ta undersökningen (Svenska)

Vad är Heberden och Bouchard noder?

en Heberden-nod beskriver en benig svullnad av den distala interfalangeala fingerleden. Det är ett tecken på artros, en degenerativ ledsjukdom.

en Bouchardnod är en liknande svullnad som påverkar den proximala interfalangealleden .

Heberden och Bouchard noder

vem får Heberden och Bouchard noder?

Heberden och Bouchard noder är lika vanliga hos män och kvinnor i alla raser.

• de är vanliga hos äldre individer., Men mer än hälften av patienterna med Heberden noder och artros diagnostiseras före 65 års ålder .
• Bouchard noder är mindre vanliga än Heberden noder och är associerade med allvarligare artrit.
• närvaron av noderna är starkt familjär .
• mer än 60% av patienterna med knä artros har Heberden noder .

Vad orsakar Heberden och Bouchard noder?

en Heberden eller Bouchard nod beror på en exostos — en benförstoring — och ett tecken på artros. Orsaken till artros är inte helt förstådd., Det finns en genetisk predisposition till utvecklingen av noder .

artros anses vara ett tecken på ”slitage” i en LED. De tidigaste strukturella abnormiteterna i artros är uppenbara i ligamenten som stöder lederna . Brosket i lederna bryts ner, osteofyter (bensporer) utvecklas och benens ändar gnuggar mot varandra.

Inflammation i noderna beror på friktionsinducerad kapselbrott och synovialläckage .

vilka är de kliniska egenskaperna hos Heberden och Bouchard noder?,

en Heberden nod är en benig svullnad av en distal interfalangealled och en Bouchard nod är en benig svullnad av den proximala interfalangealleden.

• bensvullnad kan påverka antingen laterala eller mittlinjeaspekterna av leden eller båda .
• flera noder kan vara närvarande på en siffra .
• noderna kan påverka en eller flera siffror.
• noder påverkar oftast långfingeren eller tummen på båda händerna.
• de kan växa långsamt eller snabbt.
• noderna kan bli inflammerade och smärtsamma men är ofta smärtfria och obemärkta.,
• En Heberden nod kan vara associerad med en digital myxoid pseudocyst.

samt påverkar fingrar, orsakar artros obehag, smärta och stelhet i andra leder i händer, knän, höfter och ryggrad.

Digital myxoid pseudocyst

Hur diagnostiseras Heberden-och Bouchardnoder?

diagnosen Heberden eller Bouchard nod görs vanligtvis kliniskt på grund av deras karakteristiska utseende. Bildbehandling kan utföras på den drabbade siffran.

• ultraljudsskanning avslöjar osteofyter, synovit och beniga erosioner av artros .,
• en vanlig röntgen av den drabbade leden kan visa interfalangeala osteofyter, även om korrelationen är dålig med kliniska Heberdennoder. Osteofyter är vanligare hos patienter med inflammatorisk artrit .
• magnetisk resonanstomografi (MRT) kan bekräfta diagnosen artrit i den drabbade siffran. Heberden och Bouchard nodbildning är associerad med mjukvävnad utbuktande genom kapseln mellan dorsala senor och kollaterala ligament. Ligamentförändring kan ses i intilliggande men kliniskt normala leder .,

histologisk undersökning av Heberden eller Bouchard-noden utförs inte vanligen. Det kan visa närvaron av osteofyter och dorsala kontrakturer.

röntgenfynd i Heberden och Bouchardnoder

vad är differentialdiagnosen för Heberden och Bouchardnoder?,

differentialdiagnosen av en Heberden-eller Bouchardnod inkluderar:

• Knuckle pad
• svullnad av den proximala interfalangealleden på grund av reumatoid artrit
• reumatoid nodulär
• Gouty tophus
• Osler noder och Janeway lesioner
• Synovial ganglion cysta
• Jättecelltumör av senskida
• neurofibroma
• främmande kropp
• pachydermodactyly
• kolesterol insättningar .

Hur behandlas Heberden-och Bouchardnoder?

Det finns ingen specifik behandling för att reparera en Heberden eller Bouchard nod.,

behandling för artros kan innefatta livsstilsförändringar som motion, viktminskning, låginflammatorisk diet, värmepåsar och kalla kompresser.

medicinska behandlingar inkluderar smärtlindring och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel .

vissa patienter med artros kan kräva operation för att reparera eller ersätta en eller flera leder.