Etter eggløsning, progesteron er produsert av corpus luteum, som utvikler seg fra hårsekken. Denne steroid hormon induserer slimhinnen i livmoren for å støtte implantasjon og vekst av fosteret. For opp til 8 uker etter den tapte tid, eller 8 uker svangerskap som leger henvise til den, sekret av corpus luteum er nødvendig. I løpet av neste uke, morkaken produserer nok progesteron til å støtte den videre utviklingen av svangerskapet., Dette er kjent form eksperimenter for 30 år siden, involverer fjerning av corpus luteum under graviditet.Måler progesteron-nivåene i en menstruasjonssyklus eller i svangerskapet er ikke veldig nyttig på grunn av store variasjoner i produksjonen. Et syndrom kjent som luteal fase defekten er dermed svært vanskelig å diagnostisere. Progesteron-nivåene i svangerskapet, under 10 ng/ml er ofte forbundet med en dårlig implantere graviditet. Disse kan tyde på et nært forestående abort eller tubal graviditet.,
I IVF, follicles er suges ut med en nål, å fjerne mange av de cellene som kan være det ellers å danne corpus luteum. Dermed, siden de tidlige dager av IVF, progesteron tilskudd har blitt brukt for å være sikker på at det skulle være nok tilgjengelig til å støtte graviditet.
problemet med tvilsom progesteron tilgjengelighet ble forbedret av gonadotropin-frigjørende hormon analoger. Disse stoffene, Lupron, Antagon og Ganerelix, undertrykke hypofysen er produksjon av LH, skjæring stimulering av corpus luteum, og dermed kutte progesteron produksjon., Det er klart at progesteron tilskudd er nødvendig etter disse stoffene er brukt, som de er i nesten alle IVF-protokoller i dag.
Progesteron kan brukes etter IVF behandling av enten injeksjon eller vaginalt. Det har vært en lang og dyp uenighet om bruk av vaginal tilnærming. To viktige AMERIKANSKE studier viste at det ikke fungerer så godt som injeksjon, og den smertefulle progesteron skudd ble normen i USA de siste 10 årene. Videre studier har imidlertid nå vist at klinisk graviditet priser etter IVF er den samme uansett hvilken rute som er brukt., Det er også klart at tilskudd er nødvendig for opp til 7 uker svangerskap og nesten helt sikkert ikke nødvendig utover 9 svangerskapsuke. Det eksakte punktet er ikke kjent. Vaginal alternativer inkluderer gel, og tabletter som er godkjent for bruk i infertilitet og IVF.Selv om det har vært noen bekymring på dette punktet, ser det ut til at det er ingen bevis for at bruk av progesteron utgjør risiko for fosteret.
Legg igjen en kommentar