después de la ovulación, la progesterona es producida por el cuerpo lúteo, que evoluciona a partir del folículo. Esta hormona esteroide induce el revestimiento del útero para apoyar la implantación y el crecimiento del embrión. Hasta 8 semanas después del período perdido, o 8 semanas de gestación como los médicos se refieren a ella, las secreciones del cuerpo lúteo son necesarias. Durante la semana siguiente, la placenta produce suficiente progesterona para apoyar el desarrollo posterior del embarazo., Esto se conoce como experimentos de forma hace 30 años que implican la eliminación del cuerpo lúteo durante el embarazo.Medir los niveles de progesterona en un ciclo menstrual o en el embarazo no es muy útil debido a las amplias variaciones en la producción. Un síndrome conocido como defecto de la fase lútea es por lo tanto muy difícil de diagnosticar. Los niveles de progesterona en el embarazo por debajo de 10 ng/ml se asocian comúnmente con un embarazo mal implantado. Estos pueden indicar un aborto espontáneo inminente o un embarazo tubárico.,
en la FIV, los folículos se aspiran con una aguja, eliminando muchas de las células que podrían estar allí para formar el cuerpo lúteo. Por lo tanto, desde los primeros días de la FIV, La suplementación con progesterona se ha utilizado para estar seguro de que habría suficiente disponible para apoyar el embarazo.
el problema de la disponibilidad de progesterona cuestionable fue aumentado por los análogos de la hormona liberadora de gonadotropina. Estos fármacos, Lupron, Antagon y Ganerelix, suprimen la producción pituitaria de LH, cortando la estimulación del cuerpo lúteo y, por lo tanto, cortando la producción de progesterona., Está claro que la suplementación con progesterona es necesaria después de que se usan estos medicamentos, ya que están en prácticamente todos los protocolos de FIV hoy en día.la progesterona se puede usar después del tratamiento de FIV por inyección o por vía vaginal. Ha habido una larga y profunda controversia con respecto al uso del abordaje vaginal. Dos estudios clave estadounidenses mostraron que no funcionó tan bien como la inyección y las dolorosas inyecciones de progesterona se convirtieron en la norma EN LOS ESTADOS UNIDOS durante los últimos 10 años. Sin embargo, un estudio adicional ha demostrado que las tasas de embarazo clínico después de la FIV son las mismas, sin importar la ruta que se use., También está claro que la suplementación es necesaria hasta 7 semanas de gestación y casi seguramente no se necesita más allá de 9 semanas de gestación. El punto exacto no se conoce. Las opciones vaginales incluyen geles y tabletas aprobados para su uso en infertilidad y FIV.Aunque ha habido cierta preocupación sobre este punto, parece que no hay evidencia de que el uso de progesterona represente riesgos para el feto.
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