildung 10 zeigt die körperliche untersuchung Tinel zeichen.
4., Durkan-Test: Inspektoren drücken Sie die Manschette proximalen Rand des Karpalbandes mit dem Daumen für 1 Minute, wenn es eine Taubheit kam Test positiv durch den Test zu geben, dieser Wert Empfindlichkeit = 64%, Spezifität = 83%
jedoch sollten die Schüler körperliche Untersuchung in jedem anderen Bereich in der Differentialdiagnose von Krankheiten wie zervikale Spondylose, Radikulopathie (CSR) Untersuchung des Halses und der provokativen Test von CSR zu helfen, ist es wichtig, wie axiale Belastungstest, Lift-Test, etc.
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