Weichteilsarkome (STS) bei Katzen und Hunden
Weichteilsarkome
Weichteilsarkom ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Gruppe von Tumoren bezieht, die sich in Geweben mesenchymalen Ursprungs wie dem Bindegewebe bilden (z. B. Fett, glatte Muskulatur, Blutgefäße, Lymphgefäße, Skelettmuskel usw.).,) Sie neigen dazu, ein ähnliches histologisches Aussehen und biologisches Verhalten zu haben und können entweder gutartig (nichtkanzerös) oder bösartig (krebsartig) sein. Weichteilsarkome können in jedem Teil des Körpers auftreten, obwohl Haut-und Unterhauttumoren (die Gewebsschicht direkt unter der Haut) am häufigsten beobachtet werden.
Weichteilsarkome (STS) verhalten sich lokal invasiv. Die Inzidenz von Metastasen (Ausbreitung auf verschiedene Stellen) variiert zwischen etwa 8% und 20%., Diese Rate ist im Allgemeinen niedriger als bei anderen Arten von Tumoren bei Tieren; Daher ist eine aggressive lokale Kontrolle der Krankheit das Hauptziel.
Die einzelnen STS-Tumortypen können schwierig zu unterscheiden sein. Feinnadelaspirate oder Gewebebiopsien sind erforderlich, um eine Diagnose zu bestätigen. Nicht selten sind zusätzliche Pathologietests erforderlich, um das Ursprungsgewebe genauer zu bestimmen. Außerdem werden zusätzliche Tests durchgeführt, um zu bewerten, wie fortgeschritten die Krankheit ist., Die Tests hängen von der Art des Weichteilsarkoms ab, umfassen jedoch im Allgemeinen Blut-und serumbiochemische Tests, Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Bildgebung.
Krankheitsstadium
Bildgebende Untersuchungen des lokalen Tumors können vor der Planung der chirurgischen Entfernung des Tumors und/oder Strahlentherapie empfohlen werden, insbesondere bei Tieren mit Verdacht auf intraabdominale Weichteilsarkome., Fortgeschrittene bildgebende Verfahren wie CT (Computertomographie) und MRT (Magnetresonanztomographie) sind aufgrund ihrer hohen Auflösung und Detailgenauigkeit besonders nützlich.
Diagnostische Tests, die bewerten, ob sich die Tumoren auf andere Organe ausgebreitet haben, umfassen Röntgenaufnahmen des Brustkorbs (zur Überprüfung auf Metastasen in der Lunge), Ultraschall des Abdomens (zur Überprüfung auf Metastasen in Milz, Leber usw.) und Feinnadel-Aspirate/Biopsie regionaler Lymphknoten (zur Überprüfung auf Lymphknotenmetastasen)., Zumindest sollten Röntgenaufnahmen des Brustkorbs vor Beginn der Behandlung durchgeführt werden, da sich Weichteilsarkome häufig auf die Lunge ausbreiten. Lymphknotenmetastasen sind bei typischen Weichteilsarkomen nicht üblich, aber ihre Biopsie / Zytologie sollte bei Tieren untersucht werden, deren Lymphknoten abnormal erscheinen und/oder deren spezifischer Tumortyp im Verdacht steht, ein hohes Metastasierungspotential zu haben.,
Behandlungsoptionen
Chirurgie
Invasive STS können schwierig zu behandeln sein, da sie sich in umgebende Strukturen ausdehnen und umfangreiche Operationen erfordern, um eine vollständige Entfernung zu erreichen. Die erste Operation ist die Schlüsselmöglichkeit, um eine vollständige Exzision zu erreichen. Ein allgemeines Prinzip zur Entfernung solcher Tumoren besteht darin, dass der Tumor mit einem signifikanten Rand von normalem Gewebe (in alle Richtungen) entfernt werden sollte, um eine vollständige Entfernung aller malignen Zellen sicherzustellen., Ein erfahrener, Board-zertifizierter Tierarzt wird für STS-Resektionen empfohlen.
