a carpalis alagútban szenvedő betegek diagnosztizálása
a carpalis alagút szindróma (CTS) diagnosztizálása a padló használatával a történelem és a fizikai vizsgálat mosásához lényegében megoszthatja a CTS klinikai tüneteinek szakaszait az alábbiak szerint:
8 ábra azt a helyzetet mutatja, hogy a beteg fájdalma és zsibbadása tüneteket mutat (ábra, jobb felső sarokban).
3.,y használat kortikoszteroidok/ösztrogének
a fizikai vizsgálat segít a diagnózis CTS bizalommal, kezdve a nézet keres bőrelváltozások, mint például horzsolások vagy ecchymosis terület csukló vagy kéz, segít megmondani a trauma hús, rossz ezen a területen, amely magában foglalhatja a sérülés a medián ideg, lásd csontos rendellenességek, mint például ritmuszavarok boutonneire deformitás, hattyú nyak deformitás, vagy ulnaris eltérése csukló, ha talált ilyen módon, a beteg lehet egy feltétel rheumatoid arthritis közös a területen, thenar, terület, összehasonlítva a másik oldal ha thenar atrófia van, ez egy olyan állapot, amely gyakoribb a súlyos CTS-ben, vagy egy régóta fennálló CTS
1., Phalen teszt: a beteg könyök az asztalon, majd teljesen hajlítása csukló és hagyjuk körülbelül 1 percig, ha van egy zsibbadás jött, szerint a medián idegeloszlás hozna pozitív a vizsgálat, ez az érték érzékenység = 57% – 91%, specificitás = 33% – 86%
2., Fordított Phalen-teszt: ismert vagy csukló-hosszabbító teszt, a betegek wrsit-kiterjesztést végeznek 90 fokos kézbiztosítás 1 percig, ha zsibbadás jött létre, hogy a teszt pozitív legyen, ez az érték érzékenység = 57%, specificitás = 78%
9 ábra mutatja a fizikai vizsgálatot, a fordított phalen-tesztet vagy a módosított phalen-tesztet
3. Tinel jele: hagyja, hogy az ellenőrök leüt a terület medián ideg elsősorban proximális disztális csukló ránc körülbelül 0.,5-1 cm között flexor carpi radialis és palmaris longus, ha megérintette, akkor a beteg krónikus fájdalom, vagy egy érzés, az áramütés szerint a medián idegeloszlás tartják teszt pozitív a vizsgálat, ez az érték érzékenység = 60% -91%, specificitás = 64-87%)
10 ábra mutatja a fizikai vizsgálat Tinel jele.
4., Durkan teszt: az ellenőrök nyomja meg a mandzsetta proximális szélén a carpalis szalag a hüvelykujjával 1 percig, ha van egy zsibbadás jött, hogy a teszt pozitív a teszt, ez az érték érzékenység = 64%, specificitás = 83%
azonban a tanulók fizikális vizsgálat bármely más területen, hogy segítsen a differenciál-diagnózishoz, a betegségek, például a nyaki spondylosis, ideggyökér-bántalom (CSR) vizsgálata a nyak, valamint a provokatív teszt a CSR, létfontosságú, például axiális terhelés teszt lift teszt, stb.
Vélemény, hozzászólás?