Tag undersøgelsen (Dansk)

Hvad er Heberden ‘og Bouchard’ noder?

en Heberden-knude beskriver en knoglet hævelse af det distale interphalangeale fingerled. Det er et tegn på slidgigt, en degenerativ ledsygdom.en Bouchard-knude er en lignende hævelse, der påvirker det proksimale interphalangeale fingerled .

Heberden og Bouchard noder

hvem får Heberden og Bouchard noder?

Heberden og Bouchard knuder er lige så almindelige hos mænd og kvinder af alle racer.

• de er almindelige hos ældre personer., Imidlertid diagnosticeres mere end halvdelen af patienterne med Heberden-knuder og slidgigt inden 65 år .
• Bouchard-knuder er mindre almindelige end Heberden-knuder og er forbundet med mere alvorlig arthritis.
• tilstedeværelsen af knuderne er stærkt familiær .
• mere end 60% af patienterne med slidgigt i knæene har Heberden-knuder .

Hvad forårsager Heberden og Bouchard noder?

en Heberden — eller Bouchard — knude skyldes en eksostose-en benforstørrelse-og et tegn på slidgigt. Årsagen til slidgigt er ikke fuldt ud forstået., Der er en genetisk disposition for udviklingen af knuder .

slidgigt betragtes som et tegn på ‘slid’ i et led. De tidligste strukturelle abnormiteter ved slidgigt er tydelige i ledbåndene, der understøtter leddene . Brusk i leddene bryder ned, osteofytter (knoglesporer) udvikler sig, og enderne af knoglerne gnider mod hinanden.

betændelse i knuderne skyldes friktionsinduceret kapselbrud og synovial lækage .

Hvad er de kliniske træk ved Heberden og Bouchard noder?,

en Heberden-knude er en knoglet hævelse af et distalt interphalangealt led, og en Bouchard-knude er en knoglet hævelse af det pro proximimale interphalangeale led.

• Bony hævelse kan påvirke enten laterale eller midterste aspekter af leddet eller begge dele .
• flere noder kan være til stede på et ciffer .
• knuderne kan påvirke et eller mange cifre.
• noder påvirker oftest langfingeren eller tommelfingeren på begge hænder.
• de kan vokse langsomt eller hurtigt.noderne kan blive betændte og smertefulde, men er ofte smertefrie og ubemærket.,
• en Heberden-knude kan være forbundet med en digital my .oid pseudocyst.ud over at påvirke fingrene forårsager slidgigt ubehag, smerter og stivhed i andre led i hænder, knæ, hofter og rygsøjle.

  Digital myoidoid pseudocyst

  hvordan diagnosticeres Heberden og Bouchard noder?

  diagnosen af Heberden eller Bouchard node stilles normalt klinisk på grund af deres karakteristiske udseende. Billeddannelse kan udføres på det berørte ciffer.ultralydsscanning afslører osteofytter, synovitis og knogle erosioner af slidgigt .,

• en almindelig røntgen af det berørte led kan vise interphalangeale osteofytter, selvom korrelationen er dårlig med kliniske Heberden-knuder. Osteofytter er mere almindelige hos patienter med inflammatorisk arthritis .
• magnetisk resonansafbildning (MRI) kan bekræfte diagnosen arthritis i det berørte ciffer. Heberden og Bouchard knude dannelse er forbundet med blødt væv svulmende gennem kapslen mellem dorsale sener og kollaterale ledbånd. Ligamentændring kan ses i tilstødende, men klinisk normale LED .,

histologisk undersøgelse af Heberden eller Bouchard node udføres ikke almindeligt. Det kan vise tilstedeværelsen af osteofytter og dorsale kontrakturer.

Røntgenfund i Heberden-og Bouchard-noder

Hvad er differentialdiagnosen for Heberden-og Bouchard-noder?,

differential diagnose af en Heberden ‘ eller Bouchard knude indeholder :

• Kno pad
• Hævelse af den proksimale interphalangeal fælles på grund af leddegigt
• Reumatoid knude
• Urica tophus
• Osler knuder og Indhegning læsioner
• Synovial ganglion cyste
• Kæmpe celle tumor af senen jakke
• Neurofibroma
• fremmedlegeme
• Pachydermodactyly
• Kolesterol indskud .

Hvordan behandles Heberden og Bouchard noder?

Der er ingen specifik behandling til reparation af en Heberden-eller Bouchard-knude.,

behandling af slidgigt kan omfatte livsstilsændringer som motion, vægttab, lavinflammatorisk kost, varmeposer og kolde kompresser.

medicinske behandlinger inkluderer smertelindring og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler .

nogle patienter med slidgigt kan kræve operation for at reparere eller udskifte et eller flere led.