Após a ovulação, a progesterona é produzida pelo corpo lúteo, que evolui a partir do folículo. Esta hormona esteróide induz o revestimento do útero a suportar a implantação e o crescimento do embrião. Durante até 8 semanas após o período em falta, ou 8 semanas de gestação, como os médicos lhe referem, as secreções do corpo lúteo são necessárias. Durante a semana seguinte, a placenta produz progesterona suficiente para apoiar o desenvolvimento da gravidez., Este é conhecido experimentos de forma 30 anos atrás envolvendo a remoção do corpo lúteo durante a gravidez.Medir os níveis de progesterona em um ciclo menstrual ou na gravidez não são muito úteis devido a grandes variações na produção. Uma síndrome conhecida como defeito da fase lútea é, portanto, muito difícil de diagnosticar. Os níveis de progesterona na gravidez inferiores a 10 ng / ml estão frequentemente associados a uma gravidez mal implantada. Estes podem indicar um aborto iminente ou gravidez tubária.,
na FIV, os folículos são aspirados com uma agulha, removendo muitas das células que podem lá estar de outra forma para formar o corpo lúteo. Assim, desde os primeiros dias de FIV, a suplementação de progesterona tem sido usada para ter certeza de que haveria o suficiente disponível para suportar a gravidez.
o problema da disponibilidade questionável de progesterona foi potenciado pelos análogos da hormona libertadora de gonadotrofinas. Estas drogas, Lupron, Antagon e Ganerelix, suprimem a produção de LH da pituitária, cortando a estimulação do corpo luteum e, assim, cortando a produção de progesterona., É claro que a suplementação de progesterona é necessária depois que estes medicamentos são usados, como eles estão em praticamente todos os protocolos de FIV hoje.a progesterona pode ser utilizada após o tratamento com FIV por injecção ou vaginal. Houve uma longa e profunda controvérsia sobre o uso da abordagem vaginal. Dois estudos chave dos EUA mostraram que não funcionou bem como a injeção e as injeções de progesterona dolorosas tornaram-se a norma nos EUA nos últimos 10 anos. No entanto, um estudo adicional demonstrou agora que as taxas de gravidez clínica após FIV são as mesmas, independentemente da via utilizada., Também é claro que a suplementação é necessária até 7 semanas de gestação e quase certamente não necessário para além de 9 semanas de gestação. O ponto exacto não é conhecido. As opções vaginais incluem gels e comprimidos aprovados para uso em infertilidade e FIV.Embora tenha havido alguma preocupação sobre este ponto, parece que não há nenhuma evidência de que o uso de progesterona coloca riscos para o feto.
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