po owulacji progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte, które ewoluuje z pęcherzyka. Ten hormon steroidowy indukuje wyściółkę macicy w celu wsparcia implantacji i wzrostu zarodka. Przez okres do 8 tygodni po pominiętym okresie lub 8 tygodniach ciąży, jak mówią o tym lekarze, konieczne są wydzieliny ciałka żółtego. W ciągu następnego tygodnia łożysko wytwarza wystarczającą ilość progesteronu, aby wspierać dalszy rozwój ciąży., Jest to znane eksperymenty formy 30 lat temu polegające na usunięciu ciałka żółtego podczas ciąży.Pomiar poziomu progesteronu w cyklu miesiączkowym lub w ciąży nie jest zbyt przydatny ze względu na duże różnice w wydajności. Zespół znany jako defekt fazy lutealnej jest więc bardzo trudny do zdiagnozowania. Stężenie progesteronu w ciąży poniżej 10 ng / ml jest często związane ze słabą implantacją ciąży. Mogą one wskazywać na zbliżające się poronienie lub ciążę jajowodów.,
w IVF pęcherzyki są aspirowane igłą, usuwając wiele komórek, które mogą być tam w przeciwnym razie, aby utworzyć ciałko żółte. Tak więc, od wczesnych dni IVF, suplementacja progesteronu była stosowana, aby mieć pewność, że będzie wystarczająco dużo dostępnych, aby wspierać ciążę.
problem Wątpliwej dostępności progesteronu został wzmocniony przez analogi hormonów uwalniających gonadotropiny. Leki te, Lupron, Antagon i Ganerelix, hamują wytwarzanie LH przez przysadkę mózgową, odcinając stymulację ciałka żółtego, a tym samym zmniejszając produkcję progesteronu., Oczywiste jest, że suplementacja progesteronem jest potrzebna po użyciu tych leków, ponieważ są one obecnie praktycznie we wszystkich protokołach IVF.
progesteron może być stosowany po zapłodnieniu iniekcyjnym lub dopochwowo. Istnieje długie i głębokie kontrowersje dotyczące stosowania podejścia pochwy. Dwa kluczowe badania w USA wykazały, że nie działa tak dobrze, jak zastrzyk, a bolesne zastrzyki progesteronu stały się normą w USA Przez ostatnie 10 lat. Dalsze badania wykazały jednak, że wskaźniki ciąży klinicznej po zapłodnieniu IVF są takie same, bez względu na to, która droga jest używana., Jasne jest również, że suplementacja jest potrzebna do 7 tygodnia ciąży i prawie na pewno nie jest potrzebna poza 9 tygodniem ciąży. Dokładny punkt nie jest znany. Opcje pochwy obejmują żele i tabletki zatwierdzone do stosowania w niepłodności i IVF.Chociaż istnieją pewne obawy w tej kwestii, wydaje się, że nie ma dowodów na to, że stosowanie progesteronu stwarza ryzyko dla płodu.
Dodaj komentarz