Po ovulaci, progesteron je produkován corpus luteum, které se vyvíjí z folikulu. Tento steroidní hormon indukuje výstelku dělohy k podpoře implantace a růstu embrya. Po dobu až 8 týdnů po zmeškaném období nebo 8 týdnů těhotenství, jak na to lékaři odkazují, jsou nezbytné sekrece corpus luteum. Během příštího týdne placenta produkuje dostatek progesteronu na podporu dalšího vývoje těhotenství., To je známo forma experimenty před 30 lety zahrnující odstranění žlutého tělíska během těhotenství.Měření hladin progesteronu v menstruačním cyklu nebo v těhotenství není příliš užitečné kvůli širokým odchylkám ve výstupu. Syndrom známý jako defekt luteální fáze je tedy velmi obtížné diagnostikovat. Hladiny progesteronu v těhotenství pod 10 ng / ml jsou běžně spojeny se špatně implantovaným těhotenstvím. To může znamenat hrozící potrat nebo tubální těhotenství.,
V IVF jsou folikuly nasáváním s jehlou, odstranění mnoho buněk, které by tam jinak tvoří corpus luteum. Od prvních dnů IVF se tedy používá doplnění progesteronu, aby bylo jisté, že bude k dispozici dostatek na podporu těhotenství.
problém pochybné dostupnosti progesteronu byl zvýšen analogy hormonu uvolňujícího gonadotropin. Tyto léky, Lupron, Antagon a Ganerelix, potlačit hypofýzy produkci LH, řezání stimulace žlutého tělíska a tedy snížení produkce progesteronu., Je zřejmé, že po použití těchto léků je nutná suplementace progesteronem, protože jsou dnes prakticky ve všech protokolech IVF.
progesteron může být použit po IVF léčbě injekcí nebo vaginálně. Existuje dlouhá a hluboká diskuse o použití vaginálního přístupu. Dvě klíčové americké studie ukázaly, že to nefungovalo stejně jako injekce a bolestivé progesteronové záběry se staly normou v USA za posledních 10 let. Další studie však nyní ukázala, že klinická míra těhotenství po IVF je stejná bez ohledu na to, která cesta se používá., Je také zřejmé, že suplementace je nutná až do 7 týdnů těhotenství a téměř jistě není nutná po 9 týdnech těhotenství. Přesný bod není znám. Vaginální možnosti zahrnují gely a tablety schválené pro použití v neplodnosti a IVF.Ačkoli v tomto bodě došlo k určitým obavám, zdá se, že neexistuje žádný důkaz, že použití progesteronu představuje riziko pro plod.
Napsat komentář