Efter ægløsning, progesteron, der produceres af corpus luteum, som udvikler sig fra follikel. Dette steroidhormon inducerer slimhinden i livmoderen for at understøtte implantation og vækst af embryoet. I op til 8 uger efter den ubesvarede periode eller 8 ugers drægtighed, som læger henviser til det, er sekretionerne af corpus luteum nødvendige. I løbet af den næste uge producerer morkagen nok progesteron til at understøtte den videre udvikling af graviditeten., Dette er kendt form eksperimenter 30 år siden involverer fjernelse af corpus luteum under graviditet.Måling af progesteronniveauer i en menstruationscyklus eller under graviditet er ikke særlig nyttig på grund af store variationer i output. Et syndrom kendt som lutealfasedefekt er således meget vanskeligt at diagnosticere. Progesteronniveauer under graviditet under 10 ng / ml er ofte forbundet med en dårligt implanterende graviditet. Disse kan indikere et forestående abort eller tubal graviditet.,
i IVF aspireres folliklerne med en nål, hvilket fjerner mange af de celler, der ellers kan være der for at danne corpus luteum. Siden de tidlige dage af IVF er progesterontilskud således blevet brugt til at være sikre på, at der ville være nok til rådighed til at understøtte graviditeten.
problemet med tvivlsom progesterontilgængelighed blev forbedret af de gonadotropinfrigivende hormonanaloger. Disse lægemidler, Lupron, Antagon og Ganereli., undertrykke hypofysens produktion af LH, skære stimulering af corpus luteum og dermed skære progesteronproduktion., Det er klart, at progesterontilskud er nødvendigt, efter at disse lægemidler er brugt, da de er i stort set alle IVF-protokoller i dag.
progesteron kan bruges efter IVF-behandling ved enten injektion eller vaginalt. Der har været en lang og dyb kontrovers om brugen af den vaginale tilgang. To centrale amerikanske undersøgelser viste, at det ikke fungerede så godt som injektion, og de smertefulde progesteronskud blev normen i USA i de sidste 10 år. Yderligere undersøgelse har imidlertid nu vist, at kliniske graviditetsrater efter IVF er de samme, uanset hvilken rute der anvendes., Det er også klart, at tilskud er nødvendig op til 7 ugers svangerskab og næsten helt sikkert ikke nødvendigt ud over 9 ugers svangerskab. Det nøjagtige punkt er ikke kendt. Vaginal muligheder omfatter geler og tabletter godkendt til brug i infertilitet og IVF.Selv om der har været en vis bekymring på dette punkt, ser det ud til, at der ikke er tegn på, at brugen af progesteron udgør risici for fosteret.
Skriv et svar