Hvordan å diagnostisere pasienter med carpal tunnel
diagnosen carpal tunnel syndrom (CTS) med gulv-til-vask historie og fysisk undersøkelse kan i hovedsak skille fasene av kliniske tegn og symptomer på CTS som 3 stadier som følger:
figur 8 viser posisjonen som smerte og nummenhet i pasienten for å vise symptomer (figur, øverst til høyre).
3.,y for bruk av kortikosteroider/estrogens
fysisk undersøkelse vil bidra til å føre til en diagnose av CTS med tillit, fra og med vise hud lesjoner, slik som skrubbsår eller ecchymosis-området i håndledd eller hånd, vil bidra til å fortelle traumer av kjøtt, dårlig i dette området, som kan omfatte skader av median nerve, se benete misdannelser, som for eksempel arytmier boutonneire misdannelse, swan neck misdannelse, eller ulnar avvik på håndleddet, hvis det blir funnet en slik måte, pasienten kan ha en tilstand som revmatoid artritt felles med området, thenar, område, sammenlignet med den andre siden hvis det er thenar atrofi det er en tilstand som er mer vanlig i alvorlig CTS, eller en langvarig CTS
1., Phalen ‘ s test: pasienten albuene på bordet, så i fullt bøyning av håndleddet og la stå i ca 1 minutt hvis det er en nummenhet kom opp, i henhold til median nerve distribusjon vil gi positive ved testen, er denne verdien sensitivitet = 57% – 91%, spesifisitet = 33% – 86%
2., Omvendt Phalen ‘ s test: en kjent eller håndleddet extension test, pasienter gjøre wrsit extension 90 graders hånd forsikring for 1 minutt hvis det er en nummenhet kom opp for å gi positiv test etter test, denne verdien sensitivitet = 57%, spesifisitet = 78%
figur 9 viser den fysiske undersøkelsen, Omvendt phalen er test eller Endret phalen ‘ s test
3. Tinel logg: la inspektører slå ned området median nerve er hovedsakelig proksimale til distale håndleddet press på rundt 0.,5-1 cm mellom flexor carpi radialis og palmaris longus, hvis trykket, da pasienten med kronisk smerte, eller en følelse av elektrisk støt, ifølge median nerve distribusjon regnes som test-positive med test, denne verdien sensitivitet = 60%-91%, spesifisitet = 64-87%)
figur 10 viser den fysiske undersøkelsen Tinel er skiltet.
4., Durkan test: inspektører trykk mansjetten proksimale kanten av carpal ligament med tommelen i 1 minutt hvis det er en nummenhet kom opp for å gi positiv test etter test, denne verdien sensitivitet = 64%, spesifisitet = 83%
imidlertid studentene skal fysisk undersøkelse i andre områder for å hjelpe i differensial diagnose av sykdommer som cervical spondylose, radiculopathy (CSR) undersøkelse av halsen og provoserende test av CSR, det er viktig, for eksempel aksiell belastning test, løft test, etc.
Legg igjen en kommentar