Ta undersøkelsen (Norsk)

Hva er Heberden og Bouchard noder?

En Heberden node beskriver en benete hevelse i distale interfalangealledd finger felles. Det er et tegn på artrose, en degenerative joint sykdom.

En Bouchard node er en lignende hevelse som påvirker den proksimale interfalangealledd finger felles .

Heberden og Bouchard noder

Som får Heberden og Bouchard noder?

Heberden og Bouchard noder er like vanlig hos menn og kvinner av alle raser.

• De er vanlige i eldre individer., Imidlertid, mer enn halvparten av pasienter med Heberden noder og slitasjegikt er diagnostisert før fylte 65 år .
• Bouchard noder er mindre vanlig enn Heberden noder og er assosiert med mer alvorlig leddgikt.
• tilstedeværelsen av nodene er sterkt familiær .
• Mer enn 60% av pasienter med slitasjegikt i knærne har Heberden noder .

Hva er årsaken til Heberden og Bouchard noder?

En Heberden eller Bouchard node er på grunn av en exostosis — en benete utvidelse — og et tegn på artrose. Årsaken til slitasjegikt er ikke fullt ut forstått., Det er en genetisk predisposisjon for utvikling av noder .

Artrose er ansett som et tegn på ‘slitasje i et ledd. De tidligste strukturelle forandringer i artrose er tydelig i leddbånd støtte leddene . Brusken i leddene bryter ned, osteofytter (bein spurs) utvikle, og endene av bein gni mot hverandre.

Betennelse i nodene er på grunn av friksjon-indusert capsular sprekke og synovial lekkasje .

Hva er kliniske funksjoner av Heberden og Bouchard noder?,

En Heberden node er en benete hevelse av en distale interfalangealledd felles og en Bouchard node er en benete hevelse av den proksimale interfalangealledd felles.

• Benete hevelse kan påvirke enten laterale eller midtlinjen aspekter av den felles eller begge deler .
• Flere noder kan være til stede på ett siffer .
• nodene kan påvirke ett eller flere sifre.
• Noder som oftest påvirker den midterste finger eller tommel på begge hender.
• De kan vokse sakte eller raskt.
• nodene kan bli betente og smertefulle, men er ofte smertefri og ubemerket hen.,
• En Heberden node kan være forbundet med en digital myxoid pseudocyst.

, Så vel som påvirker fingre, slitasjegikt fører til ubehag, smerter og stivhet i andre leddene i hender, knær, hofter og rygg.

Digital myxoid pseudocyst

Hvordan er Heberden og Bouchard noder diagnostisert?

diagnostisering av Heberden eller Bouchard node er vanligvis laget klinisk på grunn av sitt karakteristiske utseende. Imaging kan utføres på de berørte siffer.

• Ultralyd skanning avslører osteofytter, synovitt, og benete erosjon av artrose .,
• En vanlig X-ray av de berørte ledd kan vise interfalangealledd osteofytter, selv om korrelasjonen er dårlig med kliniske Heberden noder. Osteofytter er mer vanlig hos pasienter med inflammatorisk artritt .
• Magnetisk resonans imaging (MRI) kan bekrefte diagnosen leddgikt i de berørte siffer. Heberden og Bouchard node-formasjonen er assosiert med myke vev svulmende gjennom kapselen mellom ryggfinnen sener og sikkerhet leddbånd. Ligamenter endringen kan sees i tilstøtende men klinisk normal ledd .,

Histologisk undersøkelse av Heberden eller Bouchard node er vanligvis ikke foretatt. Det kan vise tilstedeværelsen av osteofytter og dorsal kontrakturer.

X-ray funn i Heberden og Bouchard noder

Hva er differensialdiagnose for Heberden og Bouchard noder?,

differensial diagnose av en Heberden eller Bouchard node inkluderer :

• Knoke pad
• Hevelse av den proksimale interfalangealledd felles på grunn av revmatoid artritt
• Revmatoid nodule
• Giktisk tophus
• Osler noder og Janeway lesjoner
• Synovial ganglion cyste
• Gigantiske celle tumor av senen skjede
• Neurofibroma
• fremmedlegeme
• Pachydermodactyly
• Kolesterol avleiringer .

Hvordan er Heberden og Bouchard noder behandlet?

Det er ingen spesifikk behandling for å reparere en Heberden eller Bouchard node.,

Behandling for artrose kan inkludere endringer i livsstil som trening, vekttap, lav-inflammatorisk kosthold, varme poser, og kaldt komprimerer.

Medisinske behandlinger inkluderer smertelindring og ikke-steroide anti-inflammatoriske legemidler .

Noen pasienter med artrose kan kreve kirurgi for å reparere eller erstatte ett eller flere ledd.