Einige M. erscheinen an Stellen, an denen eine vollständige Resektion schwierig ist, ohne das normale Gewebe zu stören. Abhängig von der Tumorstelle können Operationen wie Extremitätenamputation, Rippenresektion und Nasen – /Kieferrekonstruktionen erforderlich sein. Es ist wichtig zu beachten, dass sich tierärztliche Patienten auch von diesen umfangreicheren Operationen schnell und kosmetisch erholen.,
Strahlentherapie
Die Strahlentherapie kann entweder vor oder nach der Operation mit der Operation kombiniert werden. Wenn der Tumor vor der Operation verabreicht wird, kann er an Größe abnehmen und anschließend leichter zu entfernen sein. Wenn nach der Operation eine Strahlentherapie durchgeführt wird, sollen Tumorzellen ausgerottet werden, die möglicherweise während einer unvollständigen Exzision zurückgeblieben sind.,
Tierärzte sind sehr tolerant gegenüber dieser Form der Krebsbehandlung und es kann die Chancen für eine erfolgreiche langfristige Krankheitsbewältigung erhöhen. Dies ist eine hochspezialisierte Form der Krebsbehandlung und wird von veterinärmedizinischen Strahlenonkologen bereitgestellt unter:
Chemotherapie
Der Nutzen einer Chemotherapie bei der Behandlung von Weichteilsarkomen wurde nicht quantifiziert. Neuere Forschungen haben jedoch gezeigt, dass eine Chemotherapie das Nachwachsen oder die Ausbreitung aggressiver Weichteilsarkome verzögern kann., Zu den verwendeten Chemotherapeutika gehören Doxorubicin, Carboplatin und bestimmte Alkylierungsmittel. Niedrig dosierte tägliche metronomische Chemotherapie ist auch als Behandlung für STS vielversprechend. Im Allgemeinen wird eine Chemotherapie bei Patienten empfohlen, bei denen ein aggressiver Tumor (hochgradig), eine metastasierende Erkrankung und/oder intraabdominale Tumoren vermutet werden.
Prognose
Die Prognose für Weichteilsarkome ist variabel, obwohl eine langfristige Kontrolle oder Heilung möglich ist., Die lokale Kontrolle des Tumors ist sehr schwierig und die lokalen Tumorrezidivraten nach der Operation (mit oder ohne Bestrahlung) liegen zwischen 7% und 32%. Schlechte prognostische Faktoren für ein lokales Tumorrezidiv sind große Tumorgröße, unvollständige chirurgische Entfernung und hoher histologischer Tumorgrad (hoher Grad entspricht aggressivem Tumorverhalten). Das Management von rezidivierenden Weichteilsarkomen ist normalerweise schwieriger als der ursprüngliche Tumor, was die Notwendigkeit einer aggressiven Behandlung des ursprünglichen Tumors unterstreicht., Da die mittlere Zeit für ein Wiederauftreten des Tumors 368 Tage beträgt, sollten die Haustiere einer Langzeituntersuchung und häufigen Untersuchungen unterzogen werden. Die Metastasierungsrate für Weichteilsarkome variiert von 8% bis 17% mit einer mittleren Zeit bis zur Metastasierung von 1 Jahr, abhängig von den Eigenschaften des Tumors. Die mittlere Überlebenszeit für Hunde mit Weichteilsarkomen beträgt 1416 Tage mit chirurgischer Behandlung und 2270 Tage mit chirurgischer und Strahlenbehandlung. Insgesamt sterben bis zu 33% der Hunde schließlich an tumorbedingten Ursachen.,d=“715f4e9d25″>Lymph nodes, lungs
Myxoma tissue
Myxoma
Myxosarcoma
Limbs, joints
Low to moderate
Lungs
Source: Withrow Stephen J, and David M., Vail. Small Animal Clinical Oncology, St. Louis: Saunders Elsevier, 2007.
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