Come diagnosticare i pazienti con sindrome del tunnel carpale.
la diagnosi di sindrome del tunnel carpale (CTS) utilizzando il piano per il lavaggio, la storia e l’esame fisico può sostanzialmente dividere le fasi di segni e sintomi clinici di CTS in 3 fasi come segue:
la figura 8 mostra la posizione che il dolore e l’intorpidimento del paziente, i sintomi di esposizione (figura in alto a destra).
3.,y di usare i corticosteroidi/estrogeni
esame fisico aiuterà a portare a una diagnosi di CTS con fiducia, a partire con la vista guardando le lesioni della pelle, come abrasioni o ecchimosi zona del polso o della mano, si aiutano a raccontare il trauma di carne, di male in quella zona, che possono includere lesioni del nervo mediano, vedere anomalie ossee, come aritmie boutonneire deformità a collo di cigno deformità, o deviazione ulnare del polso, se trova il modo, il paziente può avere una condizione di artrite reumatoide in comune con la zona, eminenza tenar, l’area, il confronto con l’altro lato, se c’è eminenza tenar atrofia è una condizione più comune in grave CTS, o una lunga CTS
1., Test di Phalen: i gomiti del paziente sul tavolo, poi in piena flessione del polso e lasciare per circa 1 minuto se c’è un intorpidimento si avvicinò, secondo la distribuzione del nervo mediano produrrà positivo dal test, questo valore sensibilità = 57% – 91%, specificità = 33% – 86%
2., Test inverso di Phalen: un noto o è test di estensione del polso, i pazienti fanno estensione wrsit 90 gradi mano assicurazione per 1 minuto se c’è un intorpidimento è venuto fino a dare test positivo dal test, questo valore sensibilità = 57%, specificità = 78%
figura 9 mostra l’esame fisico, il test inverso di phalen o modificato test di phalen
3. Segno di Tinel: lasciate che gli ispettori abbattere l’area nervo mediano è principalmente prossimale al polso distale piega di circa 0.,5-1 cm tra il flessore carpi radialis e palmaris longus, se sfruttato, quindi il paziente con dolore cronico, o una sensazione di scossa elettrica, secondo la distribuzione del nervo mediano sono considerati positivi al test il test, questo valore di sensibilità = 60%-91%, specificità = 64-87%)
la figura 10 mostra l’esame fisico segno di Tinel.
4., Durkan prova: gli ispettori premere il bracciale bordo prossimale del legamento carpale con il pollice per 1 minuto, se c’è una sensazione di intorpidimento è venuto per dare la prova positiva per il test, il valore di sensibilità = 64%, specificità = 83%
tuttavia, gli studenti dovrebbero esame fisico o in qualsiasi altra zona per aiutare nella diagnosi differenziale delle malattie come la spondilosi cervicale, radicolopatia (CSR) esame del collo e il test provocativo di CSR, è di vitale importanza, come la prova di carico assiale, test ascensore, etc.
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