neem de enquête

Wat zijn knooppunten Heberden en Bouchard?

een Heberden knoop beschrijft een benige zwelling van het distale interfalangeale vingergewricht. Het is een teken van artrose, een degeneratieve gewrichtsziekte.

een bouchardknoop is een vergelijkbare zwelling die het proximale interfalangeale vingergewricht aantast .

Heberden en Bouchard knopen

wie krijgt Heberden en Bouchard knopen?

knooppunten Heberden en Bouchard komen even vaak voor bij mannen en vrouwen van alle rassen.

• ze komen vaak voor bij oudere personen., Echter, meer dan de helft van de patiënten met Heberden knooppunten en osteoartritis worden gediagnosticeerd voor de leeftijd van 65 jaar .
• Bouchard-klieren komen minder vaak voor dan Heberden-klieren en worden geassocieerd met ernstigere artritis.
• de aanwezigheid van de knooppunten is sterk familiaal .
• meer dan 60% van de patiënten met osteoartritis van de knieën heeft Heberden klieren .

wat veroorzaakt Heberden en Bouchard knooppunten?

een Heberden-of Bouchardknoop is het gevolg van een exostose — een benige vergroting — en een teken van artrose. De oorzaak van artrose is niet volledig begrepen., Er is een genetische aanleg voor de ontwikkeling van knooppunten .

artrose wordt beschouwd als een teken van ‘slijtage’ in een gewricht. De vroegste structurele afwijkingen in artrose zijn duidelijk in de ligamenten ter ondersteuning van de gewrichten . Het kraakbeen van de gewrichten breekt af, osteofyten (botsporen) ontwikkelen zich, en de uiteinden van de botten wrijven tegen elkaar.

ontsteking in de knooppunten is het gevolg van wrijving-geïnduceerde kapselruptuur en synoviale lekkage .

wat zijn de klinische kenmerken van de knooppunten Heberden en Bouchard?,

een Heberden knoop is een benige zwelling van een distaal interfalangeaal gewricht en een Bouchard knoop is een benige zwelling van het proximale interfalangeale gewricht.

• benige zwelling kan invloed hebben op de laterale of middellijn aspecten van het gewricht of beide .
• meerdere knooppunten kunnen aanwezig zijn op één cijfer .
• de knooppunten kunnen een of meerdere cijfers beïnvloeden.
• knopen hebben meestal invloed op de middelvinger of duim van beide handen.
• ze kunnen langzaam of snel groeien.
• de knooppunten kunnen ontstoken en pijnlijk worden, maar zijn vaak pijnloos en onopgemerkt.,
• een Heberden knoop kan geassocieerd worden met een digitale myxoïde pseudocyste.artrose beïnvloedt niet alleen de vingers, maar veroorzaakt ook ongemak, pijn en stijfheid in andere gewrichten van handen, knieën, heupen en wervelkolom.

  Digital myxoid pseudocyst

  hoe worden Heberden-en Bouchard-knooppunten gediagnosticeerd?

  de diagnose van Heberden of Bouchard knooppunt wordt meestal klinisch gesteld vanwege hun karakteristieke uiterlijk. Beeldvorming kan worden uitgevoerd op het getroffen cijfer.

  • echografie toont osteofyten, synovitis en benige erosies van osteoartritis .,
  • een röntgenfoto van het aangetaste gewricht kan interfalangeale osteofyten vertonen, hoewel de correlatie met klinische Heberden-klieren slecht is. Osteofyten komen vaker voor bij patiënten met inflammatoire artritis .
  • Magnetic resonance imaging (MRI) kan de diagnose van artritis in het aangetaste cijfer bevestigen. Heberden en Bouchard knooppuntvorming wordt geassocieerd met zacht weefsel bolling door de capsule tussen de dorsale pezen en collaterale ligamenten. Ligamenteuze verandering kan worden gezien in aangrenzende maar klinisch normale gewrichten .,

  histologisch onderzoek van de Heberden-of Bouchardknoop wordt niet vaak uitgevoerd. Het kan de aanwezigheid van osteofyten en dorsale contracturen tonen.

  X-ray bevindingen in Heberden en Bouchard knooppunten

  Wat is de differentiële diagnose voor Heberden en Bouchard knooppunten?,

  De differentiële diagnose van een Heberden of Bouchard knooppunt omvat :

  • Knuckle pad
  • Zwelling van het proximale interfalangeale gewricht als gevolg van reumatoïde artritis
  • Reumatoïde knobbeltjes
  • Jicht tophus
  • Osler knooppunten en Janeway laesies
  • Synoviale ganglion cyste
  • Giant cell tumor van de peesschede
  • Neurofibroma
  • Buitenlandse lichaam
  • Pachydermodactyly
  • Cholesterol deposito ‘ s .

  Hoe worden de knooppunten Heberden en Bouchard behandeld?

  Er is geen specifieke behandeling om een Heberden-of Bouchard-knoop te herstellen.,

  behandeling van osteoartritis kan bestaan uit veranderingen in levensstijl, zoals lichaamsbeweging, gewichtsverlies, laag-inflammatoir dieet, warmtezakken en koude kompressen.

  medische behandelingen omvatten pijnverlichting en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen .

  sommige patiënten met artrose kunnen een operatie nodig hebben om een of meer gewrichten te herstellen of te vervangen.