Mitä ovat Heberden ja Bouchard solmut?
Heberden solmu kuvaa luinen turvotusta distaalinen interphalangeal sormi yhteinen. Se on merkki nivelrikko, rappeuttava nivelsairaus.
Bouchard solmu on samanlainen turvotus vaikuttaa proksimaalisen interphalangeal sormi yhteinen .
Heberden ja Bouchard solmut
Kuka saa Heberden ja Bouchard solmut?
Heberden ja Bouchard solmut ovat yhtä yleisiä kaikkien rotujen miehillä ja naisilla.
- Ne ovat yleisiä vanhemmilla., Kuitenkin yli puolet Heberden-solmuja ja nivelrikkoa sairastavista potilaista diagnosoidaan ennen 65 vuoden ikää .
- Bouchard-solmut ovat harvinaisempia kuin Heberden-solmut ja niihin liittyy vakavampi niveltulehdus.
- solmujen läsnäolo on vahvasti familiaalinen .
- yli 60%: lla potilaista, joilla on polven nivelrikko, on Heberden-solmut .
mikä aiheuttaa Heberdenin ja Bouchardin solmut?
Heberden tai Bouchard solmu johtuu exostosis — luinen laajentuminen — merkki nivelrikko. Nivelrikon syytä ei täysin tunneta., Solmujen kehittymiseen on geneettinen alttius .
nivelrikkoa pidetään merkkinä nivelen kulumisesta. Varhaisimmat nivelrikon rakenteelliset poikkeavuudet näkyvät niveliä tukevissa nivelsiteissä . Rusto nivelet hajoaa, osteophytes (luun kannuksensa) kehittää, ja päät luut hankaa toisiaan vasten.
tulehdus solmuissa johtuu kitkan aiheuttamasta kapselirepeämästä ja nivelvuodosta .
mitkä ovat Heberdenin ja Bouchardin solmujen kliiniset piirteet?,
Heberden solmu on luinen turvotusta distaalinen interphalangeal yhteinen ja Bouchard solmu on luinen turvotusta proksimaalisen interphalangeal yhteinen.
- Luinen turvotus voi vaikuttaa joko sivusuunnassa tai keskiviivan näkökohtia yhteinen tai molemmat .
- useita solmuja voi olla yhdellä numerolla.
- solmut voivat vaikuttaa yhteen tai useampaan numeroon.
- solmut vaikuttavat useimmiten molempien käsien keskisormeen tai peukaloon.
- ne saattavat kasvaa hitaasti tai nopeasti.
- solmut voivat tulehtua ja kipeytyä, mutta ne ovat usein kivuttomia ja huomaamattomia.,
- Heberden-solmu voi liittyä digitaaliseen myxoid-pseudokystiin.
sekä vaikuttaa sormien nivelrikko aiheuttaa epämukavuutta, kipua ja jäykkyyttä muut nivelet käsissä, polvet, lonkat ja selkärangan.
Digitaalinen myxoid pseudocyst
Miten Heberden ja Bouchard solmut diagnosoitu?
Heberden-tai Bouchard-solmun diagnoosi tehdään yleensä kliinisesti niiden luonteenomaisen ulkonäön vuoksi. Kuvantaminen voidaan suorittaa kyseisellä numerolla.
- ultraäänitutkimus paljastaa nivelrikon osteofyytit, synoviitti ja luiset eroosiot .,
- tavallinen röntgenkuvaus vaikuttanut yhteinen voi näyttää interphalangeal osteophytes, vaikka korrelaatio on huono kliinisen Heberden solmujen. Osteophytes ovat yleisempiä potilailla, joilla on tulehduksellinen niveltulehdus .
- magneettikuvaus (MRI), voi vahvistaa diagnoosin niveltulehdus vaikuttaa numeron. Heberden ja Bouchard solmun muodostumista liittyy pehmytkudoksen pullollaan kautta kapselin välillä selkä jänteet ja vakuuksia nivelsiteet. Ligamentous muutos voidaan nähdä viereisissä mutta kliinisesti normaaleissa nivelissä .,
Heberden-tai Bouchard-solmun histologista tutkimusta ei tehdä yleisesti. Siinä voi esiintyä osteofyyttejä ja dorsaalisia kontraktuuria.
X-ray tulokset Heberden ja Bouchard solmut
Mikä on ero diagnoosi Heberden ja Bouchard solmut?,
erotusdiagnoosissa Heberden tai Bouchard solmu sisältää :
- Rysty pad
- Turvotus proksimaalisen interphalangeal joint koska nivelreuma
- Nivelreuma kyhmy
- Seiden tophus
- Osler solmut ja Janeway vaurioita
- Nivelkalvon ganglion kysta
- Jättiläinen solu kasvain jänne tuppi
- Neurofibroma
- vierasesine
- Pachydermodactyly
- Kolesteroli talletukset .
miten Heberdenin ja Bouchardin solmuja hoidetaan?
Heberden-tai Bouchard-solmun korjaamiseen ei ole erityistä hoitoa.,
Hoito nivelrikko voi sisältää elintapojen muutoksia, kuten liikunta, laihtuminen, matala-inflammatorinen ruokavalio, lämpö-pussit, ja kylmä pakkaa.
lääkehoitoihin kuuluvat kivunlievitys ja tulehduskipulääkkeet .
jotkut nivelrikkopotilaat saattavat tarvita leikkausta yhden tai useamman nivelen korjaamiseksi tai korvaamiseksi.
Vastaa