mik azok a Heberden és Bouchard csomópontok?
a Heberden csomópont a disztális interphalangealis ujjízület csontos duzzanatát írja le. Ez az osteoarthritis, degeneratív ízületi betegség jele.
a Bouchard csomópont hasonló duzzanat, amely befolyásolja a proximális interphalangealis ujjízületet .
Heberden és Bouchard csomópontok
kinek jut Heberden és Bouchard csomópont?
a Heberden és a Bouchard csomópontok egyformán gyakoriak minden faj hímjein és nőstényein.
- ezek az idősek körében gyakoriak., Azonban a Heberden csomópontokban és osteoarthritisben szenvedő betegek több mint felét 65 éves kor előtt diagnosztizálják .
- a Bouchard csomópontok kevésbé gyakoriak, mint a Heberden csomópontok, és súlyosabb ízületi gyulladással járnak.
- a csomópontok jelenléte erősen familiáris .
- a térd osteoarthritisében szenvedő betegek több mint 60% – ánál Heberden csomópontok vannak .
mi okozza a Heberden és Bouchard csomópontokat?
a Heberden vagy Bouchard csomópont exostosis — csontos megnagyobbodás — és osteoarthritis jele. Az osteoarthritis oka nem teljesen ismert., Genetikai hajlam van a csomópontok fejlődésére .
az Osteoarthritis az ízület “kopásának” jele. Az osteoarthritis legkorábbi szerkezeti rendellenességei nyilvánvalóak az ízületeket támogató szalagokban . Az ízületek porcai lebomlanak, osteophyták (csontpótlók) alakulnak ki, a csontok végei dörzsölnek egymással.
a csomópontok gyulladása a súrlódás okozta kapszuláris szakadás és a szinoviális szivárgás következménye .
mik a Heberden és Bouchard csomópontok klinikai jellemzői?,
a Heberden csomópont egy disztális interphalangealis ízület csontos duzzanata, a Bouchard csomópont pedig a proximális interphalangealis ízület csontos duzzanata.
- a csontos duzzanat befolyásolhatja az ízület oldalsó vagy középvonalbeli aspektusait, vagy mindkettőt .
- több csomópont lehet egy számjegyen .
- a csomópontok egy vagy több számjegyet érinthetnek.
- a csomópontok leggyakrabban mindkét kéz középső ujját vagy hüvelykujját érintik.
- lassan vagy gyorsan növekedhetnek.
- a csomópontok begyulladhatnak és fájdalmasak lehetnek, de gyakran fájdalommentesek és észrevétlenek.,
- a Heberden csomópont társítható egy digitális myxoid pszeudocisztával.
az ujjak érintése mellett az osteoarthritis kellemetlen érzést, fájdalmat és merevséget okoz a kezek, térdek, csípő és gerinc egyéb ízületeiben.
Digital myxoid pseudocyst
hogyan diagnosztizálják a Heberden és Bouchard csomópontokat?
a Heberden vagy a Bouchard csomópont diagnózisát általában klinikailag jellegzetes megjelenésük miatt végzik. Képalkotás végezhető az érintett számjegyen.
- az ultrahangvizsgálat osteophytes, synovitis és csontos osteoarthritis eróziót tár fel .,
- az érintett ízület sima röntgenfelvétele interphalangealis osteophytákat mutathat, bár a korreláció gyenge a klinikai Heberden csomópontokkal. Az osteophyták gyakoribbak gyulladásos ízületi gyulladásban szenvedő betegeknél .
- a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) megerősítheti az ízületi gyulladás diagnózisát az érintett számjegyben. A Heberden és a Bouchard csomópont kialakulása a kapszulán keresztül duzzadó lágyszövethez kapcsolódik a háti inak és az ínszalagok között. Ligamentális változás látható a szomszédos, de klinikailag normális ízületekben .,
a Heberden vagy a Bouchard csomópont szövettani vizsgálatát általában nem végzik el. Az osteophyták és a dorsalis kontraktúrák jelenlétét is kimutathatja.
X-ray eredmények Heberden és Bouchard csomópontokban
mi a differenciáldiagnózis a Heberden és Bouchard csomópontoknál?,
A differenciál diagnózis a Heberden-vagy Bouchard csomópont tartalmazza :
- Csülök pad
- Duzzanat a proximális interphalangealis közös miatt rheumatoid arthritis
- Rheumatoid göb
- Köszvényes tophus
- Osler csomópontok, valamint Janeway elváltozások
- Ízületi ganglion ciszta
- Óriás sejt tumor, ín, a tokot
- Neurofibróma
- Idegen test
- Pachydermodactyly
- a Koleszterin lerakódásokat .
hogyan kezelik a Heberdent és a Bouchard csomópontokat?
nincs specifikus kezelés a Heberden vagy a Bouchard csomópont javítására.,
az osteoarthritis kezelése magában foglalhatja az életmódbeli változásokat, mint például a testmozgás, a fogyás, az alacsony gyulladásos étrend, a hőzsákok és a hideg kompressziók.
az orvosi kezelések közé tartozik a fájdalomcsillapítás és a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek .
egyes osteoarthritisben szenvedő betegeknél műtétre lehet szükség egy vagy több ízület javítására vagy cseréjére.
Vélemény, hozzászólás